На санитарно просветительную работу медсестре отводится сколько часов

Организация санитарного просвещения в стационаре лечебного учреждения.

1. Ответственный за санпросветработу.
2. Оформление отделений наглядной агитацией.
3. Стенд с распорядком дня в отделении.
4. Стенд с правилами передач и посещений больных в приемном отделении.
5. План «Школы здоровья» с отчетами о выполнении (план обязательных занятий с больными).
6. Журнал учета санпросветработы в отделении.
7. Журнал учета санпросветработы в стационаре.
8. Тексты лекций и бесед (лицензированные).
9. Список «Школы здоровья» (по возрасту, нозологии).

В акушерско-гинекологическом стационаре.

1. Ответственный за санпросветработу.
2. Оформление наглядной агитацией.
3. План обязательных занятий.
4. План санпросветработы на год.
5. Журнал учета ф. 38.
6. Журнал учета получения и выдачи журнала «Мой кроха и я» и лосьонов-пробников.

Задача санитарного просвещения больных – обеспечить правильное гигиеническое проведение, активное выполнение ими лечебно-профилакти-ческих предписаний и рекомендаций.

Содержание санитарного просвещения должно расшифровывать меры борьбы с болезнью в плане лечения и вторичной профилактики.

Сюда входит:

—       ознакомление больного с сущностью заболевания (коротко);

—       обоснование и расшифровку огромного значения участия самого больно в борьбе с болезнью, предостережение от самолечения;

—       гигиенические советы, касающиеся:

1)    режима;

2)    диеты;

3)    физической активности;

4)    закаливание;

5)    отказ от вредных привычек;

6)    устранение перегрузок и стрессов.

Врач стационара должен привлекать медицинских сестер к санитарному просвещению.

Приказ 75/55 от 14.04.98г. Комитета по здравоохранению Курской области, пункт 10.2. Возобновить работу по проведению занятий в «школах здоровья» стационаров (согласно инструкции МЗ от 29.06.90г., улучшить качество работы в «школах материнства» женских консультаций и детских поликлиник.

пункт 10.8. Вменить в обязанности врачей и средних медицинских работников использование 4-х часов ежемесячно рабочего времени на медицинское просвещение, пропаганду ЗОЖ, гигиенических знаний, соответствующих специальности.

Приказ 295 от 06.10.97г. Министерства здравоохранения РФ:

О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения РФ.

«Школы здоровья».

1. Профилирование по отделениям;
2. Привлекаются выздоравливающие больные с записью в истории болезни об окончании ее;
3. Не более 15-20 человек в группе;
4. Каждая группа заносится в журнал (ф.и.о., время, тема);
5. Проводятся 3-4 раза в неделю;
6. Охват ~60% от общего количества выписанных больных;
7. Проводит врач и средний медицинский работник.

Конспекты лекций, бесед в папке «Школа здоровья»

(7 занятий).

1. I.     Организационное.
2. II.   Личная гигиена.
3. III.  Профилактика заболеваний.

IV. Само и взаимопомощь при несчастных случаях.

1. V.          О вреде алкоголя, курения, профилактика вензаболеваний.
2. VI.        Уход за больными в домашних условиях.
3. VII.       Итоговое собеседование.

Санитарное просвещение в стационаре дает

 информацию:

—       О правильном гигиеническом поведении во время пребывания в больнице, особенно после выписки для предупреждения прогрессирования заболевания, т.е. служит целям вторичной профилактики заболеваний. При этом важно учитывать потребность больного получить максимум информации о своем заболевании и состоянии.

—       Дополнительную медико-гигиеническую по общегигиеническим вопросам в связи с тем, что у больного человека отмечается повышенный интерес к медицинским вопросам, а стационаре имеются все условия и время для получения необходимой информации.

Санитарное просвещение на этапах пребывания

больного в стационаре:

—       В приемном отделении – индивидуальная беседа, с вруче6ием памятки, содержащей сведения о внутрибольничном распорядке, о гигиенических требованиях к поведению больных.

—       В палате – индивидуальная или групповая беседа;

—       В холлах больничных отделений – групповая беседа с больными, дискуссия в соответствии с нозологической формой заболевания с использованием технических наглядных пособий – лекционных диапозитивов, лекторских папок и др. С успехом применяется слайдоскоп с набором широкоформатных слайдов, иллюстрирующих основные медицинские сведения и гигиенические рекомендации, сообщаемые больным;

—       При выписке – индивидуальная беседа с вручением памятки, содержащей гигиенические рекомендации, выполнение которых строго необходимо для успешной реабилитации и в целях профилактики рецидивов заболевания.

