Все, кто хоть раз обращался в медучреждение, знают: режим работы врачей и медсестер особый, и трудятся они меньше остальных. Этот же порядок труда и отдыха фиксируется в трудовом договоре каждого работника.
Понятие рабочего времени
Что такое рабочее время, определяет ст. 91 ТК РФ. Это время, когда медицинский работник исполняет должностные обязанности и подчиняется правилам трудового распорядка. В него включают:
- нахождение в командировках;
- обеденный перерыв для медработников на рабочем месте (ст. 108 ТК РФ);
- время простоя (ст. 157 ТК РФ);
- специальные перерывы в течение смены (ст. 109 ТК РФ);
- перерывы для кормления ребенка (ст. 258, ст. 264 ТК РФ).
Часто у медперсонала проф. день в поликлинике — что значит проведение профилактических осмотров в школах и детсадах. Такой день считают обычным рабочим, хотя пациентов в самой поликлинике принимают не всегда.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник — это специалист, который отвечает следующим условиям:
- имеет медицинское или иное профессиональное образование;
- работает в медучреждении;
- его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
- имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.
Категории медработников установлены приложением к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.
Что говорит законодательство о рабочем времени медработников
Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.
Основной документ, устанавливающий, сколько работать медсестрам и врачам, — правительственное Постановление 101 о продолжительности рабочего времени медработников, где содержится список должностей и длительность трудового процесса по каждой из них (от 24 до 36 часов в неделю). Ссылка на документ имеется в следующих федеральных законах:
|
НПА |
Максимальное количество часов в неделю на основании 101 Постановления Правительства по медработникам РФ |
Специфика деятельности |
|---|---|---|
|
От 02.07.1992 № 3185-1 |
36 |
Психиатрическая помощь |
|
От 30.03.1995 № 38-ФЗ |
36 |
Риск заразиться ВИЧ при исполнении своих служебных обязанностей |
|
От 18.06.2001 № 77-ФЗ |
30 |
Оказание противотуберкулезной помощи |
Режимы рабочего времени
Для медработников утверждают разные режимы рабочего времени. Основные из них:
- пятидневная неделя с двумя выходными;
- ненормированный день;
- неполный день;
- сменная работа;
- дежурство на дому.
От того, сколько и как работают врачи в поликлинике, больнице или ином медучреждении, зависит продолжительность рабочей недели и количество отработанного времени за день.
Продолжительность рабочего времени
Чтобы специалист знал, как и сколько работать, составляют графики. Для этого определяют нормальное время за конкретный период: длительность смены (норму) умножают на количество дней в учетном периоде по пятидневке. Для расчета нормы дней производственный календарь медработников не отличается от календаря, который используют в других случаях. От полученного числа отнимают количество часов, на которое уменьшается время работы в предпраздничные дни.
Механизм расчета нормы, сколько часов рабочий день врача в поликлинике, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Для нормальной длительности смены количество часов в неделю (39, 36, 33, 30, 24) делят на 5 дней:
|
Рабочая неделя медработника, ч |
Длительность смены, ч |
|---|---|
|
24 |
4,8 |
|
30 |
6 |
|
33 |
6,6 |
|
36 |
7,2 |
|
39 |
7,8 |
Работа в предпраздничный день уменьшается на один час. Для определения отработанной нормы используют продолжительность учетного периода. По его окончании подсчитывают возможную переработку. Например, норма рабочего времени медработников в 2022 году, если учетный период — 36-часовая неделя, составит:
247 × 7,2 – 3 = 1775,4 ч,
где:
- 247 — количество дней по пятидневке;
- 7,2 — нормальная продолжительность смены;
- 3 — количество часов в предпраздничные дни за год, на которое сокращается время.
Сменная работа
Сменная работа — когда график работы больницы (иного непрерывно действующего учреждения) предусматривает деятельность в несколько смен, и одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:
- учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
- длительность смены;
- порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.
Дежурство на дому
Дежурство на дому — специальный режим, когда специалист находится дома и ждет вызова на работу. В этом случае график работы специалистов регулирует статья 350 ТК РФ и Приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н. Требования законодательства к этому режиму такие же, как и для обычного времени исполнения должностных обязанностей. Привлекают к таким дежурствам только с согласия работника, а сам режим труда указан в трудовом договоре. Дежурства происходят по утвержденному графику сменности.
Во время дежурства на дому каждый час учитывается как 30 минут основной работы. Время в пути от дома до места вызова и обратно, период нахождения на вызове учитывают как обычный трудовой час.
Работа в праздничные дни
Из-за специфики профессии остановить деятельность в праздничные дни медикам не разрешается. Есть следующие варианты графика работы хирурга или любого другого медработника в праздники:
- если по графику смена выпадает на праздничный день, человек трудится в обычном режиме, норма часов для медработников уже включает это время. Но такую работу оплачивают в повышенном размере;
- по приказу работодателя и с письменного согласия работника организовывают выход на рабочее место для выполнения непредвиденных работ. Такая деятельность идет за пределами рабочего времени и оплачивается в двойном размере или в одинарном с предоставлением отгула;
- выход рассматривают как чрезвычайную ситуацию (ст. 113 ТК РФ), и согласие сотрудника на работу в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют отдельные категории работников (инвалиды, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.), но им позволено отказаться от выхода в праздник.
Режим в сезон эпидемий
В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности, и пациенты смогут узнать график работы врача в поликлинике в это время в регистратуре. Но по закону, эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.
Положена ли медработникам сокращенная неделя
Как у любых других трудящихся, рабочий день медработников по Трудовому кодексу сокращается, если:
- у работника имеется справка об инвалидности 1 или 2 группы — до 35 часов (ст. 92 ТК РФ);
- он работает во вредных условиях (согласно специальной оценки условий труда) — до 36 часов;
- речь идет о женщине, работающей в сельской местности, — до 36 часов (ст. 263.1 ТК РФ).
Учет рабочего времени
Работодатель обеспечивает учет фактически отработанного времени каждым сотрудником (ст. 91 ТК РФ). Для этого используют табель учета рабочего времени медработников, где проставляют часы работы:
- фактические;
- в условиях, отличных от нормальных (вредных);
- в ночное время;
- сверхурочные;
- в праздники и выходные дни.
На основании данных табеля по итогам учетного периода определяется количество часов, отработанных сверхурочно.
Компенсации за сверхурочную работу
В повышенном размере компенсируется любая переработка медработников. Первые 2 часа за каждый день переработки оплачиваются в полуторном размере, а остальное время — в двойном. Эти компенсации выплачиваются вне зависимости от того, как образовались сверхурочные, — из-за графика сменности по итогам учетного периода или в связи с необходимостью продолжать работу по окончанию смены из-за непредвиденных ситуаций.
