Какова специфика аптечного бизнеса с точки зрения информатизации

С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: Отчет_Баранова А.Р..doc.
Показать все связанные файлы

Подборка по базе: История Реферат. Готово.docx, Метрология. Методические указания по оформлению реферата.docx, Гипертекстовые и мультимедийные информационные технологии.docx, Губарева Т.В. СПО. НСПК. Информатика и информационно-коммуникаци, (Тульчинский) Культура и бизнес — Технологии современного менедж, Творческий проект по технологии _Алмазная вышивка_.doc, 5. Квазикомпонентые технологии.pdf, История реферат.docx, принципы и методы отбора персонала реферат.pdf, темы рефератов (2).docx

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Тверской медицинский колледж»


ГБПОУ ТМК
РЕФЕРАТ

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Работу выполнили:

студентки 441 группы

специальности «Фармация»

Антонова Екатерина,

Меркурьева Анастасия

Преподаватель:

Зачик Ольга Сергеевна
Тверь, 2019

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………………………3

1.

ВВЕДЕНИЕ
Информационная технология (ИТ) — система взаимосвязанных методов и способов сбора, хранения, накопления, поиска, обработки информации на основе применения средств вычислительной техники.

Цель информационной технологии — производство информации для анализа человеком и принятие на его основе решения по выполнению какого-либо действия (управленческого решения).

Особенностью ИТ является то, что в ней и предметом и продуктом труда является информация, а орудиями труда — средства вычислительной техники и связи.

Сегодня пользователям предлагается большое количество автоматизированных систем управления (АСУ), и по этой причине руководитель аптеки, аптечной сети или оптового фармацевтического склада должен самостоятельно принять обоснованное решение по выбору той или иной АСУ. На рынке представлено внушительное количество как отечественных, так и русифицированных зарубежных разработок. Речь может идти как о системах, которые автоматизируют отдельный участок работы (например, бухгалтерский учет), так и о профессионально ориентированных базах данных по ЛС. Однако наиболее перспективными с точки зрения дальнейшего развития аптечного бизнеса являются комплексные решения, рассчитанные на охват всех сторон деятельности аптек или аптечных сетей — интегрированные программно-аппаратные комплексы, или АСУ — совокупность математических методов, технических средств о (связи компьютеров, средств связи, устройств отображения информации и т.д.) и организационных комплексов, обеспечивающих рациональное управление сложными объектами или процессами в соответствии с заданной целью.

Информационные технологии играют важную роль в жизни нашего общества. Они также важны и в сфере фармации. Оказание качественной лекарственной помощи населению, эффективное управление аптечным предприятием тесно связано с правильной организацией информационно-коммуникативной деятельности на фармацевтическом рынке.

1. ИНФОРМАЦИЯ И ЕЁ РОЛЬ В РАБОТЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ.


СРЕДСТВА РАБОТЫ ПРОВИЗОРОВ И ФАРМАЦЕВТОВ

В современных условиях важной областью стало информационное обеспечение, которое состоит в сборе и переработке информации, необходимой для принятия обоснованных управленческих решений в экономике фирмы.

Передача информации о положении и деятельности предприятия на высший уровень управления и взаимный обмен информацией между всеми подразделениями фирмы осуществляются на базе современной электронно-вычислительной техники и других технических средствах связи.

В деятельности коммерческих структур передача информации является первостепенным и непременным фактором нормального функционирования данной структуры. При этом особое значение приобретает обеспечение оперативности и достоверности информации. Для многих фирм внутрифирменная система информации решает задачи организации технологического процесса и носит производственный характер. Это касается, прежде всего, процессов обеспечения предприятий кооперированной продукцией, поступающей со специализированных предприятий по внутрифирменным каналам. Здесь информация играет важную роль в предоставлении сведений для принятия управленческих решений и обеспечивает снижение издержек производства и повышение его эффективности.

Большое значение имеет информация о возникновении в ходе производства отклонений от плановых показателей, требующих принятия оперативных решений.

Информация служит основой для подготовки соответствующих докладов, отчетов, предложений, проектов для выработки и принятия соответствующих решений, оптимальных для развития предприятия.

Соответственную роль в принятии решений играет информация, содержащая новые научные знания, сведения об изобретениях, патентах, технических новинках своей фирмы, а также фирм-конкурентов. Это непрерывно пополняемый общий фонд и потенциал знаний и технических решений, практическое и своевременное использование которого обеспечивает фирме высокий уровень конкурентоспособности на рынке.

Стоит привести примеры программ и приложений, которые используются в деятельности фармацевтических фирм и аптечных управлений: «1С: Предприятие 8», «1С: Бухгалтерия 8», справочно — правовая система «Консультант Плюс», различные антивирусные программы, пакеты стандартных приложений, системы электронных платежей. Также существуют Интернет – аптеки, в которых потребители могут приобретать лекарства, просматривать ассортимент аптеки.

Информационные технологии можно использовать не только в экономических целях, но и в научно — исследовательских работах, в частности, в области фармации и фармакологии. Применяя методы компьютерных технологий, можно исследовать лекарственные вещества, проводить анализ и прогнозирование их свойств. Примерами программ для проведения таких работ является «HyperChem», «BIOSTAT».

2. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ БИЗНЕСЕ

На данный момент основными направлениями развития современных информационных технологий в обеспечении развития фармацевтического бизнеса являются:

1. Автоматизация документооборота;

2. Коммуникации;

3. Управление технологией фармацевтического производства;
4. Автоматизация бухгалтерского учета и планирования;
5. Разработка систем принятия решений;
6. Автоматизация банковских операций;
7. Создание автоматизированных рабочих мест.

Для реализации идеи распределенного управления необходимо создание для каждого уровня управления и каждой предметной области автоматизированных рабочих мест (АРМ) на базе вычислительной техники.

Огромное значение в автоматизации работы предприятия имеет объединение существующих автоматизированных рабочих мест в единую информационную систему предприятия.

Достижение целей, положенных в основу этих направлений, позволит достичь фармацевтическим фирмам наибольшей выгоды.
2. 1. АВТОМАТИЗАЦИЯ ДОКУМЕНТООБОРОТА

            Внедрение систем автоматизации документооборота (текстовые процессоры и пр.) приводит к возникновению концепции «электронного документа» и «безбумажной технологии». Такие электронные документы существуют только в электронном виде, т.е. создаются, обрабатываются и пересылаются с помощью компьютеров, хотя и существует возможность создания так называемой «твердой копии», т.е. возможности печати документа на бумаге.

«Безбумажная технология» предполагает вести полную обработку документов в электронном виде, т.е. полностью отказаться от использования таких физических носителей информации, как бумага.

Ведение документации по этой схеме предоставляет следующие преимущества:

• Минимальные расходы на канцелярские средства (бланки, бумага, канцелярские принадлежности);
• Отпадает необходимость в дорогих средствах защиты от несанкционированного доступа (сейфы и т.п.), так как предоставить доступ к документу можно только ограниченному кругу лиц с помощью паролей и т.п.;
• Отпадает необходимость в выделении специальных помещений (архивов) и специальной мебели, громоздких папок и т.д.;
• Ускоряется процесс поиска нужного документа; сам процесс поиска переходит в качественно новую плоскость (поиск по ключевым словам, поиск среди нескольких документов и пр.);
• Появляется возможность организовать совместную работу нескольких лиц или даже отделов над одним документом;
• Ускоряется процесс создания документов за счет возможности включения в него фрагментов из других документов и возможности правки уже существующего текста;

В последнее время большую популярность имеют электронные документы, основанные на «гипертексте». Это понятие означает включение в документ ссылок на другие документы, с помощью которых можно мгновенно поднять документ, на который ссылаются.

Авторизация электронных документов представляет основную проблему перехода на «безбумажную технологию». Для авторизации бумажных документов в настоящее время используются печати организации и подписи должностных лиц, однозначно определяющих принадлежность документа. Электронные документы, принадлежность которых идентифицировать сложно вследствие возможности воспроизведения копии, не отличающейся от оригинала, в настоящее время в качестве отчетных, финансовых документов не используются. Решением этой проблемы является разработка единого стандарта «электронной подписи», с помощью которой можно будет однозначно идентифицировать автора документа и защитить документ от изменений посторонними лицами.

Для обеспечения конфиденциальности, электронные документы могут быть зашифрованы. Это ликвидирует возможность получения конкурентами информации, составляющей производственную и коммерческую тайну.
2. 2. КОММУНИКАЦИИ

 Коммуникации играют самую важную роль в функционировании предприятия. Как показывают исследования, для обеспечения предприятия необходимой информацией и для передачи исходящей информации в другие звенья организации управляющий персонал организации расходует более 70% своего рабочего времени.

Для обеспечения оперативного обмена информацией, электронными документами, была введена система электронной почты.

Система электронной почты предусматривает передачу сообщений и электронных документов посредством какой-либо компьютерной сети (средства телекоммуникации) с одного компьютера на другой.