Кроме того, в стационаре используются средства массовой пропаганды:

местные радиопередачи с записями на магнитной ленте циклов радиобесед для больничных радиоузлов, выпускаемыми ЦНИИ медицинских проблем и пропаганды ЗОЖ;

библиотеки научно-популярной литературы по вопросам медицины и гигиены, которые комплектуются с учетом профиля отделений стационара;

санитарно-просветительные кинофильмы, которые могут демонстрироваться в помещении больницы с применением видеомагнитофонов.

В программу гигиенического воспитания больных с хроническими заболевания обязательно должны включаться вопросы оказания доврачебной самопомощи при обострении заболевания. Больной должен быть ориентирован в отношении начальных признаков рецидива заболевания с тем, чтобы он мог вовремя прибегнуть к самопомощи и своевременно обратиться к врачу.

Это прежде всего относится к больным, страдающим ГБ, ИБС, БА и некоторыми другими заболеваниями. Данные литературы свидетельствуют о том, что 50% случаев необоснованных обращений за скорой медицинской помощью составляют вызовы к больным хроническими заболеваниями, которые переоценивают тяжесть своего состояния, не умеют обеспечить самопомощь и нарушают предписанное врачом лечение.

Целенаправленное гигиеническое воспитание больных хроническими заболеваниями способствует снижению числа необоснованных обращений за скорой медицинской помощью.

Санитарное просвещение родственников и близких больного включает: индивидуальную беседу в приемном отделении и выдачу листовки – памятки с основными требованиями и рекомендациями в адрес лиц, посещающих больного; индивидуальное беседы лечащего врача в холле для посетителей и самовоздействие средствами санитарно-просветительного оформления этого помещения.

Санитарно-просветительное оформление

стационара и памятки.

         Является дополнительным, но важным источником информации. Оно должно быть выполнено с учетом требований эстетики интерьера и необходимости стилевого единства и базироваться на принципе: формы стационарные, экспозиции сменные.

         В санитарно-просветительном оформлении поликлиники целесообразно учитывать типовое размещение отделений и кабинетов поликлиники, которое содержит:

—       справочно-информационные материалы;

—       гигиеническую информацию общего характера – пропаганда ЗОЖ, важность профилактических осмотров, сезонная информация (профилактика гриппа, ОКИ и т.д.);

—       целевую информацию – профилактика хронических заболеваний (располагается в соответствии с кабинетом специалистов).

         Для настенного оформления используют светящиеся плоскости (короба) с широкоформатными цветными слайдами и несветящиеся (стенды), экспозиции плакатов и тематических выставок, а для настенного оформления – альбомы, картотеки, настольные турникеты.

         В стационаре должно предусматриваться санитарно-просветительное оформление приемного отделения, лечебных отделений и холлов для посетителей. В приемном отделении и холлах для посетителей должен экспонироваться информационно-справочный материал, касающийся правил внутреннего распорядка для больных и посетителей. Помимо этого, в этих же холлах необходимо иметь материалы, освещающие роль членов семьи больного в создании его адекватной психологической установки на стационарное лечение и последующее выполнение врачебных назначений в условиях дома.

         В отделениях целесообразно использовать настольное оформление: альбомы, турникеты, картотеки, которые представляют собой тематическую подборку иллюстраций с текстом.

Санитарно-просветительное оформление

в поликлинике.

         Экономический спад, кризис финансовый системы, недофинансирование здравоохранения выводят на первый план усиление профилактического направления в деятельности поликлиник.

         В современных условиях выделяют два основных аспекта санитарной профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

—       санитарная профилактика по привлечению населения на медицинские профилактические осмотры;

—       санитарная профилактика диспансеризуемых контингентов в условиях динамического наблюдения за ними.

Успех профилактических осмотров обеспечивается:

—       агитационно-информационным санитарно-просветительным воздействием наглядными средствами (плакаты, лозунги и т.д.) экспонируемыми по месту жительства населения и непосредственно в самой поликлинике;

—       разъяснением и убеждением с помощью печатной информации (листовки-приглашения, тематические памятки); чтением лекций, разъясняющих существо диспансерного метода обслуживания населения; демонстрацией тематических санитарно-просветительных кинофильмов и т.д.

Санитарное просвещение проводиться дифференцированно среди здоровых, лиц с повышенным риском возникновения заболевания и больных (острыми и хроническими заболеваниями).

         Гигиеническое воспитание здоровых имеет целью сохранение и укрепление их здоровья. Программа медико-гигиенической информации для них предусматривает пропаганду ЗОЖ: гигиенические советы относительно труда, отдыха, питания, занятий физкультурой и спортом, борьбы с вредными привычками и т.д.

