Время работы печени в организме человека в сутках

Юлия Баязитова
врач-терапевт первой квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь»

20 миллионов химических реакций ежеминутно!

— Почему печень считается одним из самых главных органов  человека?

— Средневековый персидский ученый, философ и врач Авиценна говорил: «Щади премного печень. От нее всех органов зависит бытие. Запомни, в ней основа всех основ. Здоров дух печени — и организм здоров».

Печень относится к органам пищеварения и является самой крупной железой в организме человека. Она расположена в правом подреберье под диафрагмой (мышечной перегородкой, разделяющей грудную и брюшную полости), снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой — брюшиной. Под печенью находится желчный пузырь. А клетка печени называется гепатоцит.

—  Масса печени взрослого человека — 1400-1800 граммов и зависит от роста и массы тела.

Печень — действительно жизненно важный орган, один из наиболее усердно и постоянно работающих. Ежеминутно в ней происходит почти 20 миллионов химических реакций. Это настоящий «химический завод» нашего организма. За одну минуту через печень проходит около 1,5 литра крови. Все вещества, поступившие в организм во время еды (в том числе лекарства и химические добавки), обязательно проходят через этот орган.

— Какие основные функции выполняет печень?

— Их очень много, около 500! Но вот самые основные:

1. Помощь пищеварению. Обеспечивается желчью, вырабатываемой печенью.

Выработка желчи в печени происходит непрерывно (в сутки образуется 0,5-1,8 литра). Вне приема пищи желчь поступает в желчный пузырь, где происходит ее концентрация и хранение для дальнейшего использования. Во время еды она порциями выделяется в просвет 12-перстной кишки.

Желчь играет огромную роль в процессе переваривания жиров, «разбивая» крупные капли жиров на множество более мелких, увеличивая тем самым площадь поверхности капель жира, для лучшего контакта и взаимодействия с ферментом поджелудочной железы — липазой, которая расщепляет молекулы жира. 

2. Синтез разнообразных белков, в том числе факторов свертывания крови, иммунных белков.

3. Сохранение энергетических ресурсов в виде гликогена — запаса глюкозы в организме.

4. Жировой обмен — синтез холестерина и жирных кислот.

Печень — основной орган холестеринового обмена. Около 80% холестерина в организме синтезируется печенью, остальное количество поступает с пищей. Холестерин необходим организму как структурный компонент клеточных мембран и для синтеза стероидных гормонов.

Холестерин, всосавшийся в кишечнике, поступает в печень, где включается в состав желчи и, таким образом, выводится из организма.

Если поступило слишком большое количество холестерина, то в нормальной здоровой печени его синтез по принципу отрицательной обратной связи будет уменьшен. При нарушении функции печени этого может не произойти и даже, наоборот, синтез холестерина может увеличиться.

5. Запас витаминов A, D, E, K, B6, B12, фолиевой кислоты, откуда эти вещества могут быть использованы для нужд организма.

— В печени идет один из этапов внутреннего синтеза витамина D, который происходит при воздействии солнечных лучей на кожу человека.

6. Обезвреживание токсических веществ, продуктов обмена, лекарств путем связывания их с определенными белками, молекулами, ферментами для превращения их в водорастворимые формы, которые затем могут быть выведены из организма.

При нарушении этой функции происходит накопление в организме токсических веществ и продуктов обмена.

7. Пигментный обмен: обмен билирубина — продукта распада гемоглобина при разрушении эритроцитов.

8. Минеральный, гормональный обмен и многие другие функции.

В наши дни печень испытывает колоссальные нагрузки

— Правда ли, что печень прекрасно умеет восстанавливаться?

— Да, действительно, печень умеет это делать просто феноменально! Неспроста в мифе о Прометее орел клевал именно печень героя, которая за ночь, согласно повествованию, полностью восстанавливалась.  

Однако хотя регенераторная способность печени очень высока, та колоссальная нагрузка, которая выпадает на ее долю в наши дни (несбалансированное питание, избыток жиров в пище, химические добавки, лекарства, алкоголь) приводят к повреждению клеток.

—  По статистике ВОЗ, около 30% взрослого населения земли страдает теми или иными заболеваниями печени.

— Какие конкретно осложнения возможны?

— Давайте перечислим самые распространенные:

1. Жировая болезнь печени (жировая дистрофия печени, стеатоз) — наиболее распространенное, но обратимое повреждение печени. Характеризуется внутриклеточным накоплением жира при сохранении функции печени.

Протекает бессимптомно, выявляется только при проведении УЗИ, когда мы видим увеличение размеров печени и уплотнение ее структуры. Биохимический анализ крови, как правило, в норме.

В борьбе за выживание печень накапливает жир. В норме жир присутствует в клетках печени как стратегический запас энергии и составляет не более 5% массы печени. При жировой болезни печени масса жира может составлять до 50% массы печени! Жировая болезнь чаще всего возникает после 40-45 лет.

2. Гепатит (бывает вирусной и невирусной природы) — это воспаление печени, сопровождающееся гибелью ее клеток. Здесь, помимо изменений, выявляемых при УЗИ печени, присоединяются изменения в биохимическом анализе крови.

Жировой гепатит (стеатогепатит) является более выраженной стадией жировой болезни печени. На месте погибших клеток этого органа происходит разрастание фиброзной (рубцовой) ткани, которая не способна выполнять никакие функции, а только заполняет промежутки между клетками. 

В развитии вирусных гепатитов наибольшее значение имеют 5 видов вируса: A, B, C, D, E.

Вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм заражения (передаются через грязные руки, употребление инфицированных продуктов, воды), протекают по типу острого гепатита, в хроническую форму никогда не переходят. В Беларуси проводится вакцинация против гепатита А.

Вирусные гепатиты B, C и D относятся к группе парентеральных гепатитов (передаются посредством контакта крови человека с биологическими жидкостями больного, реже половым путем). Могут протекать по типу острого гепатита, в большинстве случаев переходят в хроническую форму.

— По данным ВОЗ, от осложнений вирусных гепатитов в год в мире из жизни уходят 1,4 млн человек. В Республике Беларусь, по данным ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии» Управления Делами Президента Республики Беларусь, в 2013 году было выявлено 167 случаев острых гепатитов В и С, свыше 3 000 впервые выявленных случаев хронических гепатитов и около 3 000 носителей гепатитов, инфицированных вирусами гепатита В и С.

С 1996 года в Беларуси организована вакцинация против гепатита В по эпидемическим показаниям, с 2000 года она включена в Национальный календарь профилактических прививок. Это позволило за последние 10 лет снизить уровень заболеваемости острым гепатитом В почти в 6 раз (с 5,9 до 1,02 на 100 000 населения).

3. Фиброз и цирроз печени развиваются при гибели значительного количества гепатоцитов и сопровождаются значительным снижением функций печени. Все это повышает риск развития рака печени.

Хотите помочь организму? Не переедайте

— Что может спровоцировать появление проблем с печенью?

— В первую очередь, избыток жирной пищи. При поступлении большого количества жиров с едой клетки печени перестают справляться с нагрузкой.

Происходит внутриклеточное капельное отложение жира. Клетки печени «толстеют». Капли жира постепенно растягивают печеночную клетку, разрушают ее внутренние структуры, и, в конце концов, клетка лопается — происходит гибель гепатоцита. Освободившиеся капли жира сливаются в межклеточном пространстве, сдавливая желчные ходы и кровеносные сосуды. А при сдавлении кровеносных сосудов нарушается доставка кислорода к клеткам печени. Таким образом, нарушаются условия для выполнения ее многочисленных функций.

Избыточная масса тела. В Беларуси эту проблему имеют около 60% населения.

—  Индекс массы тела можно рассчитать по формуле ИМТ = вес (кг): рост (метры в квадрате).  В норме он должен составлять 18,5-25 см/м кв.

Особенно опасен абдоминальный тип ожирения, когда основная масса жира скапливается в области живота.  Окружность талии в норме для женщин должна составлять не более 80 см, для мужчин — не более 94.

Голодание, увлечение ограничительными диетами, особенно опасно при низком поступлении белка. В этом случае печень также усиленно запасает жир.

Алкоголь. Все химические реакции поступившего в организм алкоголя происходят в печени. Продукты переработки алкоголя повреждают оболочку печеночных клеток, нарушают функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жиров, что ведет к нарушению их обмена и отложению в клетках печени.

— У женщин алкогольная болезнь печени развивается быстрее и при употреблении меньших доз алкоголя, чем у мужчин.

Избыток глюкозы в пище, наличие сахарного диабета. Глюкоза, поступившая в организм из кишечника, током крови попадает в печень, где запасается в виде гликогена. Но у печени есть резерв по переработке глюкозы. Одномоментно она в силах справиться не более чем с 90 граммами глюкозы.

В случае поступления большего количества глюкозы, что бывает при редком обильном питании или систематическом переедании, печень начинает перерабатывать глюкозу в жиры. Развивается жировая болезнь печени.

Лекарства. Жировая дистрофия печени — универсальная реакция железы в ответ на любое повреждение при истощении ее дезинтоксикационной функции. Чаще лекарственные поражения печени возникают на фоне уже имеющихся заболеваний печени при превышении дозировок, при совместном употреблении с алкоголем.

Печень не болит!

— Есть ли симптомы, на которые следует обратить особое внимание?

— Хронические заболевания печени длительное время протекают бессимптомно. В толще печени нет нервных окончаний, она не болит.

Боли в правом подреберье чаще связаны с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискомфорт может возникать и при растяжении капсулы печени при значительном увеличении ее размеров.

Чаще всего такие заболевания, как хронические вирусные гепатиты и жировая болезнь печени, являются случайными находками, выявляемыми при проведении УЗИ внутренних органов, биохимического анализа крови. В общем, печень вам никогда сама не признается. Надо за ней следить.

— Можно ли предотвратить все эти ужасные последствия?

—  Самая главная мера профилактики (и основное лечебное средство) — это сбалансированное питание с достаточным употреблением овощей, фруктов, рыбы.

Важно не переедать, особенно на ночь, не употреблять жирную пищу и пищу, содержащую большое количество легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия). Лучше перенаправить внимание на каши, нежирные сорта мяса и рыбы (телятину, курицу, индейку), нежирные молочные продукты.

— В сутки надо съедать не менее 5 порций овощей и фруктов (1 порция — это 1 среднее яблоко, ½ стакана нарезанных овощей или 1 стакан листового салата).

Обязательная мера — отказ от алкоголя. Не злоупотребляйте спиртными напитками.

Очень полезна и регулярная физическая активность, хотя бы по 30 минут в день.

Кроме того, старайтесь следить за массой тела. При избыточном весе необходимо постепенно избавляться от лишнего. Нормальный темп снижения массы тела — около 2 кг в месяц.

Закончить хочу словами Демокрита: «У всех тех, которые предаются удовольствиям желудка и переходят надлежащую меру в еде и в вине… удовольствия бывают кратковременные и быстротечные, продолжающиеся, лишь пока они едят или пьют; страдания же, получающиеся в результате этой невоздержанности, бывают многочисленны и продолжительны».

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также: 

Что убивает поджелудочную железу? Врач-гастроэнтеролог о болезни и путях ее решения

Что нельзя и что можно есть на голодный желудок? Вместе с гастроэнтерологом выбираем подходящие варианты

Продукты-щетки: что включить в рацион, чтобы организм работал как часы? Интервью с диетологом

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2023 Copyright ZdorovieInfo

01.10.2020

Печень – уникальный, жизненно важный и незаменимый орган человека. Ни один другой орган, кроме печени, не обладает таким разнообразием функций и такой способностью к восстановлению. Печень способна продолжать выполнять свои функции, даже если «в живых» осталось лишь 30% ее клеток, а потом полностью восстановиться. Но если этот орган «выйдет из строя», то заменить его может только донорская печень, то есть необходима трансплантация печени. Искусственной печени не существует !

Печень — один из самых крупных органов человека. Ее масса в среднем составляет около 1,5 кг (1300-1800 граммов). У человека печень находится преимущественно в правом подреберье под куполом диафрагмы, захватывая эпигастральную область. В норме нижний край печени определяется или по краю реберной дуги или чуть ниже (~ на 1 см), При значительном увеличении печени ее нижний край может определяться на уровне пупка. Анатомически традиционно в печени выделяют две основных доли – левую и правую. В правой доле дополнительно выделяют еще две небольшие доли — квадратную долю и хвостатую долю. Доли печени дополнительно делятся на сегменты (c I по VIII). Сразу под печенью находится желчный пузырь.
Ткань печени мягко-эластической консистенции, с поверхности покрытая соединительнотканной капсулой. В ней очень мало болевых рецепторов, вот почему даже при значительном увеличении печени больной не ощущает боли, а лишь некоторое чувство тяжести. Это же определяет и бессимптомность подавляющего большинства хронических заболеваний печени. Печень удерживается в своем положении за счет связок брюшины и внутрибрюшного давления, которое создается напряжением мышц брюшной стенки.
Печень имеет и свои уникальные особенности кровоснабжения, которые обусловлены выполнением ею важной биологической функции – детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, образованные в результате переваривания пищи, или поступившие извне (лекарственные препараты, токсины и прочее), поступает по воротной вене для обезвреживания и метаболизма, а печеночная артерия доставляет кровь для обеспечения ее жизнедеятельности. Так, в 1 минуту через печень проходит 1,5 литра крови, а за сутки этот объем достигает 2000 литров. Нормальное функционирование обеих систем кровоснабжения позволяет печени полноценно защищать организм от любых токсических веществ.

Печень является основным органом человека, который обеспечивает гомеостаз — динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды для сохранения физиологических функций организма человека. То есть, с печенью напрямую связана наша способность жить и существовать. Печень выполняет около 500 различных функций, нарушение которых сказывается на функционировании практически каждого органа в нашем организме.

— метаболическая – печень регулирует обмен белков, аминокислот, липидов, углеводов, биологически активных веществ (гормонов, витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты, лекарственных препаратов), микроэлементов;

— синтетическая – печень участвует в синтезе многих белков плазмы крови (альбумина, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свертывающей и противосвертывающей систем крови), синтезирует холестерин и другие липопротеиды, участвует в синтезе гормонов (например, инсулиноподобных факторов роста);

— детоксикационная — печень нейтрализует ядовитые продукты протеинового обмена, поступающие с кровью, обеззараживает различные чужеродные вещества, превращая их в безвредные, менее токсичные и легко выводимые из организма;

— депонирующая — в печени происходит накопление углеводов (она получила название депо гликогена), белков, жиров, гормонов, витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), минеральных веществ (катионов железа, меди и кобальта); печень служит депо для довольно значительного объёма крови (10% от общего количества крови в организме), который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке;

— секреторная – печень вырабатывает желчь, которая по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку; желчные кислоты, содержащиеся в желчи участвуют в эмульгировании жиров и способствуют их всасыванию в кишечнике;

— выделительная – через печень происходит удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ — аммиака, фенола, этанола, ацетона, индола и других.

Таким образом, многообразие функций печени определяет ее важный статус в нашем организме. Зачастую лишь лабораторное обследование позволяет диагностировать то или иное заболевание печени, так как большинство хронических процессов, включая начальные стадии цирроза печени, бессимптомны. Печень болеет «молча, не жалуясь», но человек может и должен позаботиться о своей печени сам, чтобы своевременно выявить заболевание и предпринять адекватные меры.

Автор: врач-инфекционист, гепатолог, врач высшей категории, к.м.н. Наталья Васильевна Воронкова

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Возврат к списку

Одна из главных функций печени в организме человека – детоксикационная или обезвреживающая. Когда кровь поступает в печень через воротную вену, она несет питательные вещества, а также лекарства и другие вещества, которые человек употребляет.

Вещества, поступающие в кровь из кишечника и из других органов, а также из внешней среды, токсичны для организма, и клетки печени (гепатоциты) при помощи биохимических реакций осуществляют их преобразование в конечные малотоксичные для организма продукты, которые выводятся с желчью или мочой. Большинство лекарств являются жирорастворимыми, они не растворяются водой и их трудно вывести с мочой. Поэтому в этих сложных реакциях используются десятки печеночных ферментов. Ферменты в печени разрушают лекарства и превращают их в водорастворимые формы, которые затем могут выводиться желчью или мочой.

Попадая в печень, химические соединения, содержащиеся в лекарствах, могут повреждать ее клетки, вызывая воспалительную реакцию — гепатит. Кроме того, в процессе преобразования некоторых химических соединений могут образовываться промежуточные токсические соединения — метаболиты, которые также могут вызывать повреждение клеток печени с развитием воспалительной реакции (гепатита).

На практике гепатотоксическими свойствами преимущественно обладают лекарства, БАДы, лекарственные травы, химикаты, растворители и алкоголь. Все они могут приводить к различным поражениям печени. Под лекарственным поражением печени понимают повреждение печени в результате воздействия химических составляющих медикаментов, или их метаболитов, образующихся в процессе их утилизации в печени, при приеме в обычных дозировках.

Лекарственные поражения печени до недавнего времени регистрировались редко, но с увеличением количества людей, имеющих несколько различных хронических заболеваний и вынужденных принимать большое количество лекарств одновременно, а также тех, кто принимает препараты, БАДы или лекарственные травы бесконтрольно без назначения врача случаи развития токсического гепатита значительно участились.

Лекарственное поражение печени бывает легкой, средней или тяжелой степени тяжести, в 50% случаев оно может привести к госпитализации, а в 10% — перейти в хроническое заболевание печени с развитием фиброза или цирроза печени. В редких случаях может развиться опасное для жизни состояние — острая печеночная недостаточность. Например, при приеме парацетамола, в некоторых случаях, даже кратковременного применения максимальной дозы этого лекарственного препарата может быть достаточно, чтобы вызвать острую печеночную недостаточность.

Симптомы лекарственного поражения печени

В большинстве случаев существенное повреждение печени развивается еще до появления симптомов. В этом периоде в зависимости от степени и вида поражения печени наблюдается бессимптомное повышение биохимических показателей крови. Биохимическими маркерами лекарственного поражения печени являются:

• АЛТ и АСТ (повышение в 3 раза и более);
• щелочная фосфатаза (повышение в 2 раза и более);
• билирубин (повышение в 2 раза и более одновременно с повышением АЛТ и АСТ).

По мере прогрессирования токсического гепатита к повышению биохимических показателей присоединяются клинические симптомы:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• потемнение мочи и белый или серый стул;
• кожный зуд;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• усталость;
• боль в животе.

Если на фоне лекарственного поражения печени отмечается нарушение свертываемости крови и головные боли пациент нуждается в срочной госпитализации в стационар.

Симптомы лекарственного поражения печени могут появиться сразу через несколько часов после приема препарата или биодобавки. Также может быть постепенное ухудшение самочувствия в течение нескольких дней или недель регулярного приема, иногда лекарственный гепатит развивается спустя несколько недель после приема медикаментов.

Какие лекарства, травы и БАДы могут вызвать повреждение печени?

Более 1000 лекарственных препаратов, необходимых для лечения различных заболеваний, от антибиотиков до болеутоляющих могут вызвать лекарственное поражение печени. Оно может усугубляться дополнительными обстоятельствами, например, одновременным приемом сразу нескольких лекарств или параллельным употреблением алкоголя.

На основании полученного опыта врачи разделили все лекарственные препараты на несколько категорий по степени гепатотоксичности. Высокую и среднюю степень гепатотоксичности имеют по мере убывания следующие препараты:

• антибиотики;
• для лечения туберкулеза;
• для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (антиаритмические, для лечения гипертонии);
• для лечения центральной нервной системы (транквилизаторы и нейролептики);
• болеутоляющие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• противоопухолевые (цитостатики);
• гормональные;
• гиполипидемические (для снижения уровня липопротеинов низкой плотности, связанных с риском развития атеросклероза сосудов);
• противогрибковые;
• иммуномодуляторы;
• некоторые ингибиторы протонной помпы.

Несмотря на устоявшееся мнение, что натуральные средства не вредят печени, БАДы и лекарственные травы могут быть более опасными для печени, чем химически синтезированные лекарства, из-за отсутствия клинических испытаний их безопасности, неизвестного состава активных веществ и наличия опасных примесей вследствие отсутствия очистки. Например, в Азии, где более распространено лечение травами, поражения печени связанные с их приемом преобладают над лекарственными поражениями печени.

На сегодняшний момент известно более 100 натуральных лекарственных препаратов, имеющих гепатотоксическое действие, наиболее известные среди них добавки с алоэ вера, зеленым чаем, кавой, соком нони и лекарственные растения — окопник, эфедра, сенна, дубровник, чистотел.

Кто в зоне высокого риска по лекарственному поражению печени?

Во многих случаях печень способна метаболизировать лекарственные препараты (и другие токсины) без существенного повреждения самого органа. Однако когда на этот орган возлагаются постоянные задачи по детоксикации – например, когда лекарства принимаются в избытке, ежедневно и длительно, или когда одновременно принимается несколько лекарств, – все это может нанести значительный ущерб печени.

На вероятность поражения печени лекарствами влияет скорость их метаболизма в организме человека. Оказалось, что метаболизм лекарств происходит с разной скоростью, которая зависит от индивидуальных генетических и физиологических характеристик. Среди этих характеристик: пол, возраст, унаследованный состав печеночных ферментов, скорость тока желчи, состав кишечной микрофлоры и рацион. Также метаболизм лекарственных средств замедляют заболевания почек и печени, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения.

Различные лекарственные средства могут изменять скорость метаболизма сами по себе. Так некоторые препараты ускоряют метаболизм, в то время как другие стимулируют выработку ферментов, которые уменьшают скорость расщепления препарата.

Риск лекарственного поражения печени усугубляют следующие факторы:

• возраст старше 70 лет;
• врожденные генетические особенности, влияющие на метаболизм лекарств;
• женский пол;
• беременность;
• метаболический синдром (ожирение, диабет, дислипидемия, гипертоническая болезнь);
• наличие хронических заболеваний печени – неалкогольного жирового гепатоза, гепатитов В и С, иммунных и наследственных;
• прием более 3-4 препаратов одновременно;
• доза препарата в сутки более 50-100 мг;
• длительный курс приема;
• одновременный прием алкоголя.

Диагностика и лечение лекарственного поражения печени

Для диагностики лекарственного поражения печени используются биохимические анализы крови, УЗИ гепатобилиарной зоны и эластография печени сдвиговой волной, биопсия печени. Для диагностики очень важно выявление препарата, вызвавшего поражение печени. Поэтому обязательно проинформируйте своего врача о том, какие препараты принимаете, в том числе БАД и натуральные.

Лечение необходимо проводить под наблюдением врача. Главным условием для успешного лечения является своевременное выявление лекарственного препарата, его вызвавшего и прекращение его приема, если это возможно.

Как предотвратить повреждение печени лекарствами?

Гепатологи ГЦ Эксперт перед назначением курса лечения, включающего препараты, обладающие высокой гепатоксичностью, рекомендуют проверить здоровье вашей печени. Особенно это касается людей с ожирением и регулярно употребляющих алкоголь или пациентов, постоянно принимающих лекарственные средства по поводу хронического заболевания.

Эффективная и быстрая проверка здоровья печени в Гастроэнтерологическом центре Эксперт осуществляется по программе ГепатоCheck.

Во время длительного приема лекарств необходимо контролировать биохимические показатели печени не реже одного раза в три месяца.

Также поможет предотвратить лекарственное повреждение печени назначение препарата в минимальной дозировке в начале лечения для проверки реакции организма на него.

Важное замечание по поводу самолечения: пациентам строго не рекомендуется принимать лекарства без назначения врача. Врачи в свою очередь должны учитывать риски поражения печени во время лечения, особенно в группах риска.

При приеме биодобавок и лекарственных трав необходимо соблюдать те же меры предосторожности, что и при приеме медикаментов. Даже витаминные, диетические добавки, БАДы для похудения, могут сказаться гепатотоксичными именно для вас. Избыток железа или витамина А, возникающий на фоне приема профилактических препаратов может привести к значительному повреждению печени. Никогда не стоит принимать добавки, содержащие железо, если не диагностирован его дефицит. Доза витамина А никогда не должна превышать 5000 единиц в день.

Пять советов по сохранению здоровья печени в эпоху бессистемного применения лекарственных средств

1. Обсуждайте с лечащим врачом все лекарственные препараты, которые собираетесь принимать, нередко удается найти альтернативную схему лечения с меньшим количеством препаратов. Запомните, чем меньше лекарств вы принимаете, тем лучше.
2. Ведите список всех рецептурных и безрецептурных средств, которые принимаете, включая травы, витамины и добавки и берите этот список с собой на прием к каждому врачу.
3. При использовании лекарств, отпускаемых без рецепта, внимательно прочитайте этикетку и никогда не превышайте рекомендованное количество. Избегайте принятия максимальной рекомендуемой дозы в течение длительного периода времени без консультации с врачом.
4. Если вы принимаете несколько лекарств, убедитесь, что ингредиенты не совпадают; в противном случае вы рискуете получить случайную передозировку.
5. Если у вас хроническое заболевание печени, предупреждайте врачей о вашем диагнозе и серьезности заболевания печени для того, чтобы они могли подобрать препараты с наименьшим гепатотоксичным эффектом. Прежде чем начинать прием новых лекарств, проконсультируйтесь с врачом-гепатологом ГЦ Эксперт.

Если у вас остались вопросы после прочтения этой статьи, задавайте их наших врачам-гепатологам или записывайтесь на консультацию.

ТОП-15 препаратов для восстановления печени

Печень — самая крупная железа внешней секреции в организме человека, выполняющая множество различных функций. Еще это крупный самоочищающийся орган с высокой способностью к восстановлению. Нередко пациенты стремятся самостоятельно защитить или «почистить» печень от несуществующих шлаков, что не всегда приносит пользу. В этой статье мы расскажем об основных симптомах поражения печени, а также лекарственных препаратах, которые чаще всего используются для ее лечения и восстановления.

Симптомы проблем с печенью

Заподозрить развитие заболеваний печени можно по появлению таких симптомов³:

• необъяснимая слабость, утомляемость, заторможенность;
• чувство тяжести, дискомфорта, боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• горечь, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита;
• пожелтение кожи, склер, видимых слизистых оболочек;
• обесцвечивание кала, потемнение мочи, высыпания на коже;
• появление сосудистых «звездочек» (телеангиэктазии) на теле — расширенных поверхностных сосудов в виде паутинки;
• тошнота, рвота с алой кровью из варикозно расширенных вен пищевода, вздутие живота, увеличение живота в объеме при худых конечностях — признак появления свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
• резкая потеря массы тела;
• стойкое покраснение ладоней (пальмарная эритема);
• любые виды нарушения стула — диарея, запор, их чередование;
• быстрое появление синяков даже от незначительных повреждений.

Виды заболеваний печени

Печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь — единый комплекс, работающий сообща. Его называют гепатобилиарной системой. Поражение этой системы встречается при следующих заболеваниях:

• Функциональные: нарушения обмена билирубина (синдром Жильбера), холестаз беременных.
• Диффузные: гепатит — воспаление печеночных клеток (острое или хроническое), которое иногда может трансформироваться в цирроз (необратимое замещение нормальной ткани на рубцовую) при отсутствии своевременного лечения.
• Инфильтративные (с очаговым поражением): гранулематозы (туберкулез, саркоидоз), амилоидоз (нарушение белкового обмена), избыточное накопление жира (алкогольная болезнь печени, сахарный диабет), заболевания крови, гликогенозы.
• Объемные новообразования: кисты, абсцессы, доброкачественные опухоли, рак (гепатоцеллюлярная карцинома), метастазы.
• Печеночно-билиарные: воспаление желчных протоков (холангит), их обструкция при желчнокаменной болезни.
• Сосудистые: тромбоз печеночных вен, венозный застой в печени при тяжелой патологии сердца и легких.

Большинство хронических заболеваний печени в течение многих лет никак не проявляют себя¹. Появление выраженной симптоматики указывает на серьезное повреждение органа, запущенный патологический процесс.

Жировое перерождение печеночных клеток встречается не только у тех, кто злоупотребляет спиртным. У непьющих людей такое состояние называется «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП)⁵.

Рисунок 1. Изменения в печени при стеатозе (жировое перерождение печеночных клеток). Изображение: scio21.ukr.net / Depositphotos

Классификация препаратов для восстановления печени

Гепатопротекторы — это препараты для восстановления печени. Они бывают следующих типов⁴:

• содержащие компоненты растительного происхождения (расторопши, солодки, артишока);
• животного происхождения;
• с эссенциальными фосфолипидами;
• с детоксикационными свойствами;
• препараты желчных кислот;
• лекарства, в составе которых есть другие действующие вещества синтетического происхождения.

Основная масса гепатопротекторов не имеет доказательной базы и применяется только на территории СНГ. Зарубежная медицина не признает вещества, которые в России позиционируются как лучшие препараты для восстановления печени.

Восстановление печени зависит в первую очередь от своевременного устранения повреждающего фактора¹. Поэтому применение гепатопротекторов при лечении заболеваний печени носит вспомогательный характер.

Профилактика заболеваний печени — лучшее, что можно для нее сделать. Следует отказаться от курения и алкоголя, заниматься регулярной физической активностью³. Также не нужно забывать о вакцинации против вирусов гепатита (А,В), инфекции COVID-19.

ТОП препаратов для восстановления печени

В рейтинг препаратов, которые применяют в России для восстановления печени, входят следующие лекарства.

1. Карсил (Легалон, Форливер)

Экстракты расторопши, включая силимарин. Они незначительно стимулируют синтез белков, стабилизируют мембраны печеночных клеток (гепатоцитов), защищая их от повреждения. В инструкцию к применению указано, что препарат обладает антиоксидантными свойствами, усиливает восстановление тканей, тормозит процесс фиброза (замещение нормальной ткани на соединительную — рубцовую)⁴.

Однако механизм действия до конца не изучен, доказательная база сомнительная. В клинической практике эффективность сопоставима с эффектом плацебо.

Противопоказания и особые указания. Таблетки с экстрактами расторопши применяются в качестве вспомогательных лекарств при алкогольных, лекарственных гепатитах. Нельзя использовать их в качестве основного лечения. Умеренно усиливают выброс желчи, что может быть опасно при наличии камней в желчном пузыре.

2. Хофитол

Экстракт листьев артишока. Повышает антитоксические функции печени, стимулирует выработку нормальных ферментов и регенерацию тканей. Имеет выраженное желчегонное действие⁴.

Противопоказания и особые указания. Механизм действия изучен плохо, как и состав таблеток. Использование категорически запрещено при желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени и почек. В высоких дозах может вызывать диарею.

3. Гептрал

Адеметионин. Молекула, которая состоит из аминокислоты метионина и АТФ (источник энергии). В норме присутствует в тканях организма.

Адеметионин — эффективное лекарство для восстановления печени, которое увеличивает концентрацию глутатиона (природный антиоксидант) в клетках. При курсовом использовании способствует быстрому снижению биохимических показателей (АСТ, АЛТ) в крови, оказывает незначительное успокаивающее действие. Часто применяется при алкогольном и токсическом повреждении печени².

Противопоказания и особые указания. Клиническая эффективность остается спорной, поэтому исследования полезных свойств адеметионина продолжаются. Этот препарат не помогает в случае необратимых изменений (фиброз, цирроз).

4. Фосфоглив

Эссенциальные фосфолипиды. В теории восстанавливают мембраны клеток, оказывают антиоксидантный эффект. Но при приеме внутрь биодоступность низкая, то есть препараты могут вообще не попасть в печень.

Противопоказания и особые указания. Нормальная доказательная база отсутствует². Запрещен при беременности и антифосфолипидном синдроме.

5. Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает текучесть желчи, предупреждает образование камней в желчном пузыре. Снижает токсичность желчных кислот по отношению к печеночным клеткам, принимает участие в иммунологической защите. Один из немногих гепатопротекторов с доказанной эффективностью⁵.

Рисунок 2. Заболевания печени и их лечение. Изображение: pch.vector / freepik.com

При длительном приеме может растворить мелкие камни в желчном пузыре. Показан при забросах (рефлюкс) желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, лечении первичного билиарного цирроза (компенсированного).

Противопоказания и особые указания. Ожидаемый побочный эффект от использования в правильно подобранных дозах — жидкий стул. Запрещен при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, кальцинированных камнях желчного пузыря, декомпенсации заболеваний печени и почек.

6. Гепа-Мерц

Орнитина аспартат. Связывает избыточный аммиак, который выделяется в большом количестве при тяжелом поражении печени (цирроз). Стимулирует обмен белков, выработку инсулина и соматотропного гормона. Увеличивает устойчивость клеток к действию повреждающих факторов².

Здоровая печень — здоровый мозг

Если уровень аммиака выходит из-под контроля, развивается печеночная энцефалопатия. У человека замедляются мыслительные способности, страдают когнитивные функции и внимание. В тяжелых случаях развивается кома. То есть для исправной работы головного мозга нужна здоровая печень.

Противопоказания и особые указания. Не подходит для лечения детей, женщин в период лактации и больных с тяжелой почечной недостаточностью.

7. Витамины группы В и Е

Универсальные защитники клеточных мембран, оказывают антиоксидантное действие. Рекомендуется поступление не в виде синтетических добавок, а из продуктов питания — растительных масел, свежих овощей, фруктов, орехов, семян².

Противопоказания и особые указания. На синтетические витамины нередко бывают аллергические реакции.

8. Метадоксил

Метадоксин. Усиливает метаболизм, выведение спиртов из организма, уменьшает токсическое воздействие этанола⁴. Используется при комплексном лечении алкогольной болезни печени. Лекарственная форма — таблетки. Дозу и кратность приема устанавливает врач.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Возможна индивидуальная непереносимость.

Лучшее средство для восстановления печени — здоровый образ жизни без необоснованного употребления лекарственных средств и БАДов. Печеночные клетки обладают колоссальными регенеративными способностями, им чаще всего не нужна дополнительная «помощь» в виде лекарств. Нередко именно отказ от избыточного количества фармацевтических средств улучшает состояние больного³.

9. Берлитион

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота. Природный антиоксидант, который часто применяют с целью детоксикации при отравлениях. Показан при алкогольной и диабетической полиневропатии.

Противопоказания и особые указания. Усиливает действие сахароснижающих средств, способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови. Запрещен женщинам во время беременности и лактации, детям.

10. Реамберин

Меглюмина натрия сукцинат. Дезинтоксикационное средство для внутривенного капельного введения.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при беременности, выраженном отечном синдроме, хроническом повреждении почек.

При алкогольной интоксикации печени больному могут назначить капельницы. Фото: tumsubin / freepik.com

11. Янтарная кислота

Входит в состав многих комбинированных гепатопротекторов (Цитофлавин, Ремаксол). Повышает энергетическое обеспечение печеночных клеток, их устойчивость перед повреждающими факторами.

Противопоказания и особые указания. Возможны аллергические реакции.

12. Обелива

Обетихолевая кислота. Применяется вместе с урсодезоксихолевой кислотой для лечения неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита, сахарного диабета. Одобрена Управлением по санитарному надзору США (FDA)⁵.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при полной билиарной обструкции.

13. Ацетилцистеин

N-ацетил L-цистеин (NAC). Антидот при отравлении парацетамолом с доказанной эффективностью. Совместно с глюкокортикостероидами может назначаться при других лекарственных гепатитах.

Противопоказания и особые указания. Нельзя использовать в период кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, легких, а также детям до 2 лет.

14. Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)

Применяется при аутоиммунных и алкогольных гепатитах, лекарственном поражении печени, эозинофилии. Нередко назначается в комбинации с цитостатиками (азатиоприн).

Противопоказания и особые указания. Имеет обширный список противопоказаний — от язвенной болезни до тяжелого сахарного диабета. Лечение проводят под наблюдением врача вплоть до достижения стойкой ремиссии, которую также нередко поддерживают гормонами.

15. Розувастатин (и/или другие статины).

Применяется больше в кардиологии как жизненно важный препарат для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. С одной стороны, многие из статинов оказывают токсическое воздействие на печень, что нередко становится причиной замены таблеток. При этом их способность снижать количество «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) в крови приносит пользу в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Если схема лечения НАЖБП подобрана правильно, статины приобретают свойства гепатопротектора⁵.

Противопоказания и особые указания. Не подходит для больных с непереносимостью лактозы, детям до 18 лет, беременным, кормящим женщинам, а также при тяжелом нарушении функций печени и почек.

Способность к быстрому самовосстановлению делает печень пригодной для обширной трансплантации. Она сможет полностью регенерировать даже, если останется всего 25% от ее изначальной массы³.

Заключение

Лучшие таблетки для восстановления печени — те, которые врач назначает для устранения основной причины заболевания. К ним относятся противовирусные средства при инфекционных гепатитах (В,С), глюкокортикостероиды при аутоиммунном поражении, антидоты при специфических отравлениях, фармацевтическая терапия алкоголизма. Гепатопротекторы приводят только к симптоматическому улучшению, что является временным решением. Радикально повлиять на работу печени они не смогут.

Болит печень. Что делать? Рассказал врач

Печень — один из самых важных органов в организме, она расположена в верхней части живота, прямо под диафрагмой. Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства.

Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Печень может быть повреждена, и во многих ситуациях она приходит в норму. Однако, боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени. Обсудим причины боли в печени и заболевания и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы.

Боль в печени и заболевания

Боль в печени и заболевания печени — две разные вещи, хотя болезни органа могут сопровождаться болями (и, в большинстве случаев, так будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя. Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя. Однако, не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.

Никогда не игнорируйте боль в боку. Конечно, это могут быть и другие причины, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или несварение. Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь серьезно не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Она может быть тупой и пульсирующей, а может быть острой и колющей. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота.

Другие симптомы болезни печени

Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них:

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
• Легкие синяки.
• Отек конечностей.
• Бледный или смолистый стул.
• Вздутие живота.
• Темная моча.
• Хроническая усталость.
• Тошнота и рвота.
• Зудящая кожа.
• Потеря аппетита.

Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть неоднозначными и существовать при других болезнях, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно – желтуха, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины

Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может восстановиться от многих состояний. Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим признаком раздражения и повреждения печени. Это может быть ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.

Самое серьезное — цирроз, который вызывает рубцевание печени. Алкоголь является причиной номер один в развитии цирроза печени. Это состояние — необратимое и смертельное заболевание органа, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию или повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.

Наиболее распространенные причины заболеваний печени включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Гепатит (все типы).
• Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
• Цирроз.
• Синдром Рейе.
• Рак печени.
• Гемохроматоз.

Также могут быть менее распространенные причины, такие как: абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.

Абсцесс печени

В печени может образоваться абсцесс, представляющий собой участок, заполненный гноем. Он может содержать паразитов, бактерий или какой-либо другой тип инфекции.

Визуализирующие обследования для диагностики абсцесса печени, вероятно, будут проводиться после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при биохимическом анализе крови или других типах лабораторных тестов.

Если не было обнаружено высокое содержание ферментов (маркер большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс. Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками.

Синдром Бадда-Киари

Это редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание бывает редко. При этом синдроме кровоток к печени перекрывается сгустками крови, что заставляет кровь возвращаться в печень. Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.

Гепатит

Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма. Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E.

В зависимости от типа, гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть хроническое заболевание, требующее пожизненного медицинского ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита.

Профилактика заболеваний печени

Есть несколько способов предотвратить заболевание печени. Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней потребления алкоголя мужчинами и женщинами. Однако, в целом, суточный уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и упражнения также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, с заболеванием печени также связано ожирение.

Советы эндокринолога по профилактике диабета

Сахарный диабет настолько распространенное заболевание, что вряд ли найдется человек, который не слышал о нем или не знает, что диабет проявляется повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови. Но далеко не все подозревают, насколько он опасен. Дело в том, что сахарный диабет на протяжении многих десятилетий занимает лидирующие строчки по смертности в мире. И ситуация с каждым годом не только не улучшается, а становится только хуже. Так, если посмотреть отчет Всемирной Организации Здравоохранения, то цифры просто ужасают: в период с 2000 по 2019 годы смертность от сахарного диабета возросла на 70 % и в 2019 году составила 1,5 миллиона человек. То есть это больше, чем за год унесла новая коронавирусная инфекция. При этом в 85 % это были пациенты с сахарным диабетом 2 типа. А ведь многие принимают это заболевание за почти «нормальное состояние», не требующее особого внимания. На самом же деле, именно длительное игнорирование диабета и приводит к столь печальным последствиям.

Почему развивается диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа относится к заболеваниям, при которых нарушается обмен углеводов, а именно — глюкозы, которая является основным источником энергии в нашем организме. В большинстве случаев нарушение обмена происходит из-за снижения восприимчивости клеток к инсулину (инсулинорезистентности) — гормону, с помощью которого клетки усваивают глюкозу. Поэтому глюкоза, вместо того, чтобы поступать в клетки, начинает накапливаться в крови, приводя к развитию диабета.

Можно ли «почувствовать» сахарный диабет 2 типа?

К сожалению, незначительно повышенный уровень сахара в крови никак не ощущается. В этом то и заключается коварство диабета 2 типа – человек чувствует себя хорошо, а у него уже развиваются осложнения диабета. При более высоком уровне глюкозы появляется сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание (особенно по ночам). Но эти симптомы являются лишь проявлением защитной реакции организма на повышенный уровень сахара в крови и вовсе не говорят об осложнениях диабета. За счет учащенного мочеиспускания организм пытается избавиться от избыточного количества глюкозы. Поэтому с нормализацией сахара в крови эти симптомы очень быстро исчезают. Хронические же осложнения диабета, или еще их называют «поздними осложнениями», возникают из-за поражения сосудов и нервных окончаний, которые «засахариваются» избыточным количеством глюкозы. Самыми первыми проявлениями осложнений являются: нечеткость зрения, онемение пальцев ног, ощущение «ползанья мурашек» в ногах, у мужчин – нарушение потенции. В более позднем периоде могут возникнуть кровоизлияния в сетчатке глаз, которые часто заканчиваются полной потерей зрения, инсульты, инфаркты, а также гангрена нижних конечностей, требующая ампутации ног.

Причины возникновения сахарного диабета 2 типа

Прежде всего на содержание сахара в крови влияет, что мы едим и в какое время, но особенно — в каком количестве. Поэтому неправильное питание, конечно же, является одной из самых основных причин развития диабета. А значит… скорректировав его, можно значительно снизить риск возникновения диабета, а в некоторых случаях даже предотвратить его развитие.

Но, перед тем как приступить к описанию принципов питания, нужно разобраться, какие еще факторы провоцируют появление сахарного диабета 2 типа, чтобы понять, кто находится в зоне повышенного риска, и кому нужно обратить особое внимание на свои пищевые привычки.

Факторами риска сахарного диабета 2 типа являются:

• наличие близких родственников с сахарным диабетом;
• избыточная масса тела (ИМТ * от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ более 30). Однако, если у вас идеальная масса тела, но при этом большой объем талии (у женщин более 80 см, а у мужчин – более 94 см) – это тоже является фактором риска диабета;
• повышение уровня глюкозы во время беременности (диабет беременных);
• пожилой возраст;
• недостаточная физическая активность;
• курение.

*В медицине для оценки ожирения используют «индекс массы тела» (ИМТ), который вычисляется по формуле: вес (кг)/рост (м 2 ).

К сожалению, на такие факторы риска как наследственность и возраст мы повлиять никак не можем, но остальные риски можно значительно снизить. И в первую очередь это относится к питанию!

Как изменения в питании помогут предотвратить диабет?

Когда речь заходит о профилактике диабета, у многих возникает мысль о необходимости чуть ли не полного ограничения углеводов в своем рационе. И на первый взгляд это выглядит достаточно логично – ведь именно углеводы повышают уровень сахара в крови. Но все же спешить с этим не стоит. Во-первых, углеводы бывают разными, во-вторых, они выполняют множество полезных функций в нашем организме. Просто нужно понимать, какие углеводы и в какое время можно себе позволить.

Отличаются же углеводы друг от друга по скорости усвоения, то есть, временем поступления в кровь. Поэтому их можно разделить на «быстрые», «средние» и «длинные» углеводы. К «быстрым» углеводам относятся продукты и напитки, в которые добавляют сахар, в том числе продукты, которые содержат «естественные сахара» (фруктозу) — мед, фруктовые соки, концентраты. Они оказываются в крови буквально через несколько минут после их употребления, резко повышая уровень сахара в крови. Эти углеводы обладают самым высоким гликемическим индексом * . К «средним» углеводам относят: хлеб, крупы, макароны, картофель, свеклу, морковь, кукурузу. Такого рода углеводы всасываются значительно медленнее, соответственно, и глюкоза в крови тоже будет повышаться медленнее. Но, если их подвергнуть длительной кулинарной обработке, их усвоение значительно ускорится. «Длинные» углеводы содержат большое количество растительной клетчатки: это помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, капуста, салат, конечно же, зелень. И переработать организму их сложнее всего, поэтому и уровень сахара будет повышается очень медленно и равномерно. «Длинные» углеводы обладают самым низким гликемическим индексом.

*Гликемический индекс – это относительный показатель, который отражает скорость повышения уровня сахара в крови после усвоения определенных продуктов.

Как время суток влияет на усвоение углеводов?

Ученые достаточно давно обратили внимание на то, что один и тот же продукт по-разному усваивается организмом в зависимости от времени суток. И как оказалось, это связано с выработкой гормонов, а точнее, преобладанием того или иного гормона. Дело в том, что гормоны, влияющие на обмен углеводов, вырабатываются в строго определенное время, то есть имеют свой суточный ритм. При этом одни гормоны способствуют усвоению углеводов, другие, напротив, подавляют этот процесс. И совсем неважно во сколько мы пробуждаемся или ложимся спать — гормоны под нас не подстраиваются и продолжают работать в своем режиме. И, если наше питание не совпадает с биологическим ритмом, то риск возникновения диабета существенно возрастает.

Так как же распределить углеводы в течение дня, чтобы сахар в крови резко не повышался? Нужно придерживаться всего нескольких простых правил:

1. За завтраком можно позволить себе многое – каши, овощи и даже сладости. Дело в том, что в утренние часы клетки меньше всего усваивают глюкозу из-за низкой чувствительности к инсулину. И виновником этого является гормон стресса – кортизол, который вырабатывается в ранние утренние часы, помогая организму адаптироваться после сна. Зато в дальнейшем весь неусвоенный клетками сахар преобразуется в полезный запас энергии – гликоген. Но! После употребления «средних» и «быстрых» углеводов очень быстро наступает чувство голода. Поэтому, если вы добавите к своему рациону белковых продуктов с достаточным количеством жиров – вам будет обеспечена длительная сытость, а предстоящий день позволит израсходовать все «съеденные» калории. Однако, у кого запланирован второй завтрак (перекус), конечно же, первый прием пищи лучше не перегружать калориями.
2. В обед все еще продолжает вырабатываться кортизол, но уже в меньшем количестве, поэтому можно съесть «средние» углеводы в виде гарниров (тушеных овощей, картофеля, каш, макаронных изделий). А вот сладости уже лучше не употреблять. Еще в дневные часы обязательно должны присутствовать «длинные» углеводы (салаты) и белковые продукты (мясо, рыба, птица).
3. В вечернее время на смену кортизола приходит инсулин. И все съеденные «быстрые» и «средние» углеводы начинают мгновенно усваиваться, предрасполагая к увеличению массы тела. Соответственно возрастает и нагрузка на организм. Поэтому за ужином предпочтение лучше отдавать «длинным» углеводам (свежим овощам) и белковой пище (творогу, кефиру, птице, рыбе), но с невысоким содержанием жиров.
4. Старайтесь чтобы основной прием пищи (по калориям) приходился либо на завтрак, либо на обед. Употребление калорийной пищи в вечернее время увеличивает риск развития сахарного диабета даже у людей с идеальной массой тела. Но … очень ранний завтрак в 4-5 утра, также, как и поздний ужин, способен провоцировать развитие диабета. Ранним утром все еще продолжает вырабатываться гормон сна – мелатонин, который подавляет выработку инсулина, тем самым увеличивается риск развития диабета. Поэтому, если вам все же приходится так рано завтракать, предпочтение лучше отдавать блюдам с высоким содержанием белков и жиров (омлету, яйцам в отварном виде, творогу, сырам, авокадо).
5. И еще немного о сладком: как уже упоминалось ранее, «быстрые» углеводы предпочтительнее есть в утренние часы и в небольшом количестве, и, лучше всего, после приема продуктов, которые содержат большое количество растительной клетчатки. Благодаря «длинным» углеводам сладости будут усваиваться более равномерно и без резкого повышения сахара в крови.
6. И, последнее, ваш суточный рацион должен содержать такое количество калорий, чтобы масса тела оставалась в норме, так как с каждым лишним килограммом увеличивается риск развития диабета. Если у вас все же имеется избыточная масса тела или ожирение, нужно приложить все усилия, чтобы похудеть.

Правильное питание значительно снижает риск развития диабета, но не нужно забывать про физические нагрузки и отказ от курения!

Физические нагрузки и отказ от курения

Согласно Российским и зарубежным диабетическим ассоциациям, для профилактики развития диабета нужно совсем немного — всего лишь 150 минут активных физических нагрузок в неделю. О спокойной ходьбе, конечно же, речь не идет, но вид активности значения не имеет. Главное, чтобы занятия доставляли вам удовольствие (это позволит не забросить его в ближайшее время) и были регулярными.

А, если вы курите, то отказ от курения позволит еще в большей степени снизить риск развития диабета. Пока мнения ученых по поводу того, почему же курение провоцирует диабет, достаточно противоречивы, но сам факт влияния курения на развитие диабета не вызывает никаких сомнений, даже несмотря на то, что курильщики в среднем имеют меньшую массу тела.

Надеюсь, что информация из этой статьи поможет вам избежать развития сахарного диабета 2 типа. Но для того, чтобы не пропустить начало заболевания, рекомендую проверять уровень глюкозы (сахара) в крови не менее 1 раза в год. А тем, кто имеет факторы риска диабета, помимо глюкозы, желательно, проверять уровень инсулина в крови с расчетом индекса HOMA-IR*, так как данный показатель является наиболее чувствительным и часто повышается задолго до развития заболевания.

*Индекс HOMA-IR – показатель, который используется для оценки чувствительности клеток организма к инсулину и отражает риск развития диабета 2 типа.

Узнать свой риск развития диабета и получить подробную консультацию эндокринолога длительностью 1 час вы можете в медицинском центре Эксперт. Также в нашем центре дейстует программа «Check-up Диагностика диабета», в которую включены все необходимые исследования и консультация эндокринолога .

Каждый человек должен понимать, какие функции выполняет печень. Стабильная работа организма напрямую зависит от здоровья этого органа. Печень выполняет функции по обезвреживанию токсинов, а также отвечает за правильное кроветворение. Велика роль этой железы в пищеварительной системе: печень на 80% состоит из гепатоцитов, благодаря чему часть холестерина преобразуется в желчные кислоты, которые постепенно эмульгируют в липиды и способствуют всасыванию полезных жирорастворимых витаминов.

Описание

В медицинских справочниках содержится много информации о том, какие функции выполняет печень человека. Этот орган выступают в роли центральной химической лаборатории.

Так как в результате интенсивной работы этого органа выделяется желчь, необходимая для переваривания еды, его относят к пищеварительной системе.

Железа отвечает за продуцирование тех ферментов, которые необходимы для равномерного усвоения продуктов питания, попутно уничтожая токсины.

К основным функциям печени в организме человека можно отнести все виды обмена веществ:

• Белковый.
• Жировая.
• Водный.
• Углеводный.
• Пигментный.

Несмотря на то, что желчь вырабатывает несколько видов гормонов, но к эндокринной системе ее не относят.

Анатомия

Печень – это самая крупная железа пищеварительной системы человека. В зависимости от физиологических особенностей ее вес может варьироваться от одного до 2-х килограммов. Расположен орган в правом, а также меньшей частью левом подреберье тела. Принцип строения печени отличается разграничением на 2 доли. Между двумя половинами расположена складка.

Строение и функции печени зависят от состояния единичных долек. Под этим термином принято понимать маленький участок в виде шестигранной призмы шириной 1.7 и высотой 2.6 мм.

Сам орган состоит более чем из 500 тысяч таких долек, которые и выполняют все печеночные функции. В роли перегородок выступают тончайшие треугольные пленки, в которых спрятаны желчные протоки.

Посредине органа расположена центральная вена.

Основные функции

Стабильная работа организма человека просто невозможна без печени. Она выполняет те функции, которые помогают очистить кровь, способствуют хорошему пищеварению, а также контролируют работу ЖКТ. Именно поэтому важно следить за состоянием этого органа.

Изначально нужно разобраться с тем, какие функции выполняет печень:

1. Качественный биосинтез мочевины.
2. Выведение из организма токсинов, ксенобиотиков, ядов, биогенных аминов.
3. Обмен углеводов, белков, нуклеиновых кислот, липопротеинов, витаминов, липидов.
4. Секреция желчи гепатоцитами.
5. В организме печень выполняет функции, которые относятся к катаболическому типу. Печень отвечает за выработку гормонов, а также распад гемоглобина.
6. Биосинтетическая функция. Железистый орган отвечает за синтез тех веществ, которые необходимы для стабильной работы всего организма: триацилглицерин, глюкоза, фосфолипиды, липопротеины, высшие жирные кислоты.
7. Накапливание ценных витаминов и микроэлементов: гликоген, железо, жирорастворимые витамины.
8. Клетки Купфера в печени участвуют в фагоцитозе.
9. Биосинтез белков свертываемой системы.
10. Выведение с желчью билирубина, холестерина, желчной кислоты, железа.

Пищеварительная система

Печень является многофункциональным органом, основной задачей которого считается выработка желчи. Эта жидкость имеет характерный желтовато-зеленый оттенок, за счет которой обеспечивается смена желудочного пищеварения на кишечное. Печень непрерывно генерирует желчные пигменты под воздействием клеточного расщепления гемоглобина.

Прежде чем использовать то или иное лекарство, нужно ознакомиться с тем, какие функции печени необходимы для нормального пищеварения:

• Существенное повышение активности ферментов кишечника.
• Качественное эмульгирование жиров с постепенным увеличением их площади для совместного гидролиза липазой.
• Именно желчь отвечает за всасывание аминокислот, холестерина и солей.
• Растворение продуктов липидного гидролиза.
• Поддержка нормальной моторики кишечника.
• Нормализация показателей кислотности желудочного сока.

Если человек пренебрегает регулярным приемом пищи, то это приводит к тому, что желчь накапливается в пузыре с повышенной концентрацией. Конечно, эта жидкость у каждого человека выделяется по-разному. Но вид пищи, ее запах и сам прием всегда вызывают расслабление желчного пузыря с последующим сокращением.

Сбои в работе

Если печень не выполняет функции, от которых зависит работоспособность остальных органов, то в организме начинают развиваться различные недуги. Во врачебной практике известно множество различных случаев заболевания самой железы. Все эти болезни можно разделить на несколько основных групп:

• Нарушенное кровоснабжение печеночных сосудов.
• Поражение клеток железы гнойными или же воспалительными процессами.
• Развитие онкологических недугов.
• Различные механические повреждения.
• Поражение желчных протоков.
• Патологические или же аномальные изменения печенки.
• Сложные недуги инфекционного типа.
• Структурное нарушение тканей органа, которые могут спровоцировать печеночную недостаточность, цирроз.
• Заболевания, возникшие на фоне воздействия аутоиммунных вирусов.

Стоит отметить, что любое из вышеперечисленных недугов будет сопровождаться печеночной недостаточностью и болезненностью, а это чревато циррозом.

Симптоматика

Слаженная работа многих систем организма напрямую зависит от того, какие функции выполняет печень. Если же этот орган поврежден, то это чревато серьезными последствиями. Чаще всего люди страдают от заболевания желудка, поджелудочной железы и других органов. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью медиков, то может ухудшиться качество жизни человека.

Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил. Печень будет выполнять все функции только в том случае, если человек сможет на ранних стадиях определить недуг и избавится от него. Все патологии этого железистого органа на первичном этапе проявляются стандартными симптомами:

• Жидкая консистенция стула.
• Острая боль в области печени, свидетельствующая об увеличении органа и наличии вирусного гепатита.
• Небольшая сыпь на лице или же груди.
• Изменения цвета кожи и оболочки глаз (характерный желтый цвет).
• Хорошо заметные проблемы с сосудами.

При появлении минимум одного симптома, нужно без промедлений обратиться к врачу. Только после тщательного осмотра и сдачи всех анализов специалист сможет определить точный диагноз.

Профилактические методы

Чтобы печень выполняла все функции для нормальной работы пищеварительного тракта, нужно следовать нескольким элементарным рекомендациям.

Настоящими целебными свойствами обладает сбалансированная диета: пациент должен полностью исключить из своего рациона жареное, жирное, копченое, соленое, слишком сладкое и алкоголь. Обязательно нужно употреблять свежие фрукты и овощи.

Сливочное масло желательно заменить на растительное или же оливковое. В день нужно выпивать минимум литр чистой негазированной воды.

Печень лучше выполняет функции, если человек ежедневно употребляет свежие соки. Использовать медикаменты можно только после назначения специалиста. Только после консультации с врачом можно прибегнуть к эффективным рецептам народной медицины. Благодаря этому можно очистить печень. Также на орган положительно влияют занятия йогой.

Неблагоприятные факторы

Значение печени для полноценной жизни человека просто бесценно. Но этот орган очень чувствителен к различным неблагоприятным факторам. Многочисленные исследования показали, что больше всего железа страдает от следующих факторов:

• Курение.
• Лишний вес.
• Малоподвижный образ жизни.
• Переедание сладких продуктов.
• Злоупотребление энергетиками и спиртными напитками.
• Неправильное питание: в рационе преобладают жирные, жаренные, соленые, копченые и острые продукты.
• Бесконтрольный прием лекарств.
• Низкокалорийные и вегетарианские диеты.
• Работа на вредном предприятии.
• Плохая экология.
• Наличие паразитных и инфекционных заболеваний.

Длительное воздействие одного или сразу нескольких вышеперечисленных факторов приводит к нарушению функций органа. Если пациент будет пренебрегать своевременным лечением, тогда гибель печеночных клеток просто неизбежна, закончится такое отношение к здоровью гепатитом или же циррозом.

Регенеративные возможности

Мало, кто из граждан задумывался о важности каждого органа. Печень выполняет многочисленные функции, от которых зависит не только самочувствие человека, но и работоспособность всех остальных систем тела. Но пока не появятся серьезные проблемы со здоровьем, то о мерах профилактики чаще всего забывают.

Печень обладает уникальным свойством: она способна к регенерации, даже если специалистам удалось сберечь всего 20—25% от всей доли.

В медицинских справочниках есть много информации о том, что после резекции (удаления больного участка) неоднократно наблюдалось восстановление первоначального размера органа.

Конечно, этот процесс довольно медленный, так как может занять от двух месяцев до нескольких лет. Все зависит от возраста и образа жизни конкретного человека.

Интересный факт

Печень часто реагирует на излишки и недостаток размера. Квалифицированные доктора неоднократно наблюдали за пациентами, которые перенесли трансплантацию донорского органа. Интересным считается то, что после выздоровления родной железы больного и восстановления до нужных размеров, донорская часть постепенно атрофировалась.

Конечно, даже многочисленные исследования не смогли до конца объяснить все особенности регенерации. Но восстановление всегда происходит только после того, как здоровые клетки печени начинают делиться. Удивительным считается то, что после удаления 90% пораженной ткани размножение гепатоцитов просто невозможно.

Если же была произведена резекция менее чем 40% органа, то деления клеток тоже не будет.

Функции печени в организме человека

Дорогие читатели, печень здорового человека выполняет различные функции, одной из которых является обезвреживание токсинов. Она имеет дольчатое строение.

Клетки печени называют гепатоцитами, и они обеспечивают процесс желчеобразования.

Их способность к регенерации ограничена, поэтому при многократном или значительном повреждении печени ее полное восстановление становится невозможным. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Где находится печень у человека

Многие люди не знают точно, где находится печень у человека и как проявляются основные заболевания этого органа. Эта информация важна для каждого. Зная, с какой стороны расположена печень, можно находить железу при пальпации и визуально определять ее размер. Увеличение печени говорит о развитии серьезных заболеваний.

Железа как бы «встроена» в пищеварительный тракт. У человека печень находится с правой стороны, в правом подреберье. Под ней расположен желчный пузырь, и он отвечает за регуляцию количества желчи, поступающей в пищеварительный тракт.

Там, где расположена печень у человека, находятся и другие важные органы пищеварения: двенадцатиперстная кишка, желудок. Они вместе участвуют в переваривании поступающих продуктов и усвоении питательных веществ. Верхняя граница печени проходит чуть за линией сосков, а задняя — по линии диафрагмы.

Строение печени

Печень является большой железой внешней секреции. Она участвует практически во всех внутренних процессах и играет огромную роль в работе человеческого организма.

Печень состоит из правой и левой долей и поделена на восемь сегментов. Правая доля заметно больше левой.

Спереди между собой доли разделены серповидной связкой, а с тыльной стороны — специальной бороздой, которая имеет венозную связку. Снизу доли разделены круглой связкой.

Структурно-функциональной единицей печени является долька, каждая из которых имеет желчные протоки и обильную сеть кровеносных сосудов — как крупных, так и мелких. Между дольками печени находится плотная соединительная ткань.

Роль печени для организма человека

Основная роль печени:

• обезвреживание ядовитых веществ, токсинов, аллергенов;
• участие в продукции гормонов, витаминов, кислот, липидов, холестерина, билирубина, фосфолипидов;
• обеспечение нормального метаболизма;
• синтез желчи, участие в процессе пищеварения и переваривании многих веществ;
• удаление продуктов метаболизма, потенциально опасных веществ (аммиака, ацетона);
• восполнение запасов гликогена и обеспечение организма энергией.

Без печени невозможно существование человека. С током крови в ткани органа доставляются ядовитые соединения, канцерогены, которые там и обезвреживаются. Печень участвует в обмене веществ, превращая углеводы в гликоген и отвечая за его дальнейшее депонирование.

Основные функции печени

Рассмотрим более подробно основные функции печени.

Кроветворная функция печени

В печень поступает венозная кровь посредством воротной вены, которая приходит от кишечника и селезенки. Артериальная кровь доставляется печеночной артерией. Кровоснабжение органа тесно связано с желчевыделением. У взрослого человека печень не выполняет кроветворную функцию. С помощью печени происходит созревание клеток крови только в организме плода.

Барьерная функция

Печень в организме человека выполняет много функций, но наиболее значимая из них — защитная. Орган предупреждает негативное влияние на здоровье естественных продуктов метаболизма и ядов. Барьерная функция печени заключается в защите важных внутренних органов и систем, а также крови от вредных веществ. Благодаря этому наш организм поддерживает свою функциональность.

Печень не только обезвреживает чужеродные вещества, включая аллергены, гормоны, остатки ненужных лекарственных препаратов, но и превращает их в безвредные соединения, которые легко удаляются из организма.

Пищеварительная функция

Пищеварительная функция печени заключается в синтезе холестерина, желчных кислот, липидов, регуляции жирового обмена. Орган играет ключевую роль в метаболизме человека и усвоении питательных веществ, в том числе в кишечнике. Желчь обладает противомикробными свойствами. При снижении функции печени повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Организм становится беззащитным перед не только токсическими компонентами, но и перед микробами и вирусами. Желчь напрямую влияет на качество усвоения питательных веществ, в частности жирорастворимых витаминов, аминокислот, солей кальция.

Детоксикационная функция печени

Печень человека выполняет детоксикационную функцию, предупреждая отравление организма и выводя опасные соединения. Специальные клетки органа обладают защитными механизмами, захватывают вредные частицы, связывают их с определенными кислотами и выводят с помощью желчи через кишечник.

Депонирование крови

В печени хранится значительный объем крови, который может попадать в сосудистое русло при развитии опасных для жизни состояний за счет сужения печеночных сосудов. Эта функция играет защитную роль при большой кровопотере, развитии шока. Кроме того, у плода печень участвует в процессе кроветворения, продуцирует белки плазмы, составные вещества гормонов и витаминов.

Синтез и хранение питательных веществ

Больше всего в печени жирорастворимых витаминов D и А, а также водорастворимого витамина B12. Этот орган является депо катионов, а также некоторых микроэлементов, в частности — железа.

Гормональная функция

Печень человека принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Клетки органа отвечают за инактивацию гормональных веществ, которые влияют на работу щитовидной железы, половых органов, поджелудочной железы.

Как связаны печень и поджелудочная железа

Печень и поджелудочная железа тесно связаны друг с другом, и при нарушении функции одного органа изменяется и работа другого. Поджелудочная железа располагается позади желудка, плотно примыкая к двенадцатиперстной кишке.

Она вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, обеспечивают переваривание жиров, белков, углеводов.

При нарушении функций поджелудочной железы изменяются важные механизмы обмена веществ, что влечет за собой серьезные последствия для здоровья.

Печень играет защитную роль в организме человека. Она способна обезвреживать вредные вещества, поступающие извне, превращая их в безопасные соединения, выводить вредные продукты обмена, обеззараживать кровь.

Желчь, вырабатываемая этим органом, принимает активное участие в пищеварении, расщепляя жирные продукты питания. Она влияет на поджелудочную железу, повышая активность и ее ферментов, особенно липазы.

Печень обеспечивает организм человека глюкозой, участвует в синтезе холестерина и регулирует липидный обмен.

Функции печени и поджелудочной железы пересекаются и тесно связаны с работой всей пищеварительной системы человека.

Печень и кишечник

В кишечнике человека происходят процессы всасывания важных питательных веществ с поступлением их в кровь. Продукты обмена и непереваренные остатки пищи преобразуются в каловые массы, которые впоследствии выводятся из организма.

В кишечнике обитают как полезные, так и условно патогенные микроорганизмы. При нарушении равновесия между ними (дисбактериозе) могут возникать нарушения во всем процессе пищеварения. Это отражается и на желудке, и на печени, и на других органах пищеварительной системы.

Кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике располагается двенадцатиперстная кишка — она формирует начальный его отдел. Главная ее роль — изменение рh среды пищевого комка в щелочную сторону. Это необходимо для того, чтобы нижерасположенные отделы кишечника не раздражались кислой средой полупереваренной кашицы.

В самом нижнем отделе кишечника — толстой кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Печень влияет на процесс «впитывания» питательных веществ ворсинками кишечника, в частности — на усвоение жирных кислот и течение обмена жиров.

Причины болезней печени

Главные причины развития заболеваний печени:

• вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение — всё это приводит к повышению нагрузки на железу, повреждению гепатоцитов, жировой дистрофии и замещению паренхимы соединительной тканью с развитием фиброза, цирроза и рака;
• вирусные воздействия на печеночную ткань, характерные для гепатита, который может закончиться некрозом и серьезными нарушениями функций печени;
• токсическое воздействие лекарственных препаратов и неблагоприятных факторов среды, приводящих к повреждению гепатоцитов и развитию печеночной недостаточности;
• высокое содержание жиров в рационе питания, что приводит к накоплению жира в клетках печени, развитию дистрофии, появлению очагов воспаления и разрастания соединительной ткани.

Огромную роль на состояние печени оказывают вредные привычки и качество рациона питания. Здоровый образ жизни сохраняет функциональность органа до глубокой старости. Многие люди не задумываются о роли и функциях печени, пока не возникают проблемы со здоровьем.

Употребление жирной пищи и алкоголя разрушает печеночные клетки, что автоматически приводит к сбоям в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Эти органы работают в связке друг с другом.

Диагностика заболеваний печени

Для сохранения здоровья необходимо знать не только точное место расположения печени, но и то, как проверить это орган у человека с помощью современных методов исследования.

Среди заболеваний на первое место выходит цирроз — патология, которая характеризуется замещением здоровой паренхимы фиброзной тканью.

При этом печень может увеличиваться или уменьшаться в размере, становиться бугристой и очень плотной по структуре, также происходит снижение функциональности железы.

Без своевременного лечения болезнь переходит в злокачественное перерождение паренхимы с развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Цирроз печени развивается преимущественно у пьющих людей и перенесших вирусный гепатит В.

Болезнь прогрессирует годами, но иногда срок развития патологии сокращается до нескольких месяцев. Среди других заболеваний печени встречаются паразитарные и не паразитарные кисты, инфекционные поражения, гемангиомы.

Основные исследования

Диагностика болезней печени включает следующие исследования:

• анализ крови (специалисты выявляют тромбоцитопению, лейкопению, увеличение билирубина, мочевины, креатинина);
• коагулограмма (снижение протромбинового индекса);
• биохимия крови (повышена активность ферментов печени);
• УЗИ органов брюшной полости (изменение размеров печени, выявление признаков портальной гипертензии, обнаружение кист, опухолей, стромального изменения паренхимы);
• МРТ печени (наличие абсцессов, кис, метастаз, симптомов рака и цирроза, нарушение проходимости печеночных и воротной вен);
• допплерометрия сосудов печени (обнаружение препятствий для осуществления кровотока);
• биопсия печени (подтверждение доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса);
• ПЦР, ИФА (выявление инфекционных возбудителей