Банк России приказом от 10.12.2020 года № ОД-2049 отозвал лицензию от 13.04.2020
ОС № 2354-01 на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М» (регистрационный номер по единому государственному реестру субъектов страхового дела 2354).
Данное решение принято в связи с нарушением установленных Банком России в соответствии с пунктом 2 статьи 25 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее – Закон № 4015-1) требований перечня разрешенных для инвестирования активов и порядка инвестирования собственных средств (капитала) Страховщика, в результате чего величина не соответствующих требованиям данных перечня и порядка активов, в которые инвестированы собственные средства (капитал) Страховщика, составляет более 20 процентов от величины собственных средств (капитала) Страховщика, определенной в соответствии с методикой, установленной Банком России в соответствии с пунктом 2 статьи 25 Закона № 4015-1, с учетом наличия угрозы правам и законным интересам застрахованных лиц, стабильности финансового (страхового рынка) в части обязательного медицинского страхования, принимая во внимание, что в течение одного года к Страховщику Банком России применялась мера, предусмотренная абзацем пятым подпункта 2 пункта 2 статьи 32.5-1 Закона № 4015-1, а также установлением фактов существенной недостоверности отчетности, на основании подпунктов 2 и 7 пункта 2 статьи 32.8 Закона № 4015-1.
Решение вступает в силу со дня его размещения на официальном сайте Банка России в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
В связи с отзывом лицензии акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота-М» обязано:
принять в соответствии с законодательством Российской Федерации решение о прекращении страховой деятельности;
исполнить обязательства, возникающие из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования.
Акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота-М» не позднее рабочего дня, следующего за днем вступления в силу решения об отзыве лицензии, уведомляет заинтересованных лиц об отзыве лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования.
При этом уведомлением признаются также опубликование указанной информации в периодических печатных изданиях, тираж каждого из которых составляет не менее 10 тысяч экземпляров и которые распространяются на территории осуществления деятельности страховщиков, и размещение ее на официальном сайте страховщика в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также рассылка страхователям СМС-сообщений и (или) сообщений по электронной почте соответственно на номера мобильных телефонов и по адресам электронной почты, которые указаны страхователями при заключении договоров страхования.
Застрахованные лица вправе самостоятельно выбрать новую страховую медицинскую организацию путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, непосредственно в выбранную ими новую страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.
Сведения о застрахованных гражданах, не осуществивших указанный выбор (замену) новой страховой медицинской организации, направляются территориальным фондом обязательного медицинского страхования в другие страховые медицинские организации, осуществляющие свою деятельность на территории указанного субъекта Российской Федерации. Страховая медицинская организация в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда обязательного медицинского страхования информирует указанных застрахованных о факте страхования и необходимости получить полис обязательного медицинского страхования.
Срок выдачи полиса обязательного медицинского страхования не должен превышать 30 дней с момента обращения в страховую организацию, на время изготовления которого страховая медицинская организация выдает временное свидетельство, удостоверяющее право на бесплатное получение услуг в рамках программы ОМС.
Лицензионные меры
Рынок страховых услуг
Финансы ,
11 дек 2020, 12:44
0
ЦБ отозвал лицензию ОМС у страховщика «Спасские ворота-М»
Работающая на российском рынке с 1992 года страховая компания «Спасские ворота-М» лишилась лицензии на обязательное медицинское страхование за нарушение правил инвестирования
Центробанк отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования (ОМС) у АО «Страховая группа «Спасские ворота-М». Об этом говорится в приказе, опубликованном на сайте регулятора.
В документе говорится, что страховщик нарушил правила инвестирования активов, «в результате чего величина не соответствующих требованиям данных перечня и порядка активов, в которые инвестированы собственные средства (капитал) страховщика, составляет более 20% от величины собственных средств (капитала) страховщика».
Банк России видит в этом угрозу правам и интересам застрахованных лиц и стабильности рынка ОМС.
По данным самой компании, работающей на рынке с 1992 года, ее клиентами выступают более 3 млн человек. На сайте страховщика опубликовано объявление о прекращении оформления полисов ОМС.
Ранее, 4 декабря, Банк России отозвал лицензию на страхование у ООО «Национальная страховая группа «Росэнерго». «Решение принято в связи с нарушением более чем на 20% минимально допустимого значения нормативного соотношения собственных средств (капитала) и принятых обязательств», — сообщил тогда регулятор и указал, что ранее страховой компании было выдано предписание, по которому она должна была устранить эти нарушения в течение года.
Президент Владимир Путин 8 декабря подписал закон о реформе системы обязательного медицинского страхования. Федеральному Фонду обязательного медицинского страхования (ФОМС) перейдут некоторые полномочия страховых компаний в области организации оказания и оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных медицинских организациях.
В частности, ФОМС будет производить расчеты за медицинскую помощь, контроль объемов, сроков, качества и условий ее оказания в федеральных учреждениях, а также предъявлять претензии или иски в случае причинения вреда здоровью пациента.
ЦБ РФ отозвал лицензию на ОМС у АО «Страховая группа «Спасские ворота-М».
Дата:
11 Дек 2020
Центральный Банк Российской Федерации приказом от 10.12.2020 № ОД-2049 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М» (далее — Спасские ворота — М) в связи с нарушением им требований п. 2 ст. 25 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015–1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В соответствии со п. 16 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) при прекращении действия лицензии страховой медицинской организации (далее — СМО) договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.
После прекращения действия указанного договора и на период в течение двух месяцев до выбора застрахованными лицами другой СМО, обязанности и права СМО «Спасские ворота — М» по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных в декабре 2020 года и январе 2021 года осуществляет МГФОМС на основании соответствующих договоров. Застрахованным по ОМС лицам, получившим полис в СМО «Спасские ворота — М» необходимо до 10 февраля 2021 года включительно осуществить выбор новой страховой компании.
Важно! Согласно п. 6 ст. 16 Закона об ОМС граждане, не осуществившие замену СМО в случае прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в связи с отзывом лицензии СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Актуальная информация о работающих в системе ОМС Москвы СМО есть на официальном сайте МГФОМС в разделе «Справочники» → «СМО».
Информацию о ближайших офисах СМО можно также посмотреть в разделе «Справочники» → «Пункты выдачи полисов», в том числе с помощью интерактивной карты, перейдя по ссылке: https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi
Обращаем внимание, что отзыв лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
Банк России приказом от 10 декабря 2020 года отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования у АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» (регистрационный номер по единому государственному реестру субъектов страхового дела 2354, Москва). Решение вступает в силу со дня его объявления на официальном сайте ЦБ, то есть с пятницы, 11 декабря.
Как поясняется в сообщении регулятора, данное решение принято в связи с нарушением страховщиком требований перечня разрешенных для инвестирования активов и порядка инвестирования собственных средств (капитала), «в результате чего величина не соответствующих требованиям данных перечня и порядка активов, в которые инвестированы собственные средства (капитал) страховщика, составляет более 20% от величины собственных средств (капитала) страховщика, определенной в соответствии с методикой, установленной Банком России». ЦБ принял во внимание «наличие угрозы правам и законным интересам застрахованных лиц, стабильности финансового (страхового рынка) в части обязательного медицинского страхования».
Центробанк учел тот факт, что в течение года к страховщику применялась мера, предусмотренная абзацем пятым подпункта 2 пункта 2 статьи 32.5-1 закона № 4015-1 (в указанном положении закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» речь идет о несоблюдении страховой организацией порядка и условий инвестирования собственных средств (капитала). — Прим. Банки.ру), а также установление фактов существенной недостоверности отчетности компании.
В сообщении ЦБ в числе прочего разъясняется, что застрахованные лица вправе самостоятельно выбрать новую страховую медицинскую организацию путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС, непосредственно в выбранную ими новую страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность на территории региона. Сведения о застрахованных гражданах, которые не осуществят замену медицинского страховщика сами, будут направлены территориальным фондом обязательного медицинского страхования в другие страховые медицинские организации региона. «Страховая медицинская организация в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда обязательного медицинского страхования информирует указанных застрахованных о факте страхования и необходимости получить полис обязательного медицинского страхования. Срок выдачи полиса обязательного медицинского страхования не должен превышать 30 дней с момента обращения в страховую организацию; на время изготовления страховая медицинская организация выдает временное свидетельство, удостоверяющее право на бесплатное получение услуг в рамках программы ОМС», — уточняют в Центробанке.
Банк России отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования (ОМС) АО «Страховая группа «Спасские ворота-М». Об этом сообщается на сайте регулятора. Причина отзыва — нарушение требований перечня разрешенных для инвестирования активов и порядка инвестирования собственных средств.
В сообщении уточняется, в результате нарушения величина не соответствующих требованиям данных перечня и порядка активов, в которые инвестированы собственные средства группы составили более 20% ее капитала (определяется в соответствии с методикой, установленной ЦБ). В результате, сообщает регулятор, создалась угроза правам и интересам застрахованных лиц, стабильности финансового (страхового рынка) в части ОМС.
Отмечается, что это не первое нарушение, принимая во внимание, что в течение одного года к страховщику уже применялись меры ЦБ из-за установления регулятором фактов существенной недостоверности отчетности.
Решение вступает в силу со дня его размещения на официальном сайте Банка России в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
В сообщении ЦБ также напоминают, что застрахованные лица вправе самостоятельно выбрать новую страховую медицинскую организацию путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, непосредственно в выбранную ими новую страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность на территории соответствующего субъекта РФ.
Сведения о застрахованных гражданах, не осуществивших указанный выбор новой страховой медицинской организации, направляются территориальным фондом ОМС в другие страховые медорганизации.
ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М».
Полисы ОМС являются действующими! Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
До 01.03.2021 г. лица, застрахованные в этой компании, имели право выбрать другую страховую медицинскую организацию из числа представленных в г. Москве.
По истечение этого срока, в соответствии с законом, граждане, не осуществившие замену страховой компании, распределяются между другими страховыми компаниями. В Москве распределение производилось между страховыми медицинскими организациями — ООО «СМК РЕСО-Мед», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», АО «МАКС-М», ООО «КАПИТАЛ МС», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «СК «Ингосстрах-М».
ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М».
Полисы ОМС являются действующими! Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
До 01.03.2021 г. лица, застрахованные в этой компании, имели право выбрать другую страховую медицинскую организацию из числа представленных в г. Москве.
По истечение этого срока, в соответствии с законом, граждане, не осуществившие замену страховой компании, распределяются между другими страховыми компаниями. В Москве распределение производилось между страховыми медицинскими организациями — ООО «СМК РЕСО-Мед», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», АО «МАКС-М», ООО «КАПИТАЛ МС», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «СК «Ингосстрах-М».
Если вы не осуществили выбор страховой компании до 28 февраля 2021 года (включительно), вы можете проверить являетесь ли застрахованным ООО «СМК РЕСО-Мед». Для этого нажмите проверку полиса ОМС и введите номер документа:
Если вы в числе застрахованных ООО СМК «РЕСО-Мед», приглашаем вас в наш офис для подтверждения страховой принадлежности. Обращаем внимание, что этот вопрос не требует срочности, вы можете это сделать, когда вам будет удобно. Мы взяли на себя все обязательства по оплате и контролю качества медицинской помощи. Полис ОМС продолжает свое действие!
Необходимые документы
Если у вас электронный полис ОМС (ЭПОМС), в виде пластиковой карты,
то потребуются следующие документы:
Совершеннолетние:
— паспорт РФ;
— СНИЛС;
— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с
полисом).
До 14 лет:
— свидетельство о рождении;
— СНИЛС (при наличии);
— паспорт законного представителя;
— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).
С 14-18 лет:
— паспорт РФ;
— СНИЛС;
— паспорт законного представителя;
— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).
В данном случае внесут изменения в электронный чип без переизготовления документа. Осуществляется в один визит.
На сайте выбирайте офисы, работающие на ПЕРЕРЕГИСТРАЦИЮ ЭПОМС
Если у вас полис ОМС нового образца на бумажном носителе (формат А5, с голограммой и штрих кодом), то на полисе ОМС поставят печать, что и будет являться подтверждением страховой принадлежности. Осуществляется в один визит.
Для этого потребуется:
Совершеннолетние:
— паспорт РФ;
— СНИЛС;
— полис ОМС.
До 14 лет:
— свидетельство о рождении;
— СНИЛС (при наличии);
— паспорт законного представителя;
— полис ОМС.
С 14-18 лет:
— паспорт РФ;
— СНИЛС;
— паспорт законного представителя;
— полис ОМС.
Если у вас полис ОМС старого образца (выдан до 2011 г. ), то при обращении в нашу компанию, вам оформят полис нового образца. Формат полиса можно выбрать: бумажный или пластиковая карта (ЭПОМС).
Для этого потребуется:
Совершеннолетние:
— паспорт РФ;
— СНИЛС.
До 14 лет:
— свидетельство о рождении;
— СНИЛС (при наличии);
— паспорт законного представителя.
С 14-18 лет:
— паспорт РФ;
— СНИЛС;
— паспорт законного представителя.
Полис ОМС оформляется в 2 этапа. В первый визит в страховую компанию выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования, придет смс-уведомление о готовности полиса.
Если вы хотите оформить полис ОМС в виде пластиковой карты, то фото сделают в офисе компании (бесплатно). На сайте, в этом случае, выбирайте офисы, работающие на ОФОРМЛЕНИЕ ЭПОМС
Если вы сами не можете обратиться в офис, то это может за вас сделать ваш представитель
по доверенности
(нотариально заверять не нужно). Также потребуется паспорт представителя и ваши документы для оформления полиса ОМС. Обращаем внимание, что оформление электронного полиса ОМС, в виде пластиковой карты, возможно только при личном посещении офиса (исключение — дети до 14 лет).
Банк России отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования (ОМС) у акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М». Об этом говорится в приказе регулятора.
По данным ЦБ, страховщик нарушил требования инвестирования активов и порядок инвестирования собственных средств. Из-за этого величина не соответствующих требованиям активов, в которые инвестированы собственные средства (капитал) страховщика, составляет более 20 процентов от величины капитала страховщика.
ЦБ усматривает в этом угрозу правам и интересам застрахованных лиц и стабильности рынка обязательного медстрахования. В связи с отзывом лицензии компания «Спасские ворота-М» должна принять решение о прекращении страховой деятельности, а также исполнить обязательства по договорам ОМС.
В январе этого года Банк России отозвал лицензию у компании на осуществление добровольного личного страхования, за исключением страхования жизни. Решение было принято из-за добровольного отказа страховщика. Таким образом, у компании на данный момент отозваны все лицензии на страховую деятельность.
Страховая группа «Спасские ворота-М» была основана в 1992 году. На 1 января 2020 года общее количество застрахованных по ОМС в компании составляло более 3,3 млн человек.
В осеннюю сессию в Госдуме планируется рассмотреть в первом чтении законопроект, позволяющий страховщикам дистанционно возмещать ущерб по договорам страхования. Потерпевших хотят освободить от обязанности предоставлять документы о страховом возмещении только в бумажном виде — он сможет предоставлять данные в электронной форме, в том числе с помощью портала госуслуг.