Преимуществами электронной почты по сравнению с другими способами передачи информации (обычная почта, курьеры, факсимиле, телефон, телеграф и пр.) следующие:

• Очень высокая скорость передачи сообщений в независимости от удаленности абонента — документ доставляется адресату через несколько секунд после того, как отправлен;
• Отсутствие необходимости прибегать к помощи других лиц (почтальонов, оператора телеграфа и др.), т.к. документы отправляются и принимаются с помощью компьютера непосредственно в организации. Этот факт дополнительно обеспечивает конфиденциальность передаваемых или получаемых сведений;
• Возможность передачи информации, которую невозможно передать такими существующими средствами, как телефон, телеграф, факс. С помощью электронной почты можно передавать одновременно голосовые сообщения, видеоизображения, текст, рисунки, графики и другие;
• Исключительная дешевизна электронной почты (зачастую это вообще бесплатная услуга) для передачи сообщений в любые регионы (включая другие страны).

Кроме системы электронной почты, важным источником получения информации является глобальная компьютерная сеть Интернет, с помощью которой можно использовать разнообразную научную и техническую информацию из многочисленных баз данных, организовывать диалоги в реальном времени с людьми, находящимися в отдаленных регионах, просматривать официальные сведения коммерческих организаций и пр.

2. 3.УПРАВЛЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЕЙ ПРОИЗВОДСТВА

На базе компьютеров и микропроцессоров в настоящее время созданы автоматические и полуавтоматические линии по производству продукции.

Использование таких линий позволяет высвободить персонал для решения других задач, повысить объем и качество выпускаемой продукции.

В производствах, не имеющих автоматических линий, компьютеры широко используются на отдельных стадиях производства, в частности, при контроле качества продукции.

Применение компьютеров в производстве позволяет исключить технологические ошибки, повысить качество труда работников.

2. 4. АВТОМАТИЗАЦИЯ УЧЕТА И ПЛАНИРОВАНИЯ.

СИСТЕМЫ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ

В настоящее время бухгалтерский учет практически повсеместно ведется с использованием компьютерной техники.

Введение автоматизированных систем бухгалтерского учета позволяет:

• Организовать совместную работу бухгалтеров;
• Получать оперативные статистические данные, на составление которых обычными средствами уходит несколько дней;
• Исключить ошибки в вычислениях, приводящих к дополнительным затратам времени и денежных средств;
• Повысить качество труда бухгалтеров путем исключения в их работе рутинных операций (вычисления, составления таблиц, графиков)

В настоящее время большое значение имеет процесс планирования коммерческой деятельности предприятия. Средств для автоматизации процесса планирования в настоящее время практически не известно, т.к. это формальный творческий процесс, не подлежащий какому-то шаблонному подходу. Однако для облегчения процесса планирования, разрабатываются системы принятия решений, облегчающие управленческому персоналу принимать стратегические решения.

Работа систем принятия решений основана на графическом представлении текущих и прогнозируемых экономических показателей работы предприятия. Менеджер может изменять некоторые параметры и наглядно видеть изменения показателей работы предприятия в целом, что облегчает вынесение решения о каких-либо нововведениях. Без использования компьютеров этот процесс может занимать недели, а то и месяцы, т.к. для получения информации об экономических показателях работы предприятия проводится большое количество расчетов.
2. 5. АВТОМАТИЗАЦИЯ БАНКОВСКИХ ОПЕРАЦИЙ

При современном развитии информационных технологий, для осуществления какой-либо банковской операции (перевод денег на счет и пр.) уже отсутствует необходимость самому являться в банк.

Существуют системы, с помощью которых можно осуществлять банковские операции прямо в бухгалтерии предприятия. Составление и проводка соответствующих документов выполняется с помощью компьютера.

Связь компьютера организации с компьютером банка может осуществляться как непосредственно, используя телефонную линию, так и через Интернет.

Очевидные преимущества «электронного банкинга» заключаются в следующем:

• Оперативное осуществление банковских операций;
• Отсутствие необходимости лично являться в банк;
• Возможность осуществления банковских операций с любого места, где есть телефон (используя переносной компьютер);

Технические средства реализации информационных технологий

Для успешной реализации вышеперечисленных информационных технологий в настоящее время применяются, в основном, персональные компьютеры.

Для организации единой компьютерной системы предприятия отдельные персональные компьютеры объединяют вместе, образуя, таким образом, локальную вычислительную сеть.

Локальные вычислительные сети представляют собой системы распределенной обработки данных и, в отличие от глобальных и региональных вычислительных сетей, охватывают небольшие территории (диаметром 5-10 км) внутри отдельных учреждений. При помощи общего канала связи ЛВС может объединять от десятков до сотен абонентских узлов, включающих персональные компьютеры (ПК), печатающие и копирующие устройства, кассовые и банковские аппараты. ЛВС могут подключаться к другим локальным и большим (региональным, глобальным) сетям с помощью специальных шлюзов, мостов и маршрутизаторов, реализуемых на специализированных устройствах или на ПК с соответствующим программным обеспечением.

Относительно небольшая сложность и стоимость ЛВС, использующих в основном ПК, обеспечивают широкое применение сетей в автоматизации коммерческой, банковской и других видов деятельности, делопроизводства, технологических и производственных процессов, для создания распределенных управляющих, информационно-справочных, контрольно-измерительных систем, систем промышленных роботов и гибких производственных производств. Во многом успех использования ЛВС обусловлен их доступностью массовому пользователю, с одной стороны, и теми социально-экономическими последствиями, которые они вносят в различные виды человеческой деятельности, с другой стороны.

Благодаря этому стали появляться центры машинной обработки деловой (документальной) информации (ЦМОДИ) — приказов, отчетов, ведомостей, калькуляций, счетов, писем и т.п. Такие центры представляют собой совокупность автоматизированных рабочих мест (АРМ) и являются новым этапом на пути создания в будущем безбумажных технологий для применения в управляющих, финансовых, учетных и других подразделениях.

Современная стадия развития ЛВС характеризуется почти повсеместным переходом от отдельных, как правило, уже существующих, сетей, к сетям, которые охватывают все предприятие (фирму, компанию) и объединяют разнородные вычислительные ресурсы в единой среде. Такие сети называются корпоративными.

Локальные сети ПК должны не только быстро передавать информацию, но и легко адаптироваться к новым условиям, иметь гибкую архитектуру, которая позволяла бы располагать АРМ (или рабочие станции) там, где это потребуется.

Специфическими компонентами ЛВС являются серверы. Они управляют функции управления распределением сетевых ресурсов общего доступа. Серверы — это аппаратно-программные системы. Аппаратным средством обычно является достаточно мощный ПК или компьютер, спроектированный специально как сервер. ЛВС может иметь несколько серверов для управления сетевыми ресурсами, однако всегда должен быть один или более файл-сервер или сервер без данных. Он управляет внешними запоминающими устройствами общего доступа и позволяет организовать определенные базы данных.

Рабочими станциями в ЛВС служат, как правило, персональные компьютеры. Отдельные пользователи (различные должностные лица подразделений фирмы) реализуют на рабочих станциях свои прикладные системы. В основном это определенные функциональные задачи (ФЗ) или комплексы задач (Функциональные подсистемы).

Кроме чисто технических средств (Hardware) для успешного функционирования информационной системы на предприятии необходимо наличие соответствующих программных средств (Software).

Программные средства являются тем инструментом, который обеспечивает функционирование технических средств и реализацию задач информационных технологий.

В настоящее время разработано огромное число программных средств (более 100 000), направленных на решение большинства задач любой организации. Однако, имеется тенденция к разработке единой корпоративной программной системы для решения специфических задач организации, так как объединение разрозненных программных средств в единое целое в большинстве случаев невозможно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Внедрение современных информационных технологий позволяет сократить время, требуемое на подготовку конкретных маркетинговых и производственных проектов, уменьшить непроизводительные затраты при их реализации, исключить возможность появления ошибок в подготовке бухгалтерской, технологической и других видов документации, что дает коммерческой компании прямой экономический эффект.

Для раскрытия всех потенциальных возможностей, которые несет в себе использование компьютеров, необходимо применять в работе на них комплекс программных и аппаратных средств, максимально соответствующий поставленным задачам. Поэтому в настоящее время велика потребность коммерческих компаний в компьютерных программах, поддерживающих работу управленческого звена компании, а также в информации о способах оптимального использования имеющегося у компании компьютерного оборудования.

Владельцы фармацевтических компаний и их сотрудники заинтересованы в этом ради получения максимальной прибыли от реализации своей продукции при эффективной, требующей малых затрат работе предприятия.

5.6. Информационные технологии и электронная коммерция на фармацевтическом рынке

Управление и экономика фармации Лоскутова Е.Е. ТОМ 1

Информационные технологии в деятельности аптек.

Для пред­приятий фармации сегодня более чем в любой другой области актуальна проблема внедрения информационных технологий, ко­торые позволяют обеспечить быстрый доступ к профессиональ­ной и справочной информации об объектах и субъектах фарма­цевтического рынка, обрабатывать большие объемы коммерческой информации, реагировать на колебания спроса и предложения, прогнозировать основные экономические показатели, осуществ­лять маркетинговый анализ.