         Методика работы с этим контингентом населения включает проведение врачом индивидуальной беседы и выдачу тематической памятки «Здоровым советует врач», которая содержит ряд практических советов, направленных на сохранение и укрепление здоровья.

         В этой работе используется различные памятки о ЗОЖ, издаваемые ФНИИ МПФЗ, местными ЦМП, а также тематические брошюры, издаваемые обществом «Знание» и др.

В современных условиях профилактической работы особую важность приобретает гигиеническое воспитание групп людей, имеющих повышенный риск возникновения заболеваний. Среди преморбидных состояний наиболее прогностически опасны такие, как тенденция к избыточному весу, предгипертония, гиперхолестеринемия, предиабет и т.д. В основе многих из них лежат нарушения гигиенических норм поведения: гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, неправильный режим и т.д.

Санитарное просвещение лиц, находящихся под угрозой болезни, включает вопросы первичной профилактики заболевания, возможность развития или начальные признаки которого имеются и направлены на коррекцию их гигиенического поведения. Здесь приходятся перевоспитывать человека, воздействовать на уже сложившиеся привычки поведения и поэтому санитарно-просветительная работа должна строится таким образом, чтобы была возможность прямого, повторного общения, в процессе которого реципиент мог взять на себя определенные обязательства по изменению своего гигиенического поведения, а медицинский работник – контролировать выполнение этих обязательств.

         Санитарное просвещение с указанным контингентом включает индивидуальную беседу врача, подкрепленную вручением памятки (буклета), содержащей конкретные советы, направленные на устранение имеющихся неблагоприятных для здоровья факторов, а также проведение групповой беседы – дискуссии (группы подбирают из лиц, имеющих одни и те же нарушения или подверженных влиянию одинаковых факторов риска). К проведению групповых занятий, помимо терапевтов, привлекают узких специалистов поликлиники: диетолога, врача (инструктора) ЛФК, психотерапевта и др. Участие психотерапевта в гигиеническом воспитании имеет особое значение, поскольку у этих групп населения требуется создать психологическую установку на необходимость коррекции гигиенического поведения и мобилизовать их волевые усилия.

         Санитарное просвещение больных имеет целью выработать у них навыки адекватного, правильного гигиенического поведения, способствующего скорейшему выздоровлению или облегчению течения заболевания. От этого в большой степени зависят успех лечения и ускорение выздоровления.

         Методика гигиенического воспитания больных дифференцируется по двум направлениям: санитарное просвещение больных с острыми и хроническими заболеваниями.

         Многие хронические заболевания являются следствием недостаточно леченных острых, поэтому адекватное гигиеническое поведение больного с острым заболеванием является важным условием предупреждения развития хронических процессов. Программа гигиенической информации должна включать обязательный минимум сведений по лечению и рациональному режиму жизни в период болезни и реконвалесценции.

         На выполнение больным лечебно-профилактических мероприятий немалое влияние оказывают члены их семьи. Санитарное просвещение с родственниками больных и лицами, непосредственно ухаживающими за больными в домашней обстановке, имеет целью создать благоприятный психологический климат в семье, способствовать строгому выполнению назначений и предписаний врача (при необходимости) и выдачу тематической памятки с рекомендациями по уходу за больным. Кроме того, они знакомятся с гигиеническими предписаниями, сделанными в адрес больного.

         Санитарное просвещение людей, страдающих хроническими заболеваниями осуществляется по методике курса очно – заочного обучения.

         Этот курс включает:

—       индивидуальную беседу, в процессе которой больной получает необходимые гигиенические рекомендации;

—       групповую беседу с участием врачей-специалистов, во время которой больной получает необходимую медико-гигиеническую информацию, дающую возможность лучше понять советы врача, осознать необходимость следовать им. Групповую беседу лучше проводить в виде дискуссии, в процессе которой повышается познавательная активность участников. Это способствует закреплению полученных знаний, выработке необходимых убеждений;

—       выдачу «книжки диспансеризуемого», которая является основным элементом заочного обучения и где отмечают сроки явки на очередной профилактический прием. Больной получает ее вместе с соответствующим заболеванию памяткой-вкладышем.

«Книжка диспансеризуемого» дает возможность больному регистрировать отдельные параметры своего гигиенического поведения, что способствует закреплению в его сознании полученных гигиенических рекомендаций, врачу – контролировать их выполнение пациентом.

         В условиях диспансеризации эта форма санитарно-просветительной работы применяется также при гигиеническом воспитании лиц, имеющих повышенный риск возникновения заболеваний.