Какой график работы у врачей?
Пятидневная рабочая неделя.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.08.2009 № 588н). Например, при недельной норме 36 часов дневная норма составляет 7,2 часа; при недельной норме 24 часа — дневная норма 4,8 часа и т.
Нормальная длительность рабочей недели не должна превышать 40 часов. Однако норма рабочего времени у врачей является сокращенной, и по общему правилу составляет 39 часов в неделю. Медработники имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени — 39 часов в неделю (ст. 350 ТК).
- Медицинские работники имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени — 39 часов в неделю (ст. 350 ТК).
- Нормальная длительность рабочей недели не должна превышать 40 часов.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.08.2009 № 588н устанавливает пятидневную рабочую неделю для медицинских работников.
- Для врачей, осуществляющих только амбулаторный прием в поликлинике, продолжительность рабочей недели составляет 33 часа.
- Продолжительность рабочего времени медицинских работников зависит от их должности и специальности и определяется Правительством Российской Федерации.
- Например, при недельной норме 36 часов дневная норма работы для медицинских работников составляет 7,2 часа, а при недельной норме 24 часа — 4,8 часа.
- Для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК).
- Какой график работы у врача?
- Сколько дней в неделю работает врач?
- Сколько рабочий день у врача?
- Сколько часов рабочий день у терапевта?
- Сколько длится обед у врача?
- Сколько часов в день работает доктор?
- Кто работает 36 часов в неделю?
- Сколько должны платить за 12 часовой рабочий день?
- Сколько минут принимает врач?
- Сколько отпуск у врача?
- Сколько человек в день должен принимать врач?
- Можно ли посещать врача в рабочее время?
- Сколько длится рабочий день хирурга?
- Сколько вызовов у терапевта в день?
- Сколько стоит одно ночное дежурство врача?
- Можно ли вызвать врача в выходные?
- Сколько длится дежурство у врача?
- Сколько часов работает врач узи?
- Сколько длится рабочая смена?
- Сколько дней в неделю работает?
- Сколько часов в неделю работает главный врач?
- Сколько идет рабочий день?
- Сколько должны работать в день?
- Сколько в норме длится рабочий день?
- Сколько часов рабочий день у педиатра?
- Сколько часов в день работает участковый врач?
- Что значит 39 часовая рабочая неделя?
- Кто имеет право на неполный рабочий день?
- Сколько часов в день можно работать?
- Что значит не полный рабочий день?
- Сколько раз в день врач делает обход?
- Сколько длится рабочий день у медсестры?
- Сколько часов в 1 ставка медсестры?
- Сколько длится прием у врача?
- Сколько по времени должен быть прием у врача?
Какой график работы у врача?
(ред. от 07.10.2022)Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.
Сколько дней в неделю работает врач?
Пятидневная рабочая неделя.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.08.2009 № 588н). Например, при недельной норме 36 часов дневная норма составляет 7,2 часа; при недельной норме 24 часа — дневная норма 4,8 часа и т.
Сколько рабочий день у врача?
Если врач осуществляет только амбулаторный прием в поликлинике, то он должен работать 33 часа в неделю. Правовое обоснование: Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.
Сколько часов рабочий день у терапевта?
Какова продолжительность рабочего дня медицинских работников
Для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК).
Сколько длится обед у врача?
Что касается перерыва на обед, то он должен предоставляться Вам во время дежурств, как и в любой другой рабочий день. Продолжительность его, а также время начала и окончания устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка либо трудовым договором и должны составлять от 30 минут до двух часов.
Сколько часов в день работает доктор?
В соответствии с п. 1.2 документа длительность рабочей недели врачей, занятых исключительно амбулаторным приёмом пациентов, составляет 33 часа. Соответственно, продолжительность рабочего дня таких сотрудников будет составлять 6 часов 36 минут (при пятидневной рабочей неделе).
Кто работает 36 часов в неделю?
320 ТК РФ для женщин, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, коллективным договором или трудовым договором устанавливается 36-часовая рабочая неделя, если меньшая продолжительность рабочей недели не предусмотрена для них федеральными законами.
Сколько должны платить за 12 часовой рабочий день?
1 ст. 99 ТК РФ). Работа сверх нормального числа рабочих часов за учетный период оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, а за все остальные часы — не менее чем в двойном (ст. 152 ТК РФ).
Сколько минут принимает врач?
На осмотр пациента у участкового педиатра и терапевта должно уходить в среднем 9-10 минут, у врача общей практики — 12 минут.
Сколько отпуск у врача?
Отпуск у медсестер — сколько дней
Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает.
Сколько человек в день должен принимать врач?
Согласно Приказу Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000, терапевт в поликлинике должен принимать пятерых пациентов в час, на профосмотрах — 7,5 человек в час, на дому — двух человек в час.
Можно ли посещать врача в рабочее время?
Работник может в соответствии со ст. 128 ТК РФ использовать для посещения врача в рабочее время отпуск без сохранения заработной платы, в том числе на несколько часов, если работодатель согласен такой отпуск предоставить.
Сколько длится рабочий день хирурга?
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.02.2022 N 67494)Работодателем установлена сокращенная продолжительность рабочего времени 33 часа в неделю — врачам-стоматологам, врачам — стоматологам-ортопедам, врачам — стоматологам-ортодонтам, врачам — стоматологам детским, врачам — стоматологам-терапевтам, зубным врачам, зубным
Сколько вызовов у терапевта в день?
Но если в сезон гриппа самое большое количество вызовов было около 500, то сейчас более 800, — рассказала Софья Войтко. При норме 6 вызовов на дом в день сейчас участковые терапевты обслуживают более 30 вызовов.
Сколько стоит одно ночное дежурство врача?
Если работник осуществляется дежурство в ночное время (с 22 часов до 6 часов), то его оплата труда за такую работу должна составлять 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.
Можно ли вызвать врача в выходные?
Вызов врача на дом осуществляется через Единую медицинскую справочную службу 122 (далее ЕМСС) по телефону 122: — для взрослых с 08.00 до 19.30, — для детей с 08.00 до 14.00. Служба работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни.
Сколько длится дежурство у врача?
Дежурство медицинских работников считается ночным, если оно началось в 17 часов и позже и закончилось в 8 утра следующего дня. Дневное дежурство может длиться до 18 часов вечера. Поскольку суточные дежурства медработников часто выпадают на праздничные и выходные дни, необходимы некоторые пояснения.
Сколько часов работает врач узи?
Исходя из изложенного, для врача-эндоскописта и врача ультразвуковой диагностики устанавливается рабочая неделя продолжительностью 39 часов.
Сколько длится рабочая смена?
Для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, где установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, максимально допустимая продолжительность ежедневной работы (смены) не может превышать: при 36-часовой рабочей неделе — 8 часов; при 30-часовой рабочей неделе и менее — 6 часов.
Сколько дней в неделю работает?
По российскому Трудовому праву нормальная продолжительность рабочей недели не может превышать 40 часов. Основной вид рабочей недели, который применяется в России — 5-дневная с двумя выходными днями (суббота и воскресенье). Работодателем может быть установлена 6-дневная рабочая неделя.
Сколько часов в неделю работает главный врач?
Поэтому работникам, занимающим должности главного врача, его заместителя и главной медицинской сестры, в соответствии со ст. 350 ТК РФ должна быть установлена еженедельная продолжительность рабочего времени, не превышающая 39 часов.
Сколько идет рабочий день?
Обычная рабочая неделя состоит из пяти 8-часовых рабочих дней, всего 40 часов (или 38, 36 и т. д). Бывают четырёхдневные рабочие недели с 10-часовым рабочим днём, трёхдневные с 12-часовой сменой (предполагающие компенсацию за длительность).
Сколько должны работать в день?
Сколько можно работать по закону
Для несовершеннолетних — 24 часа для подростков до 16 лет, 35 часов для работников в возрасте 16–18 лет; для инвалидов I и II группы — 35 часов; для работающих при опасных и вредных условиях труда третьей или четвёртой степени — 36 часов.
Сколько в норме длится рабочий день?
91 ТК РФ) и применяемый режим рабочего времени (ст. 100 ТК РФ). Например, стандартным считается режим 5-дневной рабочей недели с 2 выходными днями и нормальной продолжительностью рабочего дня 8 часов (40 часов/5 дней).
Сколько часов рабочий день у педиатра?
В общем случае в обычном детском саду врач-педиатр может работать не более 39 часов в неделю. Такая сокращенная продолжительность рабочего времени установлена законом < ст. 350 ТК РФ >.
Сколько часов в день работает участковый врач?
18. Продолжительность рабочего времени врача ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт/педиатр) на приеме в АПО составляет не менее 5 часов в день. 19.
Что значит 39 часовая рабочая неделя?
91 ТК РФ «нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю». А это значит, что работодатель может установить и 39-часовую рабочую неделю на предприятии как норму, и 38-часовую, и т. п., закрепив такой подход в правилах внутреннего трудового распорядка (ПВТР).
Кто имеет право на неполный рабочий день?
В соответствии с ч. 1 ст. 93 ТК РФ работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе беременной женщины, одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет).
Сколько часов в день можно работать?
Сколько часов составляет полный рабочий день? Нормальная продолжительность рабочего времени по ТК РФ — это не более 40 часов в неделю (ст. 91 ТК РФ). Соответственно, при пятидневной рабочей неделе с двумя выходными днями полный рабочий день должен длиться 8 часов (Порядок, утв.
Что значит не полный рабочий день?
Неполное рабочее время — это время, установленное по согласованию между работником и работодателем, меньшей продолжительности, чем нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени у данного работодателя (ст. 93 ТК РФ).
Сколько раз в день врач делает обход?
Обычно обход пациентов происходит утром. Если состояние пациента тяжелое или ухудшается, врач может подходить к нему несколько раз в день. В некоторых случаях врача может сопровождать медсестра, фармацевт, врача-стажеры или сводные группы разных медицинских работников.
Сколько длится рабочий день у медсестры?
Однако ТК РФ устанавливает, что медицинская сестра должна работать не более 39 часов в неделю при условии, что она не работает в учреждениях, указанных в Постановлении Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или)
Сколько часов в 1 ставка медсестры?
За одну ставку заработной платы одна медсестра должна работать 39 часов в неделю. Нормы труда одной медсестры устанавливаются локальным актом работодателя.
Сколько длится прием у врача?
Так, с учетом оформления документации на посещение участкового педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача — 18 минут, невролога — 22 минуты, оториноларинголога — 16 минут, офтальмолога — 14 минут, гинеколога — 22 минуты.
Сколько по времени должен быть прием у врача?
Оказалось, что терапевты и педиатры принимают пациента в среднем 15 минут, врачи общей практики — 18 минут, офтальмологи — 14 минут, отоларингологи — 16 минут, неврологи и гинекологи — 22 минуты. Именно эти цифры положены в основу проекта приказа.
Ответить (1)
Продолжительность рабочего времени медицинских работников
Режим и продолжительность рабочего времени медицинских работников имеет свои нюансы. Деятельность врачей и медсестер связана с постоянным физическим перенапряжением и стрессами.
Сокращенная продолжительность рабочего времени помогает им компенсировать вред здоровью, причиненный воздействием неблагоприятных факторов.
В статье обобщим особенности режима рабочего времени медицинских работников, в том числе при занятости по совместительству и при осуществлении надомных дежурств, а также рассмотрим нововведения в трудовом законодательстве, касающиеся продолжительности рабочего времени медиков.
Рабочее время медицинских работников
Длительность рабочей недели медперсонала определяется типом и профилем медучреждения, категории сотрудников и наличия опасных и вредных факторов.
Выделяют следующие типы медорганизаций:
- Круглосуточные (больницы, госпитали, станции скорой помощи и др.).
- Функционирующие непрерывно в течение рабочей недели (детские ясли).
- Работающие только в определенные часы (взрослые и детские поликлиники, женские консультации, центры планирования семьи и др.).
Нормированная продолжительность рабочего времени медицинских работников равняется 39 ч в неделю. Столько же составляет средняя ставка врача (сколько часов специалист занят в неделю).
Отдельным категориям медперсонала положено меньшее количество рабочих часов исходя из занимаемой должности и условий трудовой деятельности:
- 36 часов (медперсонал больниц и отделений инфекционного профиля, КВД, СПИД-центров, психоневрологических диспансеров и др.);
- 33 часа (стоматологи всех специальностей кроме стоматолога-хирурга и челюстно-лицевого хирурга, врачи, ведущие прием амбулаторно и др.);
- 30 часов (персонал противотуберкулезных больниц и отделений, также данная продолжительность рабочего времени у врача-патологоанатома в больнице);
- 24 часа (медперсонал, задействованный в проведении лучевой терапии и экспериментальном гамма-облучении).
Для врача-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга не предусмотрена сокращенная продолжительность рабочей недели. Следовательно, норма рабочего времени врача-стоматолога (НРВ) подчиняется общему правилу – 36 рабочих часов в неделю.
То же самое касается и нормы рабочего времени врача поликлиники или семейного врача – ему не положена сокращенная неделя. Однако вместо этой льготы они могут дополнительно брать три дня отпуска. Относительно рабочего времени врача поликлиники нормативные документы также устанавливают не больше 36 ч.
Нормы рабочего времени медицинских работников
Администрация больницы должна учитывать рабочее время медицинских работников по Трудовому кодексу. Главный врач следит за тем, чтобы нормы времени медиков не были превышены, а если это все же было допущено – оплачивает эти часы.
Работа сверх норматива производится только на добровольной основе. Это значит, что все сотрудники, работающие сверх НРВ, дали письменные согласия на переработку.
В табеле учета рабочего времени отражаются следующие сведения:
- время, отработанное сотрудниками по факту;
- часы, отработанные в условиях, представляющих угрозу для здоровья персонала:
- количество ночных рабочих часов;
- время, отработанное сверх НРВ;
- часы, отработанные в официальные выходные и праздники.
Работа по совместительству
Деятельность по совместительству не может превышать четыре часа в день, а ее месячный норматив не может быть больше половины нормы, положенной совместителю в месяц по основной должности. Однако применительно к медикам есть некоторые нюансы. Так, продолжительность работы по совместительству у них не может быть больше:
- 0,5 НРВ в месяц, определенной на основе продолжительности недели – для медиков и фармацевтов;
- 16 ч в неделю – для медиков, у которых половина НРВ в месяц по основной должности меньше 16 ч в неделю;
- НРВ в месяц, рассчитанной исходя из установленного норматива недели – для медперсонала населенных пунктов, испытывающих нехватку медицинских кадров;
- месячной НРВ, рассчитанной из установленной продолжительности недели – для медперсонала младшего звена.
Главврач не вправе самостоятельно увеличивать норму рабочего времени медицинских работников для работы по совместительству, однако многие работодатели имеют неверное мнение, что они могут сами установить в учреждении режим нехватки медицинских кадров и увеличить на этом основании время занятости по внутреннему совместительству.
В случае дефицита медкадров продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется властными структурами государственного, регионального или муниципального уровней.
Пример
Правительство г. Москвы установило для больниц муниципального значения нормы рабочего времени врачей-специалистов по совместительству, не превышающие продолжительность времени по основной должности.
Дежурства на дому
Надомные дежурства – еще одна особенность режима занятости медиков. Ее суть сводится к тому, что врач во это время находится у себя дома и ожидает вызов в лечебное учреждение.
Надомное дежурство учитывается так:
- за каждый час ожидания – 0,5 часа времени, проведенного на работе;
- за каждый час, затраченный на путь в обе стороны, а также на оказание медпомощи – часы работы в полном объеме.
У медиков часто возникают вопросы, касающиеся дежурств в праздники, в ночные часы или в будни в дополнение к основной работе. Трудовой кодекс не содержит пунктов, относящихся непосредственно к дежурствам, а это значит, что в данном случае нужно брать за основу общие положения, которые касаются сверхурочной занятости.
Согласно им, дополнительная работа, работа в выходные и праздничные дни возможна только добровольно и за оплату или за отгул (если работник сам изъявил такое желание). Работа ночью оплачивается по повышенному тарифу.
Можно ли работать на две ставки врачам и среднему медицинскому персоналу
Совместительство – это исполнение сотрудником учреждения другой оплачиваемой работы в свободное от основной занятости время. Работа по совместительству в объеме месячной НРВ допустима.
Это означает, что теоретически можно реализовать занятость сотрудника на две ставки, но в этом случае необходимо соблюсти ограничения, прописанные в законодательстве для работ по совместительству.
Если режим работы посменный, то работа в две смены подряд недопустима. Продолжительность отдыха между сменами должна составлять не менее двойной продолжительности смены (если смена длится одни сутки, то работнику положен отдых длительностью не меньше двух суток).
График смен в отделении составляется так, чтобы врач, отработав одну смену, отдыхал положенное время, а затем снова отправлялся на смену. Режим работы, например, сутки через сутки — нарушение. Но если через сутки попадают смены по основной работе и по совместительству, то такой вариант вполне возможен.
Что изменилось в режиме рабочего времени медицинских работников
В ТК РФ изменились пункты, регулирующие занятость в праздничные дни, оплату сверхурочных, перерывы на обед, ненормированную работу и неполное рабочее время. На что обратить внимание главному врачу?
Стал возможным режим неполного рабочего времени на определенный срок и исходя из условий производства
Длительность занятости на условиях неполного времени может быть установлена на конкретный срок, но не более чем на время действия особых обстоятельств, при этом важно учесть условия производства.
Раньше в законодательстве отсутствовали пояснения по этому поводу, чем нередко пользовались работодатели, устанавливая неопределенный срок неполного рабочего времени. Не было и пункта, требующего учитывать условия труда.
В результате получалось так, что работник сам выбирал себе удобный режим работы, но если он не совпадал с режимом работы учреждения, то нередко возникали споры и конфликты. После внесения в законодательство изменений, касающихся неполного рабочего времени, работник лишился права выбирать график работы, удобный исключительно ему, без согласования с администрацией.
Оплата работы в выходные и праздники – только пропорционально отработанному времени
Работа в выходные и праздники не берется в расчет при начислении расчете сверхурочных, так как она уже оплачена по двойному тарифу. Если на выходной или праздник выпадает только часть смены, по повышенному тарифу оплачиваются часы, в которые медик по факту находился на рабочем месте.
Если сотрудник трудится не более 4 ч в неделю, то обеденный перерыв ему не положен
Данное правило касается не только тех, кто трудится на условиях неполного времени работы, но и для внутренних совместителей. Раньше сотрудник мог воспользоваться своим правом на обед в середине рабочего дня вне зависимости от того, сколько часов этот рабочий день составляет.
Более того, за неисполнение данного требования надзорные органы имели право привлечь руководителя учреждения к ответственности.
Для того, чтобы избежать вопросов проверяющих органов, внесите в Правила внутреннего трудового распорядка пункт о том, что при четырехчасовом рабочем дне обеденный перерыв сотруднику не полагается. Это же можно указать и в трудовом договоре с ним.
Пример
Утвердить единое время обеда на станциях скорой помощи не представляется возможным. Это связано со спецификой работы бригад СМП. Поэтому в локальных документах учреждения можно прописать примерный промежуток времени – например, с 12 до 15 ч.
Введение ненормированного режима при неполном рабочем дне запрещено
Работнику, трудящемуся в режиме неполной рабочей недели, но с полным рабочим днем или сменой можно установить ненормированный рабочий день. Ранее в Трудовом кодексе ничего не было сказано по этому вопросу, то есть не было ни запрета, ни разрешения на указанное действие работодателя.
Пример 5
Сотруднику больницы допустимо устанавливать ненормированный график, если он работает 4 дня в неделю, но его рабочий день или смена полные. Если же он трудится с понедельника по пятницу, но на условиях неполного рабочего дня (например, с 8 до 12) при нормативе в 39 ч в неделю, ненормированный рабочий график установить нельзя.
Некоторые работы в поликлиниках прекращены до особого распоряжения.
В Волгодонских больницах и поликлиниках изменился порядок работы. Некоторые виды работ прекращены, чтобы избежать массового скопления людей.
– Это делается для обеспечения режима максимальной самоизоляции горожан, – подчеркивает Сергей Ладанов. – Самая главная задача на сегодня – не допустить появления коронавируса в городе и, если это произойдет, не дать вирусу распространиться. Самоизоляция поможет разорвать цепь передачи вируса и сохранить здоровье и жизнь людей. Да, сейчас мы переживаем некоторые неудобства – и горожане и медики – но эта мера вынужденная и необходимая. Я призываю горожан к спокойствию и максимальной ответственности. Берегите себя и своих близких.
Городские поликлиники №1, №3 и женская консультация родильного дома прекратили проведение профилактических медосмотров и диспансеризации. Также в больницах прекратили госпитализировать волгодонцев на дневной стационар. Кабинет ЛФК, спортивной медицины и массажа тоже приостановил прием пациентов. Обследовани взрослых пациентов в Центре здоровья было прекращено.
Однако, вместо этого, пациентов с острыми респираторными инфекциями будут на дому осматривать участковые терапевты. Плюс к этому на дом к беременным женщинам будут приходить и акушеры-гинекологи.
Пожилым жителям города старше 65 лет на дому организована лабораторная диагностика, ЭКГ и врачебные осмотры. Также для волгодонцев старшего поколения и жителей с хроническими заболеваниями организована работа «Горячей линии». По ней они смогут узнать о работе поликлиники, консультации и сопровождения пациентов, попадающих в группу риска.
Льготные рецепты на время карантинных выходных могут быть оформлены без посещения поликлиники. Появилась возможность и их доставка в аптеки города. По вопросам обеспечения льготными рецептами организована работа дополнительных горячих линий. По ним могут обратиться волгодонцы с заболеваниями, которые определены приложением №2 Распоряжения Губернатора РО №60 от 27.03.2020 – на базе городских телефонов заведующих ТО №1, ТО №2 и ОПСМСП №2 (узкие специалисты).
Для изолированного приема жителей города с симптомами гриппа и ОРВИ была усилена работа фильтров и увеличено количество медиков, ведущих приемы. В течении смены, медицинские работники измеряют температуру. Если вдруг у медиков обнаружено повышение температуры – они не допускаются к работе.
С 23 марта в Детской городской больнице приостановлено профилактические осмотры, обследования на АПК «Армис» и диспансеризация маленьких пациентов.
С 26 марта была приостановлена работа Центра здоровья для детей, а с 30 марта отменены дни «здорового ребенка». С этого же дня отменена госпитализация в дневные стационары.
Родители, чьи дети уже лежат в больнице на улице Горького, 188, будут допускаться к детям только после измерения температуры и по одному человеку. Передачи принимаются теперь с 16:00 до 19:00.
В отделении патологии новорожденных принимаются только передачи.
В поликлиниках детей с признаками ОРВИ и температурой принимают в кабинетах неотложной помощи. На входах дополнительно работают дежурные администраторы. Ребят с признаками простуды введено преимущественное обслуживание на дому.
В горбольницу №1, ГБСМП и стационарные отделения МУЗ РДс 30 марта была прекращена госпитализация в дневные стационары.
В соответствии с распоряжением МЗ РО введен строгий карантинный режим. Посещения разрешены только к тяжелым пациентам по пропускам, которые выдаются заведующими отделениями.
Время приема передач ограничено с 8.00 до 10.00 и с 17.00 до 19.00. Для обеспечения соблюдения строгого карантинного режима привлечены волонтеры.
В приемном отделении ГБСМП установлен видеодомофон. В холле центрального входа установлена металлическая конструкция для предотвращения прохода посетителями.
Обеспечено увеличение количества специалистов, работающих на телефонах горячей линии медицинских учреждений. Получен 2 месячный запас дезинфицирующих средств. В ежедневном режиме проводится обучение и инструктажи медицинского персонала.
Стоматологическая поликлиника с 28 марта года и до особого распоряжения приостановила оказание стоматологических услуг, за исключением экстренной или неотложной помощи.
С этого же дня и до особого распоряжения обеспечено соблюдение режима самоизоляции работников старше 65 лет, а так же работников имеющих хронические заболевания. Все работник при входе в здание измеряют температуру. На рабочее место и территорию поликлиники не будут допускать работников старше 65 лет, а также работников, имеющих хронические заболевания.
Будет организовано оказание стоматологических услуг в экстренной или неотложной форме (острая боль) по адресу: бульвар Великой Победы, 38 и улица Ленина, 76а согласно графикам работы ежедневно (Пн.-Пт.) в 2 смены.
1 смена: с 08.00 до 14.00 1 врач-стоматолог-хирург, 2 врача-стоматолога- терапевта, 1 врач-стоматолог-детский, 1 врач-стоматолог- ортопед. 2 смена: с 14.00 до 20.00 1 врач-стоматолог-хирург, 2 врача-стоматолога- терапевта, 1 врач-стоматолог-детский, 1 врач-стоматолог- ортопед.
По субботам (БВП 38) с 8.00-13.00 1 врач-стоматолог-хирург, 1 врач стоматолог- терапевт, 1 врач-стоматолог- ортопед. Воскресенье выходной день.
Обеспечена работа телефона «горячей линии»: 8(8639) 23-11-11
Если вам есть чем поделиться, пишите нам в директ Инстаграм «DONDAY- Волгодонск» или на номер WhatsApp: 8-928-180-11-85
Рабочее время медицинских работников
Труд медицинских работников сопряжен со значительным психологическим и физическим напряжением, повышенной ответственностью за жизнь и здоровье пациентов, в ряде случаев с опасностью для жизни и здоровья и другими неблагоприятными факторами. В связи с этим вопросы их рабочего времени регламентируются трудовым законодательством с некоторыми особенностями по сравнению с остальными работниками, которые мы осветим в настоящей статье.
Кто понимается под медицинскими работниками
К числу медицинских работников относятся лица, имеющие медицинское или иное специальное образование, оказывающие профессиональную медицинскую помощь или осуществляющие иную медицинскую деятельность в медицинской организации, либо индивидуальный предприниматель, непосредственно занимающийся медицинской деятельностью (подп. 13 ст. 2 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Медицинский персонал делится на категории в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н):
- Врачи (специалисты с высшим медицинским образованием).
- Эксперты (специалисты с высшим немедицинским образованием – биологи, медицинские физики, судебные эксперты, психологи и т.д.).
- Средний медперсонал (специалисты со средним медицинским образованием): фельдшеры, акушеры, медсестры.
- Младший медперсонал: санитары, сестры-хозяйки, санитары-водители.
Следует иметь в виду, что сотрудники медицинских организаций, осуществляющие административную и хозяйственную деятельность, не считаются медицинскими работниками и их труд регулируется на общих основаниях, без каких-либо особенностей. Например: диспетчер на станции скорой помощи, уборщики служебных помещений и т.д.
В то же время судебной практике известны случаи, когда и иные специалисты, работающие в медучреждении и оказывающие профессиональную помощь, признаются не осуществляющими медицинскую деятельность. Так, медицинский психолог, состоящий в штате городской поликлиники, имеющий высшее профессиональное немедицинское образование, не была отнесена судом к числу медицинских работников. В связи с этим установление ей 40-часовой рабочей недели признано правомерным (апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 05.06.2014 по делу № 33-7717/14).
Что касается руководителей медицинских организаций (главные врачи, директора, заведующие и т.п.), то вышеупомянутым приказом они также относятся к медработникам, однако их рабочее время регулируется с особенностями при условии, что по трудовому договору и должностной инструкции они осуществляют медицинскую деятельность, а не только общее руководство (письмо Минздрава РФ от 29.06.2012 № 12-1/10/2-362 «Об отнесении отдельных должностей работников к категории медицинских работников»).
Продолжительность рабочего времени медработников
Напомним, что рабочее время – это время, когда работник в соответствии с условиями трудового договора должен исполнять свои должностные обязанности, а также иные периоды времени, приравниваемые в ряде случаев к рабочему (время простоя, командировки, перерывы на прием пищи и т.д.) (ч. 1 ст. 91 Трудового кодекса РФ – далее ТК РФ). Общая продолжительность рабочего времени для всех работников не должна превышать 40 часов в неделю (ч. 2 ст. 91 ТК РФ).
Для медицинских работников эта величина ниже – не более 39 часов рабочей нагрузки в неделю (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Однако и из этого правила есть немало исключений. В зависимости от отрасли медицины, в которой трудится врач, от занимаемой им должности, специфики работы, наличия вредных и опасных факторов, предельная продолжительность рабочего времени может быть еще ниже, вплоть до 24 часов в неделю. Эти особенности установлены постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 № 101 (приложения 1, 2, 3). Для удобства восприятия мы представили их в виде таблицы.
| Продолжительность рабочего времени | Медицинская деятельность (специальность) |
|---|---|
| 36 часов в неделю |
Работа в инфекционных и кожно-венерологических отделениях Работа в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, центрах, отделениях, палатах) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Работа в лепрозориях Медпомощь пациентам с психическими заболеваниями Медпомощь, обслуживание и уход за детьми-инвалидами, умственно-отсталыми детьми, с поражениями ЦНС Работа, связанная с сероводородными и сернистыми ваннами, грязелечением Освидетельствование граждан, страдающих психическими заболеваниями Работа на станциях скорой помощи Вирусологи, бактериологи, эпидемиологи при работе с особо опасными инфекциями Работа в противочумных учреждениях Работа на станциях переливания крови Работа в лечебно-исправительных учреждениях для принудительного лечения лиц, больных наркоманией, алкоголизмом Работа в барокамерах, кессонах, боксах Микрохирурги, микрососудистые хирурги Работа с рентгеновским излучением, лучевой терапией Работа с нейронными источниками, линейными ускорителями, открытыми радиоактивными источниками |
| 33 часа в неделю |
Врачи, ведущие исключительно амбулаторный прием больных Работа полный день на генераторах ультракоротковолновой частоты мощностью выше 200 Вт Стоматологи |
| 30 часов в неделю |
Работа с туберкулезными больными, включая их освидетельствование Работа в патолого-анатомических учреждениях и отделениях Судмедэксперты Деятельность, связанная с заготовкой и консервацией трупной крови Работа с гамма-излучением, рентгеном, флюорография |
| 24 часа в неделю | Врачи, непосредственно осуществляющие гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях |
Работодателю при определении продолжительности рабочего времени конкретных медработников, нужно учитывать не только занимаемую ими должность и (или) их специальность, но и фактические условия труда, которые определяются по результатам спецоценки условий труда (ч. 2 ст. 92 ТК РФ).
Не стоит забывать о том, что на медработников распространяются и общие основания сокращения рабочего времени, предусмотренные ст. 92 ТК РФ:
- работники в возрасте от 16 до 18 лет, а также инвалиды I и II группы могут быть заняты не более 35 часов в неделю;
- работники, условия труда которых в результате спецоценки отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, и женщины, трудящиеся в сельской местности, — не должны работать более 36 часов в неделю (ст. 263.1 ТК РФ).
Режимы рабочего времени: обычный, сменный
В зависимости от специфики деятельности медицинской организации врачи и медсестры могут работать в разных режимах. Наиболее распространены следующие:
- Пятидневная рабочая неделя с двумя выходными.
- Сменный график работы.
- Ненормированный рабочий день.
- Дежурство на дому.
Рассмотрим особенности этих режимов подробнее.
Пятидневная рабочая неделя.
Такой режим удобен и оптимален для медработников поликлиник, женских консультаций, центров планирования семьи и других учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторную и плановую медпомощь.
Продолжительность ежедневной работы при пятидневке определяется путем деления недельной нормы на количество рабочих дней (см. приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.08.2009 № 588н). Например, при недельной норме 36 часов дневная норма составляет 7,2 часа; при недельной норме 24 часа – дневная норма 4,8 часа и т.д.
Продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующих нерабочему праздничному дню, уменьшается на один час.
В трудовом договоре и правилах внутреннего трудового распорядка может быть предусмотрено и увеличение продолжительности ежедневной работы медработника, однако в любом случае недельная норма должна быть соблюдена (39 часов или меньше). В то же время нужно учитывать, что если по результатам спецоценки условий труда деятельность медработника относится к вредным или опасным условиям труда, то ежедневная работа не должна продолжаться более 8 часов при 36-часовой неделе; 6 часов – при 30-часовой неделе и менее. Коллективным договором или отраслевым соглашением, либо допсоглашением к договору при согласии работника может быть предусмотрено увеличение ежедневной работы до 12 и 8 часов соответственно (ст. 94 ТК РФ).
Сменный график работы.
Работа медработников посменно практикуется в медорганизациях непрерывного обслуживания (стационарах, отделениях скорой помощи, травмпунктах и т.д.), то есть там, где медицинская помощь требуется постоянно и круглосуточно.
В этом случае главным врачом медорганизации утверждается график сменности, который составляется с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации и доводится под роспись до сведения сотрудников. Возможно введение 2, 3 или 4 смен в течение суток (ст. 103 ТК РФ).
Форма графика сменности законодательством не установлена, поэтому он составляется руководством в свободной форме. В нем должно быть предусмотрено начало и окончание смены, ее продолжительность, время отдыха между сменами.
График сменности должен составляться с учетом следующих моментов:
- продолжительность рабочей недели не должна превышать норму (39 или менее часов); при суммированном учете, нужно соблюсти норму для учетного периода (месяца, квартала, года);
- продолжительность междусменного отдыха должна быть не меньше двойной смены, а еженедельный непрерывный отдых — не менее 42 часов (ст. 110 ТК РФ).
Ненормированный рабочий день.
Медицинские работники могут приниматься или переводиться на работу с ненормированным рабочим днем. Это особый режим работы, когда отдельные работники могут по распоряжению работодателя при необходимости эпизодически (не систематически) привлекаться к выполнению своих трудовых функций за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени (ст. 101 ТК РФ).
Исходя из данного определения, можно сделать вывод, что медработники вполне могут работать в условиях режима ненормированного рабочего дня, несмотря на сокращенную продолжительность рабочего времени. Особенно выгодно это медорганизациям: отдельного согласия работника на привлечение к труду каждый раз не требуется, дополнительно работу сверх графика оплачивать не нужно.
Перечень должностей с ненормированным рабочим днем необходимо утвердить в локальном нормативном акте или в коллективном договоре, прописать данное условие в трудовом договоре с сотрудником. Необходимо учесть мнение профсоюза при его наличии.
Закон определяет категории работников, которым нельзя работать сверх установленной продолжительности рабочего дня. Например, к таким работникам относят сотрудников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда, беременных.
Согласно ст. 119 ТК РФ работникам с ненормированным рабочим днем предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого определяется коллективным договором или правилами внутреннего трудового распорядка и который не может быть менее трех календарных дней.
Дежурства на дому.
Специфической формой занятости врачей является так называемое дежурство на дому (ч. 4, 5 ст. 350 ТК РФ). Оно заключается в том, что врач находится дома, но полноценно не отдыхает, а ожидает вызова от пациента и готов в любую минуту выехать для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи.
Привлекать к таким дежурствам врачей можно только с их согласия.
Учет рабочего времени при осуществлении дежурств на дому осуществляется в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 02.04.2014 № 148н (далее – Положение). Согласно ч. 6 ст. 350 ТК РФ, п. 3 Положения при учете работодателем рабочего времени каждый час дежурства на дому учитывается как полчаса работы в медицинской организации; время следования в пути и время оказания помощи – как час работы. Общая продолжительность рабочего времени должна оставаться сокращенной и не превышать максимальную величину для данного работника.
Время ожидания вызова считается рабочим и должно оплачиваться даже, если вызов не поступил. Невключение времени ожидания вызова в рабочее время является нарушением со стороны работодателя (см., например, апелляционное определение Красноярского краевого суда от 27.05.2015 по делу № 33-5381/2015).
Для дежурств на дому работодатель должен ввести суммированный учет рабочего времени (п. 2 Положения). Для его организации необходимо внести соответствующие положения в правила внутреннего трудового распорядка и трудовой договор с работником, утвердить график дежурств, ознакомить с ним медработников и учесть мнение выборного представительного органа при его наличии. При суммированном учете можно не соблюдать продолжительность рабочего времени за день и неделю. Главное – соблюсти общую норму за учетный период, который может составлять от 1 месяца до года, а если работа связана с вредными или опасными условиями, то до 3 месяцев (ч. 1 ст. 104 ТК РФ).
Приведем пример. Продолжительность рабочего времени врача – 36 часов в неделю. При этом 26 часов он должен находиться в клинике, а 20 часов дежурить на дому. Каждый час дежурства учитывается как полчаса рабочего времени (10 часов), следовательно, всего в месяц при отсутствии вызовов врач проработает 26+10=36 часов. Если врач был вызван на работу дважды за месяц и потратил в общей сложности на дорогу и оказание помощи пациенту 6 часов, то продолжительность дежурства составит 6+(20-6)/2=13 часов, а не 10. Работодатель должен учесть это и уменьшить количество часов дежурства на дому в этом месяце либо количество рабочих часов в клинике. В противном случае нормальная продолжительность работы в неделю будет превышена.
Нормативными актами субъектов РФ могут предусматриваться особенности оплаты труда медиков во время дежурств на дому. Так, постановлением Правительства Московской области от 03.07.2007 № 483/23 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области» установлено, что в случае вызова работника в учреждение время, затраченное им на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада (ставки) с учетом повышений в связи с выполнением тяжелой работы, работы с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда за фактически отработанные часы, с учетом времени переезда. Доплата за работу в ночное время производится только за фактическое время, затраченное на оказание медицинской помощи, с учетом времени переезда (п. 7.2 постановления).
Особенности рабочего времени при совместительстве
В связи с сокращением рабочего времени у медицинских работников возникает вопрос: могут ли они работать по трудовому договору в нескольких местах по совместительству? Могут, однако, и здесь есть свои особенности. Ряд из них установлен постановлением Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 (далее – постановление № 41).
Продолжительность работы у каждого работодателя устанавливается соглашением сторон (работника и работодателя), однако она не может превышать половины месячной нормы рабочего времени исходя из продолжительности рабочей недели. Если половина месячной нормы по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, то продолжительность работы по совместительству не должна превышать 16 часов работы в неделю. Младший медперсонал может работать по совместительству у каждого работодателя не более месячной нормы рабочего времени. У врачей и среднего медперсонала районов или городов, где имеется дефицит медицинских кадров, продолжительность работы по каждому трудовому договору также не может быть выше месячной нормы рабочего времени.
При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления.
Медработникам, ведущим свою деятельность в сельской местности, при совместительстве может быть увеличена продолжительность рабочего времени, но только по решению Правительства РФ и с учетом мнение общероссийского профсоюза и общероссийского объединения работодателей. Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 12.11.2002 № 813 таким работникам можно работать по совместительству в общей сложности 8 часов в день и 39 часов в неделю.
Следует учесть, что к совместительству не относятся:
- проведение медицинской экспертизы с разовой оплатой;
- осуществление консультирования высококвалифицированными специалистами в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 часов в год и другое (п. 2 постановления № 41).
Выполнение указанных работ допускается в основное рабочее время с согласия работодателя.
Сверхурочная работа, работа в праздники и выходные
Если медработник по соглашению с работодателем и в случае производственной необходимости перерабатывает, то есть выполняет больше работы, чем ему положено, такая работа считается сверхурочной. Переработка может образоваться при любом режиме рабочего времени. В соответствии со ст. 96 ТК РФ сверхурочная работа должна оплачиваться в повышенном размере. Такое же правило действует, если врач вынужден выйти на работу в выходной или праздничный день.
При работе по сменному графику, если смена выпадает на праздник или выходной, она оплачивается в обычном размере. Если же врач выходит вне своей смены по производственной необходимости, то оплата должна быть повышенной.
Обратите внимание, что не будет являться сверхурочной работа, которую лицо выполняет по совместительству, а также не по инициативе работодателя, а по иным основаниям, например, проводит экспертизу в рамках следственных действий или участвует в суде как эксперт в рамках уголовно-процессуального или гражданского процессуального законодательства. Такую работу работодатель не обязан оплачивать (см. апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 18.09.2018 № 33-17930/2018).
Работа медиков ночью
В стационарных лечебных учреждениях, отделениях скорой помощи, травматологии устанавливаются ночные дежурства (с 22.00 до 6.00). Работа ночью может осуществляться в разных режимах:
- входить в основное рабочее время;
- на ночь может выпадать смена при сменном графике работы;
- медработника могут привлечь к работе ночью в непредвиденных ситуациях;
- ночные дежурства могут быть работой по совместительству.
При ночной работе медиков действуют общие положения, установленные ст. 96 ТК РФ. Детально вопросы такой работы регламентируются внутренним локальным актом организации (положением, коллективным договором и т.д.)
В отношении работы в ночные часы у медиков обычно возникает два острых вопроса: может ли медработник спать во время ночного дежурства и как оплачиваются ночные часы?
Сон на рабочем месте при ночной работе допустим, но не для всех категорий медработников. Так, не должен спать (Минздрав СССР письмо от 11.12.1954 № 02-19/21):
- медперсонал, оказывающий скорую помощь, экстренную или неотложную хирургическую, терапевтическую, гинекологическую помощь;
- средний медперсонал психоневрологических учреждений, детских больниц, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений для острозаразных больных;
- младший медицинский персонал стационаров.
Остальные медработники вправе иметь перерыв на сон от 30 минут до 2 часов. Однако локальным нормативным актом медорганизации могут быть установлены и более продолжительные периоды для сна и отдыха.
Оплата за ночные часы всегда должна осуществляться в повышенном размере – как минимум на 20% выше обычной оплаты (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554). Конкретные цифры устанавливаются положением об оплате труда медорганизации.
В качестве примера можно привести приказ ФТС России от 16.12.2011 № 2529 «О системе оплаты труда работников таможенных органов РФ и учреждений, находящихся в ведении ФТС России, установленной в соответствии с постановлением Правительства РФ от 5 августа 2008 г. № 583». Так согласно п. 28-29 этого приказа работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время. Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделений скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.
Не стоит забывать и о том, что некоторым медработникам вообще нельзя устанавливать ночные дежурства: это беременные женщины и работники до 18 лет (ст. 224 ТК РФ). Можно привлечь к такой работе, но только с согласия работников и при отсутствии у них медицинских противопоказаний:
- женщин с детьми до 3 лет и детьми-инвалидами;
- работников с инвалидностью;
- работников, ухаживающих за больными членами семьи;
- одиноких матерей;
- опекунов детей до 5 лет.
Работа медработников во время эпидемии
Эпидемия относится к числу чрезвычайных обстоятельств, что позволяет главному врачу привлекать медработников к сверхурочной работе, работе в праздники, ночные часы без их согласия. В то же время руководитель обязан вести учет рабочего времени, а оплачиваться такая работа должна в повышенном размере.
Так, в период эпидемии коронавируса Правительством Москвы было принято Постановление от 06.04.2020 № 343-ПП, устанавливающее дополнительные меры материального стимулирования работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с коронавирусом.
***
В качестве заключения кратко повторим основные особенности правового регулирования рабочего времени медицинских работников:
- Сокращенная продолжительность рабочей недели – 39 часов, а для некоторых категорий и меньше в соответствии с постановлением № 101.
- Допускается работа по совместительству, с ненормированным рабочим днем, по сменному графику, а также ночью, при условии соблюдения общей установленной продолжительности рабочего времени для данного работника.
- Особым видом занятости медиков являются дежурства на дому.
- Любые переработки, а также работа в условиях, отклоняющихся от нормальных (вредных, опасных, ночью и т.д.) должны быть оплачены в повышенном размере.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 18 августа 2021 г. N 16-6/2122
Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении рассмотрел обращение и сообщает.
Согласно статье 350 Трудового кодекса Российской Федерации для медицинских работников устанавливается рабочая неделя продолжительностью не более 39 часов.
Продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» (далее — Постановление).
В соответствии с пунктом 1 Приложения N 2 к Постановлению продолжительность рабочей недели врачей лечебно-профилактических организаций, проводящих исключительно амбулаторный прием больных, составляет 33 часа, при условии, что указанные врачи-специалисты часть времени не уделяют санитарно-просветительной и другой профилактической работе.
Одновременно информируем, что приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее — ЕКС), раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» утверждены квалификационные характеристики, которые применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.
В указанный ЕКС включена квалификационная характеристика для должности врача-онколога, в соответствии с которой в должностные обязанности врача-специалиста входит выполнение не только лечебных мероприятий, но и проведение санитарно-просветительной работы.
Также в указанный ЕКС включена квалификационная характеристика для должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов (врача ультразвуковой диагностики, врача-эндоскописта, врача-гастроэнтеролога и т.д.), по которым ЕКС не предусмотрены отдельные квалификационные характеристики, и в соответствии с которой в должностные обязанности врача-специалиста входит выполнение не только лечебных мероприятий, но и проведение санитарно-просветительной работы.
Вместе с тем, обращаем внимание, что ультразвуковая диагностика и эндоскопия являются методами исследования внутренних органов, осуществляемые по назначению врача-специалиста (в т.ч. врача-онколога и врача-гастроэнтеролога) с целью подтверждения (уточнения) или снятия предварительного диагноза, установленного врачом-специалистом.
Таким образом, указанные специалисты не могут осуществлять исключительно амбулаторный прием.
Исходя из изложенного, для врача-эндоскописта и врача ультразвуковой диагностики устанавливается рабочая неделя продолжительностью 39 часов.
Если трудовым договором или должностными обязанностями, утвержденными в установленном порядке локальным нормативным актом работодателя, в обязанности врача-гастроэнтеролога и врача-онколога включена иная работа, в том числе проведение санитарно-просветительной работы, продолжительность его рабочей недели будет составлять не более 39 часов.
Директор Департамента
И.А.КУПЕЕВА