Компьютеризация аптек помогает решать задачи:

1. снабжения оперативной справочной информацией работни­ков аптек для проведения информационной работы (осуществля­ют Центры фармацевтической информации, в том числе по кана­лам Интернета);
2. автоматизации товародвижения и учета хозяйственно-фи­нансовой деятельности аптечной организации (полный учет дви­жения ЛС и ИМН в целом и по группам; расчета торговых на­ложений, рентабельности конкретного товара или товарной группы; формирования первичной учетной документации; уче­та денежных и других оборотных средств аптеки; учета взаимо­действий с поставщиками; инвентаризации и ее оформления и др.);
3. создания автоматизированных рабочих мест (АРМ) руково­дящего и фармацевтического персонала (АРМ «Директор», АРМ «Касса», АРМ «Склад» и т.д.).

Программные продукты, применяемые для этих целей, аптека может разработать самостоятельно или использовать специальные программы, представленные на рынке компьютерных услуг. Се­годня на рынке автоматизированных систем управления (АСУ) аптеки представлены как программы, автоматизирующие отдель­ные участки работы (например, товародвижение, бухгалтерский учет), так и комплексные системы, охватывающие все стороны деятельности аптечной организации. Наиболее известными АСУ в настоящее время являются «Экохелп», «Вся аптека», «Пана­цея», «Аптека 2000», «Профессионал-Аптека», «Аналит-Фармация» и др.

Основными критериями выбора АСУ являются:

• оценка возможностей пользователя АСУ (наличие собствен­ных материально-технических и финансовых ресурсов);
• определение возможностей системы (количество программных компонентов, совместимость с другими программными продук­тами, удобный интерфейс);
• определение надежности системы (отслеживание случайных ошибок, защита от несанкционированного доступа и т.д.);
• оценка фирмы-разработчика (стаж работы на рынке, наличие центров технического обслуживания, система скидок на замену версии и др.).

К основным компонентам системы автоматизации относятся:

• рабочие места (могут состоять из компьютеров различной конфигурации);
• сервер и сетевое оборудование (для обеспечения доступа к единой информационной базе данных и обмена ими между ком­пьютерами);
• дополнительное оборудование (принтеры, сканеры, источ­ники бесперебойного питания, различные аксессуары).

Центральное место в составе АСУ занимают кассовые терми­налы или POS-терминалы (point-of-sale). Это собранные в одну си­стему компьютер, клавиатура, считыватель магнитных карт, прин­тер чековой и контрольной ленты, монитор, дисплей покупателя и кассовый ящик (рис. 5.4).

Рис. 5.4. Кассовый терминал

Для считывания штрихкодов с товаров к POS-терминалам под­ключают специальные устройства — сканеры. Они могут быть руч­ными или встраиваемыми в стол.

Некоторые модели способны считывать информацию со всех четырех сторон товара (многоплоскостные сканеры). Кроме того, при проведении инвентаризаций, учета поступления и переме­щения товаров могут использоваться портативные (ручные) терминалы, которые совмещают в себе компьютер и считыватель штрихкодов.

Рис. 5.5. Автоматизированное рабочее место «Касса»

На базе подобного электронного оборудования создаются раз­личные АРМ. АРМ «Касса» (рис. 5.5) позволяет:

• учитывать объем продаж как по ассортиментным группам и отдельным товарным позициям, так и по всей номенклатуре в реальном времени;
• про­водить учет денежной наличности;
• осуществлять поиск и продажу товаров аптечного ассортимента по первым буквам названия, штрихкоду, цене;
• работать с различными видами платежей (на­личные, кредитные и дисконтные карты).

АРМ «Склад» используется для управления товарными пото­ками и формирования первичных учетных документов, отража­ющих данный вид деятельности. Данный модуль позволяет:

• осу­ществлять организацию учета прихода товара от поставщиков;
• автоматически формировать розничные цены с учетом диффе­ренцированных ставок НДС; оформлять стеллажные карточки, накладные, товарные отчеты;
• использовать раздельный учет объема реализации по отделам аптеки;
• проводить ускоренную ин­вентаризацию без остановки деятельности аптеки и др.

Применение такого электронного оборудования и специаль­ного программного обеспечения позволяет аптечным организа­циям:

• постоянно иметь полную информацию об объеме и составе то­варных запасов (количестве, местонахождении, сроке годности и других характеристиках товаров) для их оптимизации;
• организовать фасовку товаров с их одновременной маркировкой;
• осуществлять гибкую ценовую политику, оперативно менять розничные цены с учетом спроса на товары, сроков их реализа­ции и изменений в нормативно-правовой базе, печатать ценники и этикетки;
• уменьшить время расчетных операций за счет использования сканирующих устройств (1 —2 с вместо 5 —10 с, как при ручном вводе с клавиатуры), снизить количество ошибок при вводе дан­ных и время их исправления;
• использовать дифференцированные цены для социально неза­щищенных категорий покупателей и вести расчет с ними с помо­щью дисконтных карт;
• вести стоимостный и количественный учет товаров, продан­ных через кассовые аппараты в торговом зале.

Следует отметить, что применение электронного оборудова­ния целесообразно при всех методах продажи, как при самооб­служивании, так и при торговле через прилавок.

Электронная коммерция на фармацевтическом рынке.

В настоя­щее время большое значение в деятельности аптечных организа­ций приобретают Интернет-технологии.

Массовое использование Интернет-технологий в России от­крывает возможность создания уникальных услуг для всех участ­ников фармацевтического рынка, связанных с получением опе­ративной справочной информации и приобретением необходи­мых для лечения и профилактики лекарств и других товаров ме­дицинского назначения на розничном и оптовом фармацевтиче­ских рынках.

В России численность пользователей сети Интернет составляет 10 млн человек, из них 120 тыс. регулярно посещают сайты меди­цинской тематики, 1 — 2 тыс. совершают онлайн-покупки в элек­тронных аптеках (по состоянию на 2001 г.).

На рис. 5.6 показано, каким образом пользователь получает доступ к ресурсам Интернета.

Рис. 5.6. Общая логическая схема осуществления доступа пользователя к ресурсам Интернета

Как показано на рисунке, основным устройством доступа в Интернет для пользователя является компьютер. Для расширения своих возможностей он может быть оснащен микрофоном, видео­камерой, звуковыми колонками и другими устройствами, пре­вращающими его в мультимедийный центр. Компьютер может находиться дома, на рабочем или любом другом месте, оборудо­ванном современными средствами коммуникации.

Доступ в Интернет, который предоставляется организациями, называемыми поставщиками услуг Интернета (Internet Service Pro­vider, ISP), пользователь может получить через модем, выделен­ную линию Интернета или через локальную сеть организации. Для подключения к поставщику услуг Интернета могут использовать­ся обычные телефонные линии, кабельные сети телевидения, ра­диоканалы связи или спутниковая связь.

Поставщик обычно имеет одно или несколько подключений к магистральным каналам или крупным сетям, которые образуют главную «кровеносную» систему Интернета.

Любой компьютер, подключенный к Интернету, уже можно считать его частью, и уж тем более это относится к локальной сети предприятия, имеюще­го выход в Интернет.

Серверы, на которых располагаются информационные ресур­сы, могут находиться в любой части Интернета: у поставщика услуг, в локальной сети предприятия, а главное — они должны быть подключены к Интернету, чтобы пользователи Сети могли получить доступ к ее службам.

Информационной составляющей Интернет-служб являются са­мые разнообразные источники. Это могут быть книги, данные информационных агентств, информация с финансовых рынков, фотографии, фрагменты фильмов и т.д. Службы в совокупности с их информационной составляющей помогают пользователю до­стичь его главную цель — получить информацию.

Интернет в современном его состоянии появился в 1992 г. Его предшественник ARPAnet был создан в США в конце 60-х гг. XX в. Он разрабатывался с целью обеспечения взаимодействия удален­ных компьютеров как децентрализованная территориально рас­пределенная сеть с множеством альтернативных точек хранения и путей распространения информации. Последовавшая затем разра­ботка целого ряда программ, обеспечивающих разные виды сете­вого взаимодействия, операционных систем и программ-навига­торов позволила наиболее полно использовать возможности но­вой среды.

Сегодняшний Интернет — это начало эпохи электронной ком­мерции. Информационная концепция Сети начинает отходить на второй план. На первое место выходит использование Интернета в коммерческой деятельности предприятий. Одной из основных составляющих этого процесса является торговля, причем торгов­ля не только информационными продуктами как самыми близки­ми к цифровой природе Интернета, но и традиционными товара­ми, в том числе аптечного ассортимента.

Основными понятиями ведения коммерческой деятельности в сети Интернет являются «электронный бизнес» и «электронная коммерция». Электронный бизнес — любая деловая активность, использующая возможности глобальных информационных сетей для преобразования внутренних и внешних связей с целью созда­ния прибыли.

Важнейшим составным элементом электронного бизнеса является электронная коммерция.

Под электронной коммерцией (е-коммерция) подразумеваются любые формы деловых сделок, при которых взаимодействие сто­рон осуществляется электронным способом вместо физического обмена или непосредственного физического контакта и в резуль­тате которого право собственности или право пользования това­ром или услугой передается от одного лица другому.

Электронная коммерция объединяет широкий спектр бизнес-операций, которые включают в себя:

• обмен информацией;
• уста­новление контактов (например, между потенциальными заказчи­ками и поставщиками);
• пред- и послепродажную поддержку (на­пример, предоставление подробной информации о продуктах и услугах, документации, ответов на вопросы заказчиков и т.д.);
• продажу товаров и услуг;
• электронную оплату (в том числе с ис­пользованием электронных платежных систем);
• распространение продуктов (включая как управление доставкой и ее отслеживание для физических продуктов, так и непосредственную доставку про­дуктов, которые могут распространяться электронным путем);
• воз­можность организации виртуальных предприятий (группы отдель­ных специалистов или даже независимых компаний для ведения совместной коммерческой деятельности);
• осуществление бизнес- процессов, совместно управляемых компанией и ее торговыми партнерами.

Системы электронной коммерции позволяют покупателю не общаться с продавцом, не тратить время на хождение по магази­нам, а также иметь более полную информацию о товарах. Прода­вец же может быстрее реагировать на изменение спроса, анализи­ровать поведение покупателей, экономить средства на персонале, аренде помещений и т. п.

Появление Интернета значительно удешевило ведение элект­ронной коммерции за счет низкой себестоимости передачи ин­формации и привело к возникновению ее качественно новых форм (рис. 5.7).

Рис. 5.7. Формы электронной коммерции

Основными формами электронной коммерции являются:

• бизнес—бизнес (Business-to-Business, В2В). Данное направление включает в себя все уровни взаимодействия между компаниями с использованием специальных технологий и стандартов электрон­ного обмена данными;
• бизнес—потребитель (Business-to-Consumer, В2С). Основу этого направления составляет электронная розничная торговля. В Ин­тернете сегодня представлено большое число электронных мага­зинов, предлагающих широкий спектр товаров и услуг конечным потребителям;
• бизнес—администрация (Business-to-Administration, В2А). Взаи­модействие бизнеса и администрации включает деловые связи ком­мерческих структур с государственными организациями, начиная от местных властей и заканчивая международными организация­ми. Например, в последнее время правительства многих развитых стран и руководства международных организаций активно исполь­зуют Интернет для проведения закупок товаров и услуг;
• потребитель—администрация (Consumer-to-A dm in istration, C2A). Это направление наименее развито, однако имеет достаточно высокий потенциал, который может быть использован для орга­низации взаимодействия государственных структур и потребите­лей, особенно в социальной и налоговой сферах;
• потребитель—потребитель (Consumer-to-Consumer, С2С). Это направление включает в себя возможность взаимодействия потре­бителей для обмена коммерческой информацией. Это может быть обмен опытом приобретения того или иного товара, обмен опытом взаимодействия с той или иной фирмой и многое другое. К этой же области относится и форма аукционной торговли между физиче­скими лицами.

На российском фармацевтическом рынке основными форма­ми электронной коммерции являются В2В и В2С взаимодействия.

В цепочке «производитель — оптовое звено —розничное звено» Интернет-технологии могут использоваться для проведения элек­тронных торгов между участниками фармацевтического рынка — производителями ЛС, оптовыми посредниками, аптеками и ЛПУ, где им предоставляются следующие услуги:

• передача и получение данных о наличии лекарственных препа­ратов в розничной продаже;
• передача и получение информации о предложениях на опто­вую реализацию (прайс-листы);
• передача заявки на оптовую закупку лекарственных препаратов; пользование электронными справочниками, которые содержат международное название ЛС, его синонимы, принадлежность к фармакологической группе, складскую группу, лекарственные формы, и базами данных (Государственный реестр цен на лекар­ственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛС и ИМН, Государственный реестр ЛС, включая информацию по срокам год­ности и условиям хранения Л С, спискам А и Б, спискам нарко­тических средств и психотропных веществ, ядовитых и сильно- действующих веществ, лекарств безрецептурного отпуска, забра­кованные препараты, нормативные документы по фармацевти­ческой деятельности и др.).

В то же время развитие В2Л-сектора ограничивается отсутстви­ем законов об электронно-цифровой подписи, что не позволяет обеспечить системы гарантий для компаний, заинтересованных в налаживании деловых отношений в сфере электронной ком­мерции.

Наиболее перспективным и активно развивающимся сектором рынка электронной коммерции в российской фармации является /ЙС-сектор «потребитель—аптека», т.е. розничная реализация то­варов аптечного ассортимента частным лицам при помощи воз­можностей сети Интернет. Во многих случаях виртуальные аптеки создаются на базе реальных аптечных организаций, использующих уже готовую развитую ресурсную базу (персонал, складские по­мещения, налаженные контакты с поставщиками и пр.). Сфор­мированные по такому принципу Интернет-аптеки осуществля­ют свои функции в соответствии с законодательством, действу­ющим для реальных аптек. В табл. 5.2 показаны адреса виртуальных аптек, представленных на территории России в 2006 г.

Таблица 5.2. Электронные аптеки (по состоянию на 2006 г.)

Основные задачи, которые решают электронные аптеки:

• создание системы поиска, бронирования, доставки и оплаты ЛС и ИМИ в реальном масштабе времени;
• обеспечение населения, медицинских специалистов и ра­ботников аптек качественной информацией о ЛС, методах про­филактики и лечения заболеваний, нормативной и справочной профессиональной информацией.

В табл. 5.3 показаны основные характеристики и содержание сайтов электронных аптек, представленных на фармацевтическом рынке России, которые позволяют проводить их сравнительную оценку.

Таблица 5.3. Основные характеристики и содержание сайтов электронных аптек РФ

Работа электронной аптеки организуется следующим образом. Для каждой аптечной организации (или группы аптек), оснащен­ной автоматизированной системой учета товаров, создается свой собственный стандартный или нестандартный Интернет-магазин. В этом магазине представлены все товары реальной аптечной орга­низации (например, конкретной аптеки). Зная Интернет-адрес вир­туального магазина аптеки или группы аптек, любой пациент может получить полную и точную информацию о товарах и ценах в каждой аптеке, а также забронировать или заказать нужные товары. Процедура заказа лекарственного препарата (ЛП) в Ин­тернет-аптеках во многом похожа на посещение аптеки с само­обслуживанием, при входе в которую посетитель обычно берет корзину для покупок. В Интернет-аптеке при входе на сайт авто­матически формируется «виртуальная корзина», которая будет содержать информацию о выбранных товарах, их количестве и цене. Для того чтобы осуществить заказ, посетитель сайта Ин­тернет-аптеки сначала должен найти интересующий ЛП с помо­щью каталога или поисковой системы сайта (аналогично в ре­альной аптеке посетитель может искать товар самостоятельно или же обратиться за помощью к провизору). Манипуляции с «вир­туальной корзиной» (добавить или удалить позиции товара) име­ют много общего с реальными действиями покупателя в торго­вом зале аптеки.

Следующим этапом является формирование заказа. На дан­ном этапе подтверждается перечень и количество заказанных пре­паратов. Далее покупателю предлагается заполнить форму с ука­занием личных данных, контактной информации, адреса и спо­соба доставки, метода оплаты и другой информации. Как прави­ло, указанная покупателем информация сохраняется на сервере Интернет-аптеки и может быть использована при последующих обращениях, что упрощает и ускоряет повторный заказ на том же сайте.

Основные характеристики и содержание сайтов электронных аптек Российской Федерации.

Оформленный заказ передается электронными способами в аптеку (и/или диспетчерскую службу группы аптек), где происхо­дит его верификация, т.е. оператор перезванивает по указанному покупателем телефону для того, чтобы подтвердить заказ и уточ­нить желаемое время доставки. В некоторых случаях представитель курьерской службы лично звонит по телефону для того, чтобы удостовериться, будет ли покупатель по адресу, указанному в за­казе, к моменту доставки.

Правила оплаты, получения и доставки товара устанавливает руководство аптеки (группы аптек) с учетом своей торговой по­литики и организационных возможностей, а также опираясь на готовые технические решения электронной аптеки. Наиболее час­то используемый метод оплаты покупок — наличными деньгами курьеру при доставке. Помимо этого, существует целый ряд аль­тернативных способов оплаты. К ним относятся как давно извест­ные и хорошо себя зарекомендовавшие кредитные и дебетовые карты (Master Card, Visa, Cirrus/Maestro и др.), так и новые пер­спективные электронные платежные системы на основе элект­ронной наличности (СуberPlat, PayCash, WebMoney и др.). Электронная наличность представляет собой, так называемые виртуаль­ные деньги. Это по своей сути кредитная или дебетовая система, где транзакции проводятся с помощью сети Интернет.

Доступ к информации о ЛС, методах профилактики и лечения заболеваний, нормативной и справочной профессиональной ин­формации, содержащейся в базе данных электронной аптеки, мо­жет осуществляться как по каналам Интернета, так и через мультимедийные киоски. Например, в Москве в мультимедийных ки­осках системы «Электронная аптека» размещаются сведения о со­временных лекарственных, дезинфицирующих и антисептических препаратах (описание препарата, область его применения, анно­тация, внешний вид, а также информационно-рекламные бло­ки), медицинском диагностическом и измерительном оборудова­нии, приборах, инструментах и т.д.

Информационно-справочные киоски предоставляют информацию о наличии в продаже това­ров, о фирмах-производителях и поставщиках, которая автома­тически скачивается непосредственно из автоматизированных складских систем аптек. Найдя по названию или по классифика­ции требуемый препарат, можно узнать о его стоимости, наличии препаратов-аналогов, а также получить список аптек, в которых он есть в продаже. Вся информация, размещенная в мультимедий­ных киосках (включая видео- и аудиоматериалы), ежедневно об­новляется через Интернет.

На российском рынке электронной коммерции складывается сложная ситуация: с одной стороны, накоплен солидный опыт по онлайн-продажам фармацевтических товаров, разработана тех­ническая база, позволяющая оказывать широкий спектр услуг на высоком уровне, с другой — полное отсутствие каких-либо зако­нодательных актов, регулирующих деятельность Интернет-аптек, приводит к частым нарушениям существующего законодательства. Даже само существование Интернет-аптек и их деятельность по реализации товаров аптечного ассортимента идут вразрез с дей­ствующими на территории России законами, поскольку в совре­менной нормативно-правовой базе отсутствуют понятия «элект­ронная аптека», «Интернет-аптека».

Введение

Пандемия Covid-19 привела к форсированному
осваиванию новых технологий в сфере цифровизации экономики и общества во всем
мире. На смену уже использовавшегося термина VUCA-мир (аббревиатуры от слов:
волатильный, неопределенный, сложный и неоднозначный) постковидное состояние
человеческого сообщества вместе с его средой обитания в процессе изменения
предлагается называть BANI-миром (от слов: хрупкий, тревожный, нелинейный и
непонятный) [1] (Grabmeier, 2020).
В новой экономической среде требуются новые подходы к управлению, основанные на
активном использовании цифровых технологий, инноваций, бизнес-моделей иной
философии. Мы находимся в эпицентре цифровой революции, которую определяют
четыре фактора [2] (Finelli, Narasimhan, 2021):
(1) неуклонное увеличение скорости, с которой генерируются новые данные; (2) распространение
облачных вычислений, которые обеспечивают общедоступное хранилище данных и
экспоненциально растущую вычислительную мощность; (3) мощный всплеск активности
в машинном обучении и развитии искусственного интеллекта (ИИ); (4) желание
людей осваивать все достижения технологической революции для совершенствования
своего существования. Важным фактором и необходимым условием успешного
проведения цифровой трансформации является повышение цифровой зрелости, которая
отражает степень готовности предприятия к запланированным переменам.
Отмечается, что для российских компаний повышение уровня цифровой зрелости представляет
собой ответственную задачу, ведь на практике для использования возможностей
новых цифровых технологий требуются качественно новые знания и навыки [3] (Abramov,
Borzov, Semenkov, 2021).

Классическая фармацевтика в наше время
работает по принципу «производство» – «диагностика» – «лечение». Между
производителем лекарственных средств и пациентом существует ряд важнейших
фигурантов, которые влияют на то, какой продукт в итоге будет приобретен
пациентом. Степень важности каждого участника существенно зависит от специфики
рынка и продукта, однако в целом выделяются следующие ключевые звенья – это
врачи, фармацевтические компании, государственные органы здравоохранения и
конечные потребители (пациенты). Врачи играют ключевую роль в отношении товаров,
которые продаются по рецепту. Они рекомендуют определенный продукт исходя из
потребностей пациента, он, в свою очередь, приобретает это в аптеке. Влияние
врачей сильнее в тех областях, где у аптек нет возможности заменить продукт (это
можно сделать, если в рецептах используется название молекулы, а не торговой
марки). Каналы распределения включают оптовиков, аптеки и онлайн-маркеты. Сама
эта цепочка предполагает «производственно-ориентированный» подход, где на
первом месте стоит массовый спрос и выпуск лекарств с ориентацией на
«усредненного потребителя», а пациент довольствуется доступными на рынке
препаратами в дозировке, определенной фармацевтической компанией, и с
фиксированными добавками, которые у большого процента населения могут вызывать различные
аллергические реакции. Из-за этого в XXI
в. к летальному исходу может приводить не столько распространенное заболевание,
сколько побочная реакция на неправильно подобранный препарат [4] (Özdemir,
2020). Данное состояние отрасли логично с эволюционной
точки зрения – оно пришло на смену традиционному аптечному производству в ходе
промышленной революции и вытеснило менее эффективный «пациенто-ориентированный»
подход классического аптечного производства, добавив множество преимуществ,
таких как более низкая себестоимость препаратов и более высокое качество
конечного продукта. Однако преимущества классической фармацевтики, в центре
которой стоял именно пациент, получающий индивидуально подобранный препарат, неоспоримы,
ведь сама суть фармацевтики – помощь пациенту наиболее эффективным лекарственным
воздействием.

Современные бизнес-модели и
цифровые технологии на новом этапе развития способны обеспечить пациенто-ориентированный
подход с низкими транзакционными издержками, однако это влечет за собой
трансформацию цепочек создания ценностей. На текущем этапе, как правило,
реализуется логика цифровой оптимизации, которая, как показывает опыт других
отраслей, повышает эффективность бизнес-процессов, но в пределах 10–30%. Вместе
с тем реализация стратегии цифровой трансформации может повышать эффективность
значительно выше, особенно улучшать качество работы с пациентами. В условиях
ограниченных временных и финансовых ресурсов важно правильно определять
приоритеты, чем и обусловлена актуальность данной работы.

Вследствие глобальной конкуренции и
возможностей цифровых технологий происходит активный переход компаний от
продуктоориентированности к клиентоцентричности, а с учетом социальной составляющей
̶ к человекоцентричности. Активно развивающаяся цифровизация и механизмы
Индустрии 4.0 позволяют с полной ответственностью задумываться и планировать
развитие фармацевтической отрасли на основе индивидуальности пациента,
определяющей настрой всей производственной цепочки. Такая цепочка будет идти от
«диагностики» к «производству» и «лечению», завися, прежде всего, от потребностей
конкретного пациента. При этом важно, чтобы новая пациенто-центричная цепочка создания
ценности могла в перспективе быть более эффективной, чем существующие ныне,
иначе она будет неустойчивой и будет опять сползать к массовому производству.
Безусловно, на текущем этапе полноценное внедрение данной идеологии невозможно
технически, юридически и социально – оно требует длительной пошаговой
трансформации отрасли через внедрение новых подходов к производству,
дистрибуции, регулированию, врачебной деятельности, образованию, информированию
населения. Для нас же сейчас важно то, что все предпосылки, необходимые для
такой трансформации, уже есть и то, что она технически реальна – вопрос в ее
грамотном сопровождении и правильном выстраивании экономических отношений в
новой цифровой реальности. В поддержку этой позиции говорит множество уже
разработанных подходов для каждого из этапов предоставления лечебного средства
пациенту в новом формате – от диагностики до лечения.

Целью работы является
обоснование приоритетов цифровой трансформации фармацевтической отрасли.

Научная новизна изложенных в
статье материалов заключается в комплексности проводимого обзора существующих
исследований в сфере оценки тенденций и перспектив цифровой трансформации
фармацевтики. Основной авторской гипотезой данной работы является возможность
выявления наиболее перспективных с экономической точки зрения подходов для
внедрения в отраслевую практику.

Методология исследования
базируется на общенаучных методах познания: анализе, сравнении, логическом
рассуждении, сборе фактов путем поиска релевантных исследований в открытых
источниках – как в поисковых системах общего назначения (Yandex, Google), так и в специализированных
поисковых системах и базах данных (Scopus, WoS, Cyberleninka, Elibrary, scholar.google.com, PubMed).

Основная часть

В здравоохранении происходят значительные
изменения в целом, так как во время пандемии ускорилось внедрение цифровых
решений – телемедицины, искусственного интеллекта (ИИ), машинного обучения,
подключенных медицинских устройств, обработки естественного языка и виртуального
обучения, что уже привело к созданию системы, более устойчивой к будущим
вызовам [5] (Mirzaian, Franson, 2021).

Информация – ключевой ресурс в современном
мире. Каждый человек ежеминутно генерирует огромные массивы цифровых данных,
обработка и использование которых помогают компаниям увеличивать свою эффективность.
Благодаря прогрессивным технологиям, таким как большие данные и дата-центры,
можно создавать цифровые бизнес-модели, ориентированные на обработку потоков
информации, на основании которых можно принимать оптимальные решения,
адаптировать предложения под конкретных клиентов [6] (Abramov,
Martirosyan, 2021). Предиктивная аналитика на основе больших
данных предоставляет для компаний новые возможности для повышения продуктивности
[7] (Nosyreva,
Abramov, 2021).

Ключевые стратегические требования и
принципы в области медицины после пандемии можно разделить на три обширные
области: взаимодействие с медицинскими работниками, внешнее партнерство и сбор
данных [8] (Furtner, Shinde, Singh, Wong, Setia, 2022).
Так, например, из-за пандемийных ограничений использование вебинаров
медицинскими работниками увеличилось на 300–3250% в 2020 г. по сравнению с
2019 г. [9] (Nepal, 2020).
Новые способы проведения обучения медицинского персонала имеет смысл
использовать и дальше, что очень важно и для фармацевтики в частности.

C 17 августа по 1 октября 2020 года Международной фармацевтической федерацией
(FIP) проводился
опрос (онлайн-анкетирование) 1060 специалистов в сфере фармацевтики из 91
страны, показав, что далеко не все из «трендовых» технологий,
на которые возлагаются большие надежды, применяются на практике [10] (Aukje Mantel-Teeuwisse,
Sherly Meilianti, Bidhata Khatri, Whitley Yi, Lilian Azzopardi, Jaime Acosta
Gómez, Gizem Gülpınar, Karima Bennara, Nilhan Uzman, 2021).
Однако часть технологий цифрового здравоохранения уже получила достаточно
большое распространение – например, электронные рецепты, мобильные приложения,
цифровые технологии дозирования [10] (Aukje Mantel-Teeuwisse, Sherly
Meilianti, Bidhata Khatri, Whitley Yi, Lilian Azzopardi, Jaime Acosta Gómez,
Gizem Gülpınar, Karima Bennara, Nilhan Uzman, 2021) (рис. 1).

Рисунок 1. Процент
специалистов фармацевтической сферы (1060 человек из 91 страны) в 2020 году, использующих
различные технологии, связанные с цифровой трансформацией отрасли

Источник: [10] (Aukje Mantel-Teeuwisse, Sherly
Meilianti, Bidhata Khatri, Whitley Yi, Lilian Azzopardi, Jaime Acosta Gómez,
Gizem Gülpınar, Karima Bennara, Nilhan Uzman, 2021).

Тенденции в развитии технологий
здравоохранения оказывают значительное влияние на всех ключевых участников
фармацевтического рынка – потребителей, врачей, аптеки и государство, что
описано
в отчете, подготовленном Центром решений для здравоохранения компании Deloitte [11]
(Ronte,
Taylor, Haughey, 2018):

1. Возникновение виртуального
здравоохранения. Виртуальное здоровье относится к медицинским услугам,
которые предоставляются с помощью неличных способов связи, таких как видео, смартфон
или медицинские приложения. Эти новые способы взаимодействия изменяют рыночные
модели здравоохранения, например, то, как пациенты платят за медицинские услуги,
и то, насколько доступны врачи. Исследование показывает, что использование
телемедицины резко возросло в 2020 г. – 80% врачей уже используют
телемедицину [12] (King, Mcdermott, Kulkarni, Bansal, 2020).

2. Искусственный интеллект
(ИИ) и робототехника. ИИ и аналитика больших данных уже меняют методы
диагностики в системах здравоохранения. В то время как робототехника постепенно
вытесняет некоторые профессии, появляются новые виды деятельности, требующие актуальных
навыков.

3.
Интернет
медицинских вещей (IoMT) определяется как подключенная
инфраструктура медицинских устройств, программных приложений, а также
систем и услуг здравоохранения. Эта тенденция существенно влияет на
трансформацию взаимоотношений в системе здравоохранения и на ценность, которую
получают ее участники. Это происходит, прежде всего, потому, что установление
связи между медицинскими устройствами и системами помогает врачам
оптимизировать свои рабочие процессы, что позволяет оказывать более
качественную помощь пациентам.

Другой стороной фармацевтики
является принятие производственной парадигмы Индустрии 4.0, которая в применении
к отраслевым производственным процессам обычно называется «Фармацевтика 4.0». С
этой точки зрения цифровизация важна для объединения всех производственных
процессов, создания нового уровня их прозрачности и адаптивности на
производственных площадках. Это обеспечивает более быстрое принятие решений за
счет своевременного контроля за бизнесом, операциями и качеством. Вместе с тем
цифровизация производства выдвигает новые требования к безопасности, так как
объединенные в сети цифровые системы являются более уязвимыми. На предприятии,
соответствующем «Фармацевтике 4.0», в едином цифровом пространстве должны быть
объединены четыре основных компонента: ресурсы, информационные системы, процессы
и корпоративная культура [13]. Ключевыми группами подходов к цифровой
трансформации фармацевтических производств являются следующие [14]:

— Аддитивные технологии –
множество подходов, заключающихся в послойном последовательном формировании
лекарственной формы. Данные технологии позволяют создавать продукт с заданными
характеристиками – например нужной геометрии, пористости, состава действующих
веществ. Кроме того, аддитивное производство позволяет осуществлять мониторинг
индивидуальных реакций на конечный продукт и создавать сильно распределенные
производственные площадки за счет компактности оборудования.

— Продвинутый контроль
процессов и автоматизация. В последнее время достигнут существенный прогресс в
сферах производства сенсоров, анализа данных, моделирования систем, и производители
все более будут полагаться на данные сферы для выстраивания все более сложных
производственных процессов. Комбинирование различных сенсоров создает
беспрецедентную возможность для измерения ключевых переменных и атрибутов
продукта. Для эффективной обработки таких данных и обеспечения своевременных
реакций применяется математическое моделирование и ИИ.

— Модульные системы.
Модульность предполагает использование обособленных, компактных и легко
интегрируемых производственных единиц. Такой подход позволяет создавать новый
тип производственных цепочек с большей степенью децентрализации, дающих
возможность оперативнее реагировать на потребности пациентов и медицинских
учреждений.

В ходе проведенного интернет-изданием Pharmaceutical Technology интернет-опроса, в котором приняли участие 482 респондента, выяснилось, что 70% опрошенных считают, что пандемия ускорила
цифровую трансформацию как минимум на 5 лет [15]. Ключевыми развиваемыми производственными технологиями при этом
стали облачные вычисления и средства обеспечения кибербезопасности, призванные
обеспечить децентрализацию клинических испытаний [15].

Данная тенденция объективно
подтверждается возросшей глобальной активностью по патентованию в сфере
фармацевтической кибербезопасности. Так, по данным
статистики, приводимой интернет-изданием Pharmaceutical Technology, в 2015 г.
было выдано 6 патентов, опубликована 21 заявка и еще 15 заявок подано [16]. Для сравнения: в 2021 г.
количество выданных патентов в данной сфере возросло до 42, опубликованных
заявок – до 101, а поданных – до 58 [16] (рис. 2). Методология сбора данных не раскрывается – предположительно, данные
по патентному ведомству США.

Рисунок 2. Статистика
поданных и опубликованных заявок, а также полученных патентов в сфере
медицинской кибербезопасности. По оси абсцисс – год, по оси ординат – количество
документов

Источник: [16].

Переход к цифровой трансформации приведет
к тому, что в сфере медицины будет принят омниканальный клиентский подход, что
будет способствовать интеграции цифровых точек соприкосновения. Данные, которые
компании собирают о своих клиентах, в основном в цифровом формате, будут влиять
на то, как они будут предоставлять контент и ценностные предложения. Это можно
сделать гораздо более точным и персонализированным способом, поскольку персонализация
позволяет компании гораздо лучше узнать клиентов и понять, чего они ожидают от
компаний на каждом этапе взаимодействия [17] (Rust, 2020).

Следует отметить повышение роли пациента в
процессе принятия решения. Потребители постепенно становятся более требовательными,
что обусловлено их опытом работы за пределами фармацевтического рынка. Когда
пациенты ищут оптимальное решение для лечения, многим из них проще искать
препараты и сравнивать цены в Интернете, чем физически посещать несколько
фармацевтических компаний, чему также способствует развитие служб доставки.
Цифровые средства обеспечивают более простой и прозрачный доступ к информации,
что повышает конкуренцию между различными участниками рынка и заставляет их
лучше учитывать потребности клиентов.

Переход к пациенто-центричному подходу в
рамках фармацевтической отрасли требует от компаний, находящихся на разных
ступенях цепочки оказания услуг, применения специфических технологий и решений.
Для обеспечения самой возможности получения пациентом изготовленных по
персональному рецепту препаратов потребуется смещение фармацевтического
производства от фармацевтических компаний к производственным и госпитальным/больничным
аптекам.

Для изготовления препаратов необходима
разработка и внедрение нового оборудования, обеспечивающего простую и
экономичную переналадку с возможностью создания различных лекарственных форм с
разными дозировками целевых действующих веществ. При подобном подходе к
производству в любом случае себестоимость изготовления препаратов будет выше
промышленного, однако это не значит, что персонализация неэффективна в более
широком смысле, ориентированном на качество лечения.

Во-первых, при наличии индивидуальных
реакций на массовый препарат со стороны группы пациентов и возможности эти реакции
нивелировать за счет экстемпорального изготовления, повышенная стоимость
становится оправданной для пациента.

Во-вторых, потребление массово
производимых препаратов не может быть экономичным, так как потребитель в
большинстве случаев покупает избыточное количество препарата, которое через
определенное время просто утилизируется. Это фактически приводит к переплате со
стороны потребителя, не говоря про негативное влияние на экологию. С апреля 2015 года по январь 2016 года департаментом
муниципальных отходов Вены проводилось исследование [18] (Sabine
Vogler, Roger de Rooij, 2018), показавшее весомость этого
фактора в экономике в целом – до 6% годовых расходов фармацевтической отрасли.

Для получения наибольшего эффекта от
персонализации и подбора препаратов крайне важно также установление механизмов
обратной связи с пациентом в процессе и/или по результатам лекарственной терапии
как с точки зрения контроля прилежности исполнения пациентом рекомендаций
врача, так и с точки зрения информации об эффекте терапии и возможной
необходимости корректировки препарата. Для этого также может применяться
множество технологических решений, в том числе расширенных медицинских карт,
позволяющих через мобильное приложение отмечать прием препаратов и напоминать о
необходимости последующего приема.

В рамках IoMT
начинают применяться «умные» лекарственные формы (smart
pills), являющиеся комбинацией
электротехнической части и фармацевтической, обеспечивающие, например, точную
доставку препарата в нужный участок ЖКТ, дополнительные физические воздействия
на стенки ЖКТ для повышения проницаемости препарата, мониторинг факта приема
препарата с помощью встроенного в лекарственную форму сенсора [19] (Cummins,
2021).

Цифровая трансформация,
приводя к интеграции участников цепочки поставок, позволяет исключить
реализацию населению поддельных препаратов за счет единых отслеживаемых
идентификационных номеров препаратов. Так же, как и в иных сферах, участники
фармацевтического рынка могут эффективно применять моделирование для
прогнозирования спроса и адаптации под него производственных процессов, при
этом одновременно повышая степень интеграции с дистрибьюторами и обеспечивая
более своевременные поставки. Такой тип взаимодействия позволяет сокращать
складские площади, повышать доступность препаратов и снижать убытки, связанные
с окончанием срока годности препаратов [20] (Glenn Hole,
Anastasia S.Hole, Ian McFalone-Shawa, 2021).

Следует отметить, что для реализации
проектов цифровой трансформации в фармацевтике важным фактором становится подготовка
и развитие кадров, способных освоить новые направления [21] (Korolyova,
Abramov, 2021). Чтобы успешно провести цифровую трансформацию,
организации используют различные способы и формы обучения – от отдельных
тренингов и курсов повышения квалификации сотрудников до долгосрочных программ
развития и переподготовки кадров с учетом новых вызовов внешней цифровой среды
[22] (Abramov,
Glukhova, 2021). Также используется возможность
адаптивного ситуационного обучения в зависимости от потребностей каждой
организации для наращивания компетенций отдельных сотрудников и организации в
целом [23] (Abramov, Glukhova, 2021).

Все описанные выше тенденции относятся к
миру в целом. На российском рынке также наблюдается повсеместное внедрение
цифровых технологий в медицине и в фармацевтике в частности. По данным доклада НИУ ВШЭ 2021 года на XXII апрельской международной
научной конференции по проблемам развития экономики и общества [24, c. 192] (Abdrakhmanova, Byhovskiy, Veselitskaya et
al., 2021, р. 192):

—
более 926 тыс. автоматизированных рабочих мест медицинских работников подключены
к медицинским информационным системам;

—
82,4% медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения используют медицинские информационные
системы, обеспечивающие информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере
здравоохранения;

—
68,7% медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения подключены к централизованным подсистемам региональных государственных
информационных систем в сфере здравоохранения;

—
23,4% медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения обеспечивают гражданам доступ к электронным медицинским
документам в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале
государственных услуг и функций;

—
53,4% медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения субъектов Российской Федерации обеспечивают информационное
взаимодействие c учреждениями медико-социальной экспертизы посредством подсистемы
«Реестр электронных медицинских документов» единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Данные тенденции носят скорее
«подготовительный» характер для отрасли, создавая необходимую инфраструктуру для
более глубокой цифровизации. В соответствии с результатами экспертного опроса и
оценками ИСИЭЗ НИУ ВШЭ спрос сектора здравоохранения на передовые цифровые
технологии в 2020 г. оценивался на уровне 13,1 млрд руб. с перспективой
роста в 15 раз к 2030 г. до 195,8 млрд руб. [24] (Abdrakhmanova,
Byhovskiy, Veselitskaya et al., 2021) (рис. 3).

Рисунок 3. Спрос на
передовые цифровые технологии в здравоохранении в
2020 и прогноз до 2030 г., млрд руб. Источник: [24] (Abdrakhmanova, Byhovskiy,
Veselitskaya et al., 2021).

Экономическая оценка внедрения инициатив
по цифровой трансформации здравоохранения и в частности фармацевтики на настоящий
момент вызывает затруднения. Источники – от научных статей до аналитических
обзоров консалтинговых компаний и профильных иностранных ведомств – дают обзор
качественных эффектов от внедрения цифровых подходов в здравоохранении либо
приводят результаты опросов относительно готовности пациентов к использованию
цифровых технологий и долей игроков рынка, успешно осваивающих данные
технологии [25–29] (Merzlyakova, Ershova, Bridskiy, 2021).
В целом низкая доступность статистики в этой сфере и малое количество полноценных
(не пилотных) внедрений в практику цифровых подходов в данной сфере говорит о
том, что цифровая трансформация отрасли находится еще на самых ранних этапах своего
развития, что пока не позволяет проводить полноценную экономическую оценку ее эффективности.
Данный вывод подтверждается и другими исследователями, проводившими оценку
внедрения новых цифровых технологий в здравоохранении [30] (Gomes,
Murray, Raftery, 2022).

Заключение

В данной статье рассмотрены
особенности цифровой трансформации в фармацевтике с учетом процессов
цифровизациии здравоохранения в целом. Показано, что происходит активный
переход компаний от продуктоориентированности к пациентоцентричности. Активная
цифровизация и механизмы Индустрии 4.0 позволяют планировать развитие
фармацевтической отрасли на основе индивидуальности пациента, что определяет
настрой всей производственной цепочки. Такая цепочка идет от «диагностики» к
«производству» и «лечению», настраиваясь на конкретного пациента. Начало
внедрения данных технологий должно сопровождаться и должной экономической
оценкой. Даже если технологии внедряются с маркетинговой – статусной точки
зрения, формирование экономических прогнозов является необходимым. Отсутствие
экономического обоснования внедрения инноваций приводит к нерешительности
бизнеса в применении данных подходов и менее интенсивному развитию отрасли в
целом. Определены основные приоритеты и тенденции в процессах современного
преобразования фармацевтики, позволяющие формировать и осваивать актуальные
инновации и развивать способность работать в парадигме пациенто-центричности.

— Сегодня появляются компании, которые с помощью новых бизнес-моделей, основанных на ИТ, и иной организации внутренних бизнес-процессов теснят традиционных игроков, изменяя структуру рынка…

В фармацевтике организация бизнес-процессов кардинально не изменяется, это не та отрасль. В производстве лекарственных средств очень длинный цикл проверок, испытаний, подготовки к выходу на рынок, и ни одна технология этого не изменит, разве что оптимизирует. Да, появляется, к примеру, оборудование, позволяющее в большем объеме и качественнее проводить лабораторные исследования, лучше вести их учет, исследования становятся более компьютеризированными и интегрированными в другие процессы, но сам процесс от этого не изменяется.

— Каковы особенности ИТ-инфраструктуры вашей компании?

Наша инфраструктура гибридна: мы работаем как с облачными технологиями, так и с собственными дата-центрами, используем широкий набор – от базовых коммуникационных технологий до систем распределенных вычислений. Все ИТ-системы консолидированы в головном ЦОД, распределенные производственные площадки имеют оборудование, достаточное для операционной деятельности в случае форс-мажорных ситуаций, например обрыва связи. У производственных площадок есть свои системы для решения локальных задач и «буферные» решения, способные накапливать информацию без остановки производства, а потом передавать ее для консолидации в головной ЦОД.

В плане оборудования, систем визуализации и программных сервисов ИТ-инфраструктура стандартна, ее особенности диктуются нашей отраслевой принадлежностью и заключаются в требованиях к архитектуре и к поддержке. К любому процессу в фармацевтике предъявляются повышенные требования по надежности, доступности и контролю любых изменений. Поскольку производство лекарственных средств – это валидируемый и квалифицируемый процесс, инфраструктура в фармотрасли строго регулируема.

Модернизацию cистемы унифицированных коммуникаций группы компаний «Фармстандарт» компания Intact выполнила на платформе Cisco Unified Communications Manager. Система, объединяющая IP-телефонию, ВКС и сервис обмена мгновенными сообщениями, интегрирована с корпоративной службой каталогов холдинга и охватывает 3,5 тыс. пользователей в пяти распределенных офисах.

— Стандартная инфраструктура сегодня «гигиеническое» требование. А как технологии помогают конкурировать?

Ключевым показателем для конкуренции в любой производственной компании является продукт, его свойства и стоимость. Инфраструктура, внедренные технологии не являются конкурентным преимуществом. Но на современном рынке невозможно производить что-то в больших объемах без систем автоматизации, которые в фармации жестко контролируются. Технологии дают конкурентное преимущество во внутренних процессах и в результирующем продукте: мы можем выпускать препарат быстрее и дешевле (снижая себестоимость и увеличивая маржинальность). В «Фармстандарте» есть служба, которая занимается автоматизацией как на базе сторонних продуктов, так и на базе собственных разработок. Сейчас мы ведем большой долгосрочный проект по унификации всех этих систем и обеспечению связности бизнес-процессов.

— Каким полезным опытом вы могли бы поделиться с коллегами по профессии?

Что касается деталей автоматизации фармпроизводства, то это закрытая служебная информация. В самых общих чертах могу сказать: если сделать затраты эффективными, можно достичь существенного масштабирования бизнеса. Сейчас такие технологии есть, они не столь дороги и сложны, как кажется на первый взгляд. Можно очень надежно переводить системы автоматизации из капитальных вложений в операционные. Конечно же, необходимо квалифицированно рассматривать все проекты автоматизации, такого подхода придерживается и «Фармстандарт». Мы используем и аренду платформы, и аренду решений.

— Что вы думаете о таких «модных» методиках, как DevOps, agile, бимодальные ИТ?

Лично я думаю, это все «от лукавого». Например, ориентация производителей на модель agile привела к тому, что пользователи смартфонов на базе Android очень долго не получают обновлений операционных систем, это объясняется стремлением как можно быстрее выпустить продукт в занятой нише. Продукты выпускаются с очень коротким сроком эксплуатации, и выгодно не поддерживать их дальше, а переходить на новые.

— Некоторые аналитики считают, что ситуацию могут спасти бимодальные ИТ, сочетающие гибкий и традиционный подходы. Вы не разделяете этой точки зрения?

Я пока не видел успешной реализации этого подхода. Мой опыт показывает, что все это имеет очень краткосрочный эффект и применимо для короткого рывка, быстрого занятия какой-то ниши или сегмента.

— Разве скорость – не приоритет современного бизнеса?

Это зависит от сегмента рынка. Фармотрасли нужна не та скорость. Мы не можем выпустить продукт на рынок быстрее, сократив, например, этапы клинических испытаний, – препарат должен пройти все необходимые процедуры проверки. Другими словами, нельзя выпустить лекарство от СПИДа, не убедившись, что следующее поколение от него не умрет.

— А каковы ИТ-приоритеты в фармацевтике?

Соблюдение всех регулируемых параметров: высокая надежность, доступность, масштабируемость. Сохранность исторических данных.

— Какие цели ставили при внедрении системы унифицированных коммуникаций? Чем была вызвана замена решения?

Обеспечение потребностей бизнеса в мобильности, доступности и внедрение функции «одного окна» по аналогии с моделью госуслуг. До сих пор только один сегмент коммуникаций был унифицирован, и нам стало неудобно работать с отдельными заказами бизнеса: видеоконференции, встречи, обучение – все было раздроблено и не встраивалось в старую систему. Бизнес же ускоряется, и ему нужно максимальное упрощение всех коммуникаций.

Старая система была сложна в управлении и интеграции, она не поддерживала нужных бизнесу функций, появившихся за время ее эксплуатации: видеоконференций, максимально функциональной связи с любыми абонентами, необходимого уровня защиты.

До выхода на IPO в 2007 году компания жила в классической системе коммуникаций – почта и аналоговый телефон. После выхода на IPO появилось очень много партнеров, классическая модель стала «проседать» и мы перешли на очень хорошую для того времени систему: мессенджер на базе Microsoft с отдельными управляющими серверами, почта на базе Microsoft Outlook и IP-телефония на базе Avaya. Все в общей связке было выведено в единый интерфейс пользователя, везде виден статус абонента. Куда бы пользователь ни зашел в пределах организации, ему были доступны все три вида связи с другими абонентами. Можно, например, работать в корпоративной информационной системе и тут же инициировать вопрос пользователю, с которым работаешь, – в менеджере задач.

— То есть коммуникационные интерфейсы были «вшиты» во все корпоративные приложения?

Да. Полностью мы внедрили систему в 2010 году и эксплуатировали до 2014-го. За это время появился ряд новых потребностей, так как добавились новые партнеры, изменилась автоматизация производства, а мы не могли эти потребности удовлетворить просто доработав старую систему. Например, нельзя было интегрировать в единый интерфейс веб-совещания, обучение персонала. Поэтому мы провели многофакторный анализ, посчитали, сколько стоит поддержание системы, добавление к ней требуемого функционала, и сравнили полученные затраты со стоимостью внедрения новой системы на базе одного вендора. Увидели, что экономия есть, и выбрали переход на моновендорное решение.

— Каковы основные итоги проекта?

Мы получили решение, которое в четыре раза дешевле предыдущего по поддержанию, в три раза функциональнее и в шесть с половиной раз больше по охвату абонентов. Мы добились, например, того, что руководство в любой момент может провести видеоконференцию с любыми нужными абонентами. Каждый сотрудник компании может быть доступен для получения или передачи информации: по телефону, видеосвязи, в составе семинара, в режиме вопросов-ответов.

У нас нет привязки абонента к часовому поясу: у всех есть мобильный Интернет, и все сотрудники доступны в любой момент, причем не по поиску в личном мобильном телефоне, а в едином каталоге. Людям с производства не нужно выяснять, где я, они просто звонят на единый номер, а я выбираю, как могу говорить – с использованием аудио или видео. Система охватывает все точки подключения, все устройства.

«Мы получили решение, которое в четыре раза дешевле предыдущего по поддержанию, в три раза функциональнее и в шесть с половиной раз больше по охвату абонентов»

— Оценивали ли вы удовлетворенность пользователей?

Конечно, мы проводим опросы, но самый лучший показатель – это то, что мы, инфраструктурная служба, стали в два раза более востребованы в плане коммуникаций. Запросов на расширение функционала, добавление точек присутствия поступает в разы больше, чем планировалось. Работники увидели на живом примере, что намного удобнее пользоваться системой, а не ездить по офисам. Количество переговоров выросло, а число командировок и внутренних поездок уменьшилось.

— Что было самым сложным?

Отключение системы, с которой мы прожили прошлый период. Она состояла из нескольких кусков от разных поставщиков, и нельзя было просто выключить серверы вендоров так, чтобы всё при этом работало. Распутывание всех связей «подводной части айсберга» и переключение на унифицированные серверы были непростой задачей. Физически переход занял две недели, подготовка к нему – более трех месяцев. Отдельно мы тестировали сегмент ВКС.

— Потребовалась дополнительная нагрузка на ИТ-специалистов?

Всё делали планово, но сроки были ограничены, потому что нельзя было перекрыть коммуникации в компании, как минимум требовалось сохранить существующие. Да, были разовые форс-мажоры, когда что-то не получалось, и люди выходили в ночную смену, обеспечивая непрерывность коммуникационного процесса: быстро возвращали старую систему и анализировали, что пошло не так. Но экстремальной нагрузки не было.

У нас больше 100 пунктов плана требовали контроля исполнения, но для пользователей переход был одномоментным. Для рядового пользователя изменились только номер телефона и внешний вид коммуникатора – в нем появилось больше кнопок, возможность общаться с сегментом абонентов, которые раньше были недоступны.

Российская группа компаний «Фармстандарт» выпускает более 250 наименований лекарственных препаратов, почти половина из них включены в перечень жизненно необходимых. В состав компании входят восемь заводов в Москве, Московской и Владимирской областях, Курске, Томске, Тюмени, Уфе и Харькове.

— Какие были неудачи на этом пути?

Как выяснилось, мы не в полной мере подготовили пользователей к изменению внешнего вида интерфейса: трудно было сразу показать всем восьми тысячам человек, что теперь это будет выглядеть несколько иначе. Все-таки был некоторый психологический надлом у пользователей, как в свое время при переходе от аналоговой телефонии к цифровой. Но он прошел в течение трех-пяти дней.

— Что бы вы назвали главным успехом этого проекта?

Мы наконец получили возможность масштабировать нашу инфраструктуру с точки зрения коммуникаций. Раньше она была сугубо локальна и сложна в управлении, сейчас мы можем очень быстро запускать в работу коммуникации на создаваемых производствах. В течение квартала после запуска систему масштабировали на все точки производства и обеспечили передачу решения группам партнеров, которые не входят в список аффилированных, но мы уже можем с ними спокойно работать. Инженерная проработка будущих проектов коммуникации теперь будет в разы быстрее, поскольку мы уже понимаем модель масштабирования: для такого-то сегмента готовое решение можно запустить через месяц.

Еще один показатель успеха: востребованность бизнесом оказалась намного выше, чем планировалось.

— Насколько сложна интеграция с корпоративными системами? Если будете менять ERP, какое время уйдет на встраивание в нее системы интегрированных коммуникаций?

Никакой сложности нет. На функционал потребуется один день, распространение на бизнес-процессы, возможно, потребует больше времени.

Сейчас это уже типовое решение у каждого вендора, поддерживающее стандартный набор протоколов для интеграции – бери и подключай, как конструктор. А за рубежом уже появились системы, которые обеспечивают промежуточную интеграцию между системами – «агрегаторы функционала». Добавляется один сервер, связывающий функциональные системы, и агрегатор выдает функционал из систем разных производителей в веб-форму по стандартным протоколам.

— Что порекомендуете коллегам, осуществляющим аналогичные проекты?

В первую очередь – не бояться. Стоит посмотреть, что умеют эти решения. Они сейчас типовые и многофункциональные, очень простые в запуске, хотя могут быть сложны в подготовке. Это не так дорого и не так страшно и на самом деле приносит огромную выгоду бизнесу.