Рейтинг федеральных страховых медицинских компаний

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставило возможность каждому гражданину страны восстановить свое здоровье бесплатно. Система ОМС обеспечивает равные возможности получения медпомощи независимо от категории и места регистрации населения. Система включает субъекты финансовых сборов, фонды страхования, страховые компании, медучреждения и застрахованных лиц. По каким критериям выбрать страховщика, и какие страховые компании ОМС лучшие, представлено далее.

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию. Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:

1. Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
2. Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
3. При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Как избежать мошенничества

До настоящего времени встречаются факты, когда население обращается для заключения первых страховых договоров к организациям-мошенникам, не имеющим отношение к системе ОМС. Предупредить противоправные действия поможет следующая информация:

• страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФОМС;
• заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;
• не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
• как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
• истребование не предусмотренных законом дополнительных документов, также признак сомнительной организации.

Деятельность СМО, работающей в системе ОМС, должна быть открыта для свободного доступа, а информация о месте расположения офисов, и другая значимая информация, содержаться на сайте ФОМС.

Рейтинг страховых компаний ТОП 10

Выбор страховой компании ОМС, при которой планируется сопровождение медпомощи застрахованным лицом, рекомендуют основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2023 году. Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти, рейтинга страховых компаний, по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны:

Следует обратить внимание, что показатели меняются по мере проведения периодического анализа деятельности СМО.

Страховые компании ОМС Москвы

Жители Москвы, для заключения договора, могут выбрать лучшую страховую компанию по медстрахованию из списка, представленного таблицей:

Как сменить страховую

Любому застрахованному лицу предоставляется возможность, по личным причинам, произвести замену страховика один раз за календарный год. Исключение представлено следующими случаями:

1. Регистрация по месту жительства в другом регионе.
2. Изменение личных данных (ФИО, дата и место рождения).
3. Прекращение деятельности страховика, выдавшего полис.

Для оформления нового полиса, следует обратиться к выбранной СМО и предоставить:

• заявление о желании заключить договор с новым страховиком;
• для несовершеннолетних до четырнадцати лет – паспорт родителя (опекуна), свидетельство о рождении;
• старше четырнадцатилетнего возраста – паспорт;
• иностранных граждан прибывших на постоянное жительство – национальный паспорт, вид на жительство;
• иностранных граждан, временно находящихся на территории государства – национальный паспорт, документы, подтверждающие временную регистрацию;
• лица, не определившие своё гражданство – документ подтверждающий личность;
• беженцы – национальные и документы, подтверждающие приобретение этого статуса;
• к перечисленным документам следует приложить СНИЛС, при его наличии.

Новый полис вручается заявителю в течение тридцати дней с момента подачи заявления. Подробнее про полис ОМС нового образца читайте далее.

Что делать если страховая отказывает в оформлении

Нормативно – правовыми актами об условиях, порядке заключения договоров и предоставления медпомощи ОМС, закреплены обязанности: для жителей страны обратиться для получения полиса, а СМО – его оформить. Отказ страховиков, из системы ОМС, от заключения договора с заявителем не допускается.

В случае отказа в приёме заявления необходимо поступить следующим образом:

1. Получить письменный отказ оформления полиса.
2. Сообщить о событии ФОМС региона проживания.
3. При непринятии мер или получении необоснованного ответа, обратиться с заявлением к органам суда и следствия.

В других случаях, например, частичный отказ в предоставлении определённой медпомощи, требует при оформлении претензии указание точных реквизитов своей СМО, а как узнать свою страховую компанию знают далеко не все застрахованные. Процедура достаточно проста, представлена несколькими вариантами:

• обратиться к сервисам сайта ФФОМС (по номеру полиса);
• запросить информацию у любой СМО, они обязаны оформить запрос ФФОМС и проинформировать о результатах заявителя.

Выявление фактов неправомерного отказа оформления полиса при получении заявления, а также иные нарушения в отношении обслуживания граждан, могут привести к отзыву лицензии, разрешающей страховую деятельность.

Подробнее про систему ОМС в России вы узнаете далее.

Ждем ваших вопросов.

Обращайтесь за консультацией к нашему специалисту, который работает онлайн и может вам помочь с выбором.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Компания «Медиалогия» составила медиарейтинг российских страховых компаний за 2022 год.

Основой для построения рейтинга стал МедиаИндекс*.

Топ-20 страховых компаний:

Комментарии:

Лидерами рейтинга по качественному показателю МедиаИндекс в 2022 году стали «Росгосстрах», Страховое акционерное общество «ВСК» и «АльфаСтрахование».

«Росгосстрах» занял первую позицию в рейтинге:

• «Росгосстрах» отметил 101 год со дня основания.
• Опрос компании «Росгосстрах жизнь» и банка «Открытие»: финансовая подушка есть у более 70% россиян, 58,5% респондентов накопили до 100 тыс. рублей.
• 8% россиян из тех, кто планирует летний отпуск, намерены провести его за границей, показал проведенный банком «Открытие» и страховой компанией «Росгосстрах» опрос.
• Треть россиян выступили за продление льготной ипотеки на новостройки под семь процентов годовых в 2023 году. Свое мнение по поводу судьбы программы они выказали для исследования банка «Открытие» и компании «Росгосстрах».
• Лишь 17% россиян не сталкивались с финансовым мошенничеством в текущем году, при этом у 8% граждан злоумышленники смогли украсть деньги, говорится в исследовании банка «Открытие» и страховой компании «Росгосстрах».

САО «ВСК» на втором месте в рейтинге:

• По данным Страхового дома «ВСК», по итогам 6 месяцев 2022 года число страховых случаев по каско в России снизилось на 15,6% по сравнению с аналогичным периодом 2021 года.
• Страховой Дом «ВСК» принял участие в форуме FINOPOLIS 2022.
• «ВСК» и ДОМ.РФ подписали соглашение о совместном пилотировании цифровой ипотеки.
• «ВСК» вошла в топ рейтинга «зеленых» страховых компаний России по версии РБК и Национального рейтингового агентства.
• Федеральный сервисный центр группы компаний «ВСК» победил в номинации «Лучшая клиентская служба» конкурса «Лучший общий центр обслуживания России и СНГ — 2021».

«АльфаСтрахование» на третьем месте в медиарейтинге:

• Согласно исследованию компании «АльфаСтрахование», 55% респондентов начинают копить деньги на празднование Нового года заранее.
• Большинство опрошенных россиян хотели бы повышения зарплаты не менее чем на 15–20%, выяснили в ходе опроса «HR Lab. — Лаборатория HR Инноваций» и платформа «Академия здоровья» «АльфаСтрахования».
• Аналитики «АльфаСтрахования» назвали регионы, где чаще всего попадают в «тотальные аварии». Больше всего аварий, после которых нецелесообразно восстанавливать автомобиль, с начала 2022 года произошло в Москве и Санкт-Петербурге.
• Эксперты «АльфаСтрахования» составили рейтинг самых угоняемых автомобилей в России в 2021 г.
• Компания «АльфаСтрахование» провела исследование и выяснила, что почти половина (42%) опрошенных столкнулись со взломом личных страниц в социальных сетях в 2022 году.

Самое заметное перемещение в рейтинге:

«Абсолют страхование» (+7)

• Эксперты «Абсолют Страхования» комментировали различные вопросы по автострахованию.

*МедиаИндекс отражает не только количественное, но и качественное присутствие компании в информационном поле. МедиаИндекс зависит от влиятельности СМИ, заметности сообщения, яркости упоминания объекта, цитирования, конфликтности, характера упоминания в СМИ и других параметров.

Методика:

1. В рейтинге участвовали страховые компании, работающие на территории РФ.
2. Рейтинги построены на основе базы СМИ системы «Медиалогия», которая включает на данный момент более 81 тыс. СМИ: ТВ, радио, газеты, журналы, информационные агентства и интернет-СМИ.
3. Данные для рейтинга рассчитаны 12.01.23.

*МедиаИндекс — показатель качественного состояния информационного поля, формируемого СМИ вокруг персоны, компании и бренда. Чем больше значение МедиаИндекса, тем более ярко и позитивно присутствие персоны в СМИ, тем позитивнее ее имидж, создаваемый СМИ.

При расчете МедиаИндекса учитывается несколько параметров в рамках каждого сообщения с упоминанием объекта, в том числе:

1. влиятельность источника информации (в основе параметра — цитируемость издания в других СМИ);
2. характер упоминания объекта в сообщении (позитивный, негативный, нейтральный);
3. роль объекта в сообщении (главная, эпизодическая);
4. наличие прямой или косвенной речи, относящейся к персоне.

Система оценивает общий уровень благоприятствования информационной среды за определенный период времени, суммируя единичные индексы всех сообщений с упоминанием объекта.

Значение единичного индекса может колебаться от −1 000 до +1 000 в зависимости от того, насколько позитивно и выгодно представлен объект в информационном сообщении.

О компании «Медиалогия»

«Медиалогия» — российская исследовательская компания в области СМИ, специализирующаяся на медиаанализе в реальном времени. «Медиалогия» решает задачи мониторинга и анализа СМИ, позволяет оценивать эффективность PR и маркетинговых коммуникаций.

При полном или частичном использовании, воспроизведении материала в СМИ должна быть указана ссылка на компанию «Медиалогия».

Решение, полис ОМС какой медицинской страховой компании лучше выбрать, существенно для каждого. Ведь страховой полис – это основной документ, гарантирующий обязательную медицинскую помощь на территории РФ.

Выбор страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС

Считается, что нет особой разницы в какой страховой компании обслуживаться, поскольку они работают по одним правилам и в соответствии с одним Законом.

Это неверно.

Для того чтобы впоследствии иметь возможность отстоять свои права в случае некачественно оказанной медицинской помощи или оплаты там, где помощь должна была оказывать бесплатно, стоит вдумчиво подойти к выбору вашей организации ОМС.

Особенности выбора

Первое, на что стоит посмотреть при выборе компании, – это является она территориальной или региональной.

• Региональные организации работают только на определенной территории, а федеральная может оказывать помощь во всех субъектах РФ.

• И чем крупнее компания, тем выше вероятность, что вам будет оказана качественная помощь в защите ваших интересов.

Всю необходимую информацию для принятия решения можно получить на официальных сайтах фондов и в СМИ.

Еще стоит учесть расположение ближайших офисов компании, и наличие у нее многоканальной круглосуточной горячей линии. Последняя позволит вам не только получить всю необходимую информацию по страхованию до обращения за полисом, но и впоследствии поможет максимально оперативно решать возникающие проблемы.

Как защитится от компаний-мошенников

Немалая часть сожалений о неправильном выборе приходится на случаи с компаниями-мошенниками. Чтобы застраховать себя от них следует помнить несколько простых рекомендаций:

• Компания, осуществляющая услуги ОМС, должна быть соответствующим образом лицензирована.

• При оформлении договора постоянный полис бывает готов не сразу, а в течение двух месяцев, поэтому сначала выдается временный.

• Выдают и меняют полисы бесплатно.

• Сведения, относящиеся к работе компании в вопросах обязательного страхования, должны быть в открытом доступе.

• Сотрудники страхового учреждения не имеют права требовать сообщить им номер уже имеющегося полиса.

• Для заключения договора не нужно ничего, кроме заявления и документа, удостоверяющего личность.

• Вам не могут отказать в предоставлении помощи из перечня услуг ОМС или требовать их оплаты.

Договор ОМС, оформленный в любой лицензированной компании, действителен во всех регионах Российской Федерации. Кроме того, выбор организации никак не определяет спектр услуг. Поэтому разумно ориентироваться на то, насколько хорошо она защищает интересы своих клиентов.

Этот параметр частично можно оценить по рейтингам.

Рейтинг страховых компаний медицинского страхования ОМС

Существует множество рейтингов, но в данной статье рассмотрим только два из них:

• На официальном сайте Федерального Фонда обязательного медицинского страхования. Которому можно верить, поскольку речь идет о некоммерческой организации, реализующей государственную политику в области ОМС.

• И с сайта рейтингового агентства «Эксперт РА» (RAEX). В пользу значимости этих данных говорит тот факт, что страховщики на своих сайтах выкладывают пометки о своей квалификации по мнению RAEX.

Сайт Федерального Фонда обязательного медицинского страхования

Искать сведения по компаниям и фондам нужно во вкладке «Система ОМС», раздел «Фонды», подраздел «Рейтинги и аналитика».

Там вы можете:

• В разделе «Рейтинг СМО» посмотреть непосредственно таблицу рейтингов по более чем 29 параметрам. Есть возможность выбрать ограничение по вашей области и тогда рейтинг компаний будет выводиться только по вашему региону.

• Или в «Показателях» посмотреть обзоры по тем же самым критериям для какой-то выбранной вами компании отдельно. Сравнение тоже можно ограничить территориально.

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» (RAEX)

На сайте агентства «Эксперт РА» можно найти список из 16 организаций страхования по ОМС с оценкой их надежности и качества услуг.

Основаниями для оценки были следующие параметры:

• Финансовая устойчивость. Размер и положение на рынке, качество управления, география деятельности и отношения с отделениями ТФОМС, инвестиционная политика, обязательства и активы, уровень выплат по полисам и т. д.

• Инфраструктура. Сюда в основном относится ее организационная структура, состояние IT и персонал.

• Качество предоставляемых услуг. Информирование граждан, прием обращений, контроль объема и качества помощи, защита прав застрахованных (досудебная и в суде).

По мнению «Эксперт РА» можно выделить следующую 7 лучших (с классом А++ и А+):

• МАКС-М. Московская компания с достаточно богатым территориальным охватом впервые вышла на этот рейтинговый класс в 2010 году, и с тех пор стабильно его поддерживает.

• АльфаСтрахование-ОМС. У этой страховой организации есть филиалы в 13 областях России. Она держит свое «А++» с июня 2015 года.

• РОСНО-МС. Ее сеть охватывает более 20 областей. Класс «А++» присвоен в 2011 и с тех пор подтверждается.

• СМК «Сахамедстрах». Это якутская компания с офисами почти в 50 городах в Сибири. Рейтинг «А» получен в 2011, а «А++» в 2016.

• СОГАЗ-Мед. Организация с представительствами почти в 40 областях России. Удерживает высший показатель с 2012 года.

• Чувашия-Мед. Имеет филиалы более чем в 20 городах. В 2014 получила класс «А», в 2015 ей присвоили «А+».

Подтвержденный рейтинг «А» и стабильную динамику, по мнению RAEX, имеют следующие компании: АСКОМЕД, Астро-Волга-Мед, ИНКО-Мед, МСК «Медстрах», МСК УралСиб, МСО Надежда.

Пример

Я по итогам этих осмотров страховщика ОМС, пожалуй, менять не буду.

Моя компания оказалась наиболее обеспечена специалистами экспертами медицинской помощи, первой по объему медико-экономических экспертиз и не худшей по штрафным санкциям. В обоснованных жалобах на работу не замечена.

Все лицензии у нее есть, и в моем регионе в ней застраховано более 50% населения.

Хотя, по мнению агентства «Эксперт РА», моя организация относится к «классу А» шкалы, что означает высокий уровень надежности и качества услуг. А оба ее конкурента к классу «А++» – это уже исключительно высокий уровень.

Порядок смены организации ОМС

Итак, вы выбрали себе медицинскую страховую компанию.

Помните:

• Выбор или замена ее производится самим застрахованным (если речь идет о несовершеннолетнем, то родителями или опекунами ребенка).

• Выбор стоит производить из числа организаций, работающих в вашем регионе.

• Для выбора страховой организации нужно подать заявление установленной формы в выбранное учреждение ОМС (форму заявления можно спрашивать у сотрудников компании).

• Замена организации может проводиться не чаще 1 раза в год и не позднее 1 ноября, чтобы обеспечить планомерное финансирование программы.

• Если до 1 ноября замена компании проведена не была, то гражданин весь следующий год считается приписанным к той же организации, в которой был застрахован ранее.

• Смена компании ОМС при переезде и изменении прописки производится в течение одного месяца и исключительно тогда, когда у вашей организации нет представительств по новому месту жительства.

Отказ в заключении договора

Оформление полиса – обязательная процедура для любого гражданина и других участников страхования. Поэтому страховое учреждение отказать в заключении договора не может.

Безосновательный отказ в выдаче полиса может стать поводом для отзыва лицензии для компании.

К примеру, в выдаче полиса иногда отказывают военным и тем, кто к ним приравнен в вопросах медпомощи. Потому что военнослужащие, милиция и другие сотрудники силовых структур обычно проходят лечение в специальных больницах и госпиталях, находящихся на бюджетном финансировании. ОМС в этом случае не нужен.

В любой другой ситуации, стоит уточнить причины отказа, попросив обосновать со ссылками на нормативные документы. По поводу полученного ответа проконсультироваться с юристом, и при наличии оснований обратиться в суд.

Надеемся, наша статья была вам полезна.

Отзывы о страховых медицинских организациях

Если у вас есть опыт обращения к своему страховому представителю, опишите его, вне зависимости от того,
положительный он или отрицательный. Так вы внесете свой вклад в формирование рейтинга страховых компаний
и возможно именно ваш отзыв станет решающим для посетителей сайта при выборе страховой компании.

В Российской Федерации действует обязательная система медицинского страхования населения. Это означает, что в рамках программы каждый застрахованный гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных поликлиниках, больницах, диспансерах, лабораториях, санаториях и других учреждения здравоохранения.

Основанием для получения медицинских услуг бесплатно по ОМС является наличие у гражданина одноименного полиса. Получить его можно в нескольких страховых компаниях. Выбирая организацию, важно принимать во внимание ее рейтинг, чтобы гарантировать себе доступ к бесплатной врачебной помощи.

Выбор компании-страховщика ОМС – на что влияет?

Фактически выбор компании для получения полиса обязательного медицинского страхования не оказывает непосредственного влияния на список медицинских услуг, которыми гражданин сможет пользоваться по оформленному документу. Полис ОМС везде один и тот же.

Однако разные страховые компании предлагают своим клиентам, которые оформили полис обязательного страхования через их организацию, различные дополнительные услуги и привилегии. Это могут быть скидки на дополнительное добровольное страхование, различные специальные предложения по коммерческим страховым проектам фирмы и т.д.

К тому же, всегда есть риск попасться на мошенников. Конечно, потерять деньги не получится, так как полис ОМС оформляется и выдается на бесплатной основе. Однако злоумышленники получат доступ к персональным данным гражданина, а это куда более серьезнее, так как владея ими мошенники могут оформлять займы, кредиты и т.д.

Поэтому, при выборе страховщика ОМС, крайне рекомендуется не игнорировать официальные рейтинги, которые обновляются ежеквартально.

ТОП-7 страховых компаний обязательного медицинского страхования по версии ФФОМС

Главным рейтингом, определяющим надежность страховой организации, принято считать список, составляемой Федеральным Фондом Обязательного Медицинского Страхования. Так как получение полиса ОМС – это законодательная обязанность граждан РФ, соответственно, и наиболее важным рейтингом является тот, который также составлен государственным учреждением.

Места в рейтинге распределены по процентному соотношению клиентов компаний от общего числа граждан РФ, застрахованных по ОМС:

1. ООО «Росгосстрах-Медицина». Доля: 14,6%.
2. АО «МАКС-М». Доля: 12,6%.
3. ОАО «СК СОГАЗ-Мед». Доля: 11,7%.
4. ООО «Альфастрахование МС». Доля: 10%.
5. ООО «ВТБ Медицина». Доля: 5,2%.
6. ООО «РЕСО-МЕД». Доля: 4,4%.
7. ООО «Ингосстрах-М». Доля: 4,4%.

ТОП-7 страховых компаний обязательного медицинского страхования по версии РАЭКС

РАЭКС, также широко известная под названием «Эксперт РА» – это крупнейшее рейтинговое агентство в Российской Федерации, работающее более 20 лет. В отличие от Федерального Фонда ОМС, данное агентство распределяет позиции страховых организаций в рейтинге не исходя из количества граждан, оформивших у фирмы полис ОМС, а по совокупности других показателей. В частности, таковыми являются:

• степень распространенности компании по территории России – некоторые организации не по всей стране, соответственно, их услуги будут недоступны жителям другой части России;
• оцененная степень качества предоставляемых услуг;
• размер уставного капитала;
• состав компании (одна организация может владеть сразу несколькими страховыми компаниями);
• степень использования передовых технологических решений в IT-сфере и т.д.

Первые 7 позиций страховщиков ОМС по рейтингу версии экспертного агентства РАЭКС занимают:

1. ООО «Альфастрахование МС».
2. АО «МАКС-М».
3. АО «СК СОГАЗ-Мед».
4. ООО «ВТБ Медицина».
5. АО «Чувашия Мед».
6. АО «Сахамедстрах».
7. АО «Медстрах».

Территориальные особенности выбора компании для обязательного медицинского страхования

Очевидно, что выбирать страховщика по ОМС необходимо по рейтингам, составляемого квалифицированного специалистам. Однако такая возможность есть далеко не у каждого гражданина Российской Федерации. Проблема заключается в том, что в некоторых регионах выбор сделать нельзя по банальной причине того, что на их территории работает только один страховщик.

Чтобы ознакомиться со списком компаний, оказывающих свои услуги на территории конкретного субъекта Российской Федерации, нужно:

1. Зайти на официальный сайт ФФОМС.
2. На главной странице перейти в раздел «Документы».
3. Выбрать подпункт «Открытые данные».
4. Выбрать нужный субъект страны.
5. Ознакомиться с информацией.

Например, жители Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных в плане населения субъектов могут выбирать из нескольких организаций. В то время как граждане, проживающие в условной Ивановской области, в Республике Марий Эл, в Республике Калмыкия и т.д. не имеют возможности выбора. На территории перечисленных и нескольких других регионов работает только одна страховая компания, предоставляющая услуги по обязательному медицинскому страхованию населения – это «СК СОГАЗ-Мед».

Как поменять страховую компанию по ОМС?

Каждый гражданин Российской Федерации вправе абсолютно бесплатно по своему желанию менять страховщика, через которого он получает доступ к медицинским услугам по ОМС. Однако делать это можно не чаще одного раза в один календарный год.

Чтобы поменять страховую компанию, нужно:

1. Подготовить:
   • общегражданский паспорт или временное удостоверение личности (можно использовать в отсутствии паспорта);
   • пенсионное свидетельство;
   • старый полис.
2. Обратиться в офис выбранное страховой организации.
3. Сообщить сотруднику в отделении о желании сменить страховщика.
4. Заполнить и подписать заявление.
5. Получить временное свидетельство, подтверждающее наличия у гражданина права на использование ОМС.
6. По истечении указанного периода после получения уведомления вновь явиться в отделение страховщика и получить новый готовый полис.

Ограничение: одна оформление смены страховой компании ОМС один раз в год работает только в том случае, если процедура перехода инициирована исключительно по желанию самого застрахованного лица без каких-либо сторонних оснований. Если причина необходимости смены компании обусловлена другими факторами, то лимит не действует. К таковым относятся ситуации, когда гражданин:

• поменял регион постоянного места проживания;
• ранее заключил договор со страховой компанией, которая на момент обращения в другую за переходом прекратила свою деятельность: ликвидация, объединение, реструктуризация, банкротство или отзыв лицензии;
• изменил свои персональные данные;
• обнаружил ошибку в полисе (например, неправильно написанная фамилия);
• потерял или испортил полис. 

Частые вопросы

Нужно что-либо платить при оформлении полиса?

Процедура получения полиса обязательного медицинского страхования бесплатна. Граждане не должны оплачивать сервисные сборы страховой организации, госпошлину и какие-либо другие таксы, и налоги. Причем услуга бесплатна как при первом получении полиса, так и при переходе в другую страховую организацию и при восстановлении утерянного документа.

Как получать медицинскую помощь в период изготовления полиса?

В крупных городах и регионах, где действуют сразу несколько страховщиков, услуга изготовления полиса оказывается в течении 7-10 дней. В субъектах же, где присутствует только одна компания, процесс может занять 3-4 недели. Однако это не значит, что в течении срока ожидания гражданин не может обращаться за медицинской помощью в государственные учреждения здравоохранения. По факту подачи заявления на изготовление/переход/получение дубликата полиса гражданину будет выдано временное свидетельство. На указанный в его содержании период этот документ в полной мере заменяет стандартный полис. С момента его получения гражданин уже становиться застрахованным лицом и может обращаться в любое государственное медицинское учреждение.

Как часто нужно менять полис?

Полис обязательного медицинского страхования не имеет срока действия. Достаточно один раз получить документ, и, если не менять место жительства и не терять полис, то заменить его гражданину придется только в том случае, если организация-страховщик вследствие какой-либо причины прекратит свою деятельность. 

В ТОП10 клиник по объемам специализированной и высокотехнологичной медпомощи (ВМП) вошли и пять университетских медорганизаций – стационары РНИМУ им. Н.И. Пирогова (4 млрд рублей), Сеченовского университета (3,8 млрд рублей), СПбГУ (2,9 млрд рублей), Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского (2,6 млрд рублей) и Первого меда в Санкт-Петербурге (2,52 млрд рублей).

Большая часть объемов медпомощи в 2021 году – это 135,6 млрд рублей и 1,806 млн случаев лечения – ушла 86 клиникам Минздрава: 83,2 млрд рублей и 989,9 тысячи случаев лечения. Далее по объему лечения идет сеть ФМБА из 73 медцентров (27,8 млрд рублей и 497 тысяч госпитализаций). Меньше лечились по ОМС в 37 организациях Минобрнауки – 146,9 тысячи госпитализаций на 11,28 млрд рублей.

Среди самых «оборотистых» медорганизаций ФМБА – московский ФНКЦ специализированных видов медпомощи и медицинских технологий, которому оплачено 29,4 тысячи госпитализаций на 2,51 млрд рублей. Не считая университетов, больше всего на ОМС из организаций Минобрнауки заработал Томский НИМЦ (1,3 млрд рублей). Традиционно много случаев лечения по ОМС оказывают в организациях Управления делами Президента РФ –  восемь медорганизаций (почти все в Москве и области) получили 4,23 млрд рублей.

Большую часть средств (118 млрд рублей) заработали 100 наиболее крупных федеральных центров, принимающих пациентов со всей России. Остальную часть финансирования – около 17 млрд рублей – поделили между собой остальные 220 клиник, в основном местные медико-санитарные части ФМБА, а также клиники МВД и госпитали Минобороны, в которых медпомощь оказывается преимущественно за счет федбюджета.

ФФОМС, кроме параметров работы ведомственной медицины, подробно раскрыл результаты освоения средств региональными медорганизациями в сегментах специализированной медпомощи и ВМП. Всего в условиях круглосуточного стационара в 2021 году было произведено 23,4 млн госпитализаций на 1,322 трлн рублей, а стоимость медпомощи в дневном стационаре составила 224,2 млрд рублей или 8,6 млн случаев лечения.

ВМП за счет ОМС в 2021 году проведена в 1 145 медорганизациях на 136,1 млрд рублей. В региональных клиниках зафиксировано 519,4 тысячи случаев ВМП (90 млрд рублей), в частных, работающих в ОМС, – 64,4 тысячи госпитализаций (10,4 млрд рублей). Средняя стоимость одной госпитализации при оказании ВМП в 2021 году составила 171,1 тысячи рублей, однако, например, по профилю «комбустиология» тот же показатель достиг 895,8 тысячи рублей за случай, по неонатологии – 311,7 тысячи рублей, по нейрохирургии – 244,8 тысячи рублей. Наоборот, ниже среднего значения была стоимость одного случая ВМП в онкологии – 142,5 тысячи рублей, а самой недорогой стала офтальмологическая медпомощь (69,1 тысячи рублей).

ФФОМС отчитывается об объемах лечения ОМС для федеральных клиник впервые – медорганизации с 2021 года получают финансирование напрямую из фонда, а объемы медпомощи каждой из них распределяет Минздрав. В 2022 году, подводил предварительные итоги ФФОМС, федцентры израсходовали 143,5 млрд рублей на медпомощь в базовой программе ОМС (исключая ВМП второго перечня), лечение прошли 1,9 млн человек. Аналитики фонда сделали вывод, что поток пациентов в такие клиники растет, но снижается средняя стоимость одного случая лечения – с 75,3 тысячи рублей в 2021 году до прогнозных 72,9 тысячи рублей в 2022-м. В 2023 году, уверены в Минздраве и ФФОМС, федцентры освоят 163,6 млрд рублей страховых средств.

ОМС в структуре доходов ведомственных медорганизаций имеет, как и сегмент ВМП, важное место и занимает, по данным Аналитического центра Vademecum, в среднем треть от всей медицинской выручки.

Подписывайтесь на наши каналы

Telegram

Telegram Live

Рейтинг страховых компаний помогает гражданам выбрать, в какой страховой компании лучше всего оформить договор страхования. Некоторые российские компании обладают высоким уровнем доверия и занимают лидерские позиции сразу в нескольких направлениях страхования одновременно. Около 83% физических лиц являются клиентами таких надежных, крупных и проверенных страховщиков.

Рейтинг страховых компаний по размеру выплат

Одним из ключевых показателей при составлении рейтинга ведущих страховых компаний России является размер выплат. Он показывает не только финансовые возможности фирмы, но и уровень ее ответственности перед выгодоприобретателями. Наличие большого объема выплат свидетельствует о том, что при наступлении страхового случая фирма заплатит, а не будет скрываться от обязательств. Рейтинг страховых компаний России по размеру страховых выплат представлен в таблице.

Рейтинг по объему страхового возмещения

Первое место в рейтинге страховых компаний по объему выплат занимает «Росгосстрах», который до 2016 года был единоличным лидером. Но с 2016 до 2022 года, по данным ЦБ РФ, ситуация на рынке изменилась в связи с развитием отрасли автострахования.

Лидерство по ОСАГО принесло моментальную прибыль «Росгосстраху», но расходы на выплаты в результате ДТП привели к серьезным финансовым трудностям. В итоге в 2017 году Центробанк оказал финансовую поддержку страховой компании. Агентом выступил ее акционер — банк «Открытие».

Перечень самых надежных Страховых Компаний России

Рейтинг страховых компаний, основанный на принципе надежности, зависит от уровня финансового благополучия страховщика. Если у фирмы есть проблемы с прибылью, клиентов могут ждать задержки страхового возмещения или необоснованные отказы в получении компенсации. Чтобы не стать клиентом фирмы, которая находится на грани банкротства, изучите список лучших юрлиц, основанный на принципе надежности страховых компаний.

При анализе надежности компании учитывается оценка, выставленная рейтинговым агентством «Эксперт РФ». Наиболее надежные страховые имеют максимальный рейтинговый балл — ruAAA.

Рейтинг самых надежных страховщиков (с показателем ruAAA):1

С 2018 года в РФ многие страховые компании стали исчезать с рынка. Причина тому — изменение финансовой политики в стране. Центробанк как регулятор стал более пристально следить за соблюдением страхового законодательства и выполнением обязательств перед клиентами. Фирмы, которые не соблюдали требований, были лишены лицензии ЦБ РФ.

Крупнейшие страховщики страны

Самые крупные, надежные и влиятельные страховые организации России обладают большим объемом полученных за предыдущий период страховых премий. Список крупнейших страховщиков России был сформирован на основе данных одного из самых авторитетных рейтинговых агентств РФ «Эксперт РА». Рейтинг страховщиков России по количеству полученных за 2019 год взносов представлен в таблице 3.

Рейтинг компаний России по объему страховых премий

Объем полученной премии свидетельствует о том, насколько успешной была страховая деятельность компании в текущем периоде. Если размер выплат превышает количество полученной прибыли, финансовое состояние фирмы нельзя назвать стабильным.

В представленном рейтинге по количеству полученного объема премий лидером является «СОГАЗ». Доля выплат в текущем периоде составила 48 %, что позволило страховщику выполнить обязательства перед страхователями в полном объеме и обеспечить себе финансовые резервы на будущее.

У 4 из 5 представленных в рейтинге уровень выплат примерно одинаковый — от 48 % до 54 %. Исключение: у компании «Сбербанк Страхование Жизни», которая занимает вторую строчку рейтинга, объем выплат составил всего 24 %.

Информация о финансовом состоянии фирм является открытой. Ознакомиться с прибылью, совокупной долей выплат и активов фирмы можно на сайте ЦБ РФ или портале страховой компании.

Самые дешевые страховые услуги на рынке

Рейтинг страховых компаний, полисы которых являются самыми доступными для покупки, позволяет клиентам сэкономить средства при оформлении договоров.

Дешевые полисы в имущественном страховании: список страховщиков

При составлении списка компаний, у которых самая дешевая страховка, использовались данные в нескольких отраслях: ОСАГО, имущественном страховании, каско. Для составления рейтинга самых дешевых страховщиков на рынке использовалась справочная информация.

Список самых дешевых компаний России для страхования имущества физических лиц:

Самый дешевый страховщик ОСАГО

При покупке страховки следует учитывать, что постоянным клиентам страховая компания предлагает скидки. Стоимость страховки также зависит от других факторов: количества включенных рисков, особенностей полиса и личности страхователя. В ОСАГО большую роль играет КБМ — специальный коэффициент бонус-малус, который связан со статистикой аварийности страхователя. Чем ниже КБМ, тем дешевле страховка.

ОСАГО относится к обязательному страхованию, поэтому максимальный размер полиса не может превышать установленных для региона границ.

Страховые компании — рейтинг самых дешевых фирм для покупки ОСАГО:

1. «Ингосстрах»

2. «ВСК»

3. «Росгосстрах»

5. «АльфаСтрахование»

Стоимость полисов ОСАГО зависит от многих факторов. При расчете в первую очередь учитывается марка и модель автомобиля, стаж водителя и его КБМ (безаварийность).

Рейтинг страховщиков — народный

На портале «Банки.ру» ежегодно публикуется особый рейтинг страховых компаний — народный. Он формируется на основе оценок, которые оставили клиенты на портале после получения услуги. Суть народного рейтинга — в оценке качества страховых услуг и сервиса.

Народный рейтинг — ТОП-10 страховых компаний России:

✔ «Зетта Страхование»
✔ «Тинькофф Страхование»
✔ «СК КАРДИФ»
✔ «Югория»
✔ «Группа Ренессанс Страхование»
✔ «Ренессанс Жизнь»
✔ «Д2 Страхование»
✔ «Капитал Life»
✔ «АльфаСтрахование»
✔ «АльфаСтрахование — Жизнь»

При составлении рейтинга по результатам народного голосования учитывались положительные и отрицательные оценки, вставленные клиентами после получения услуги. В расчет брались оценки, которые были учтены редакторами и содержали исчерпывающий комментарий от реального клиента СК.

Страховой юрист

При возникновении споров со страховой фирмой рекомендуем решать проблемы с помощью адвоката. Профессиональный юрист поможет правильно составить заявление, претензию или подать иск в суд, если компания отказывается удовлетворять требования в досудебном порядке.

Что в итоге

Страховой рынок в России развивается: ежегодно появляются новые компании, крупные страховые фирмы расширяют влияние на рынке, тарифы и премии постоянно меняются. Если вы собираетесь сменить страховую компанию, ознакомьтесь с рейтингами лучших. Важное по теме:

У нас регулярно публикуются свежие новости о страховом рынке России, анализируется деятельность страховых фирм, размещаются полезные статьи для клиентов. Всегда оставайтесь в курсе самой полезной информации по теме страхования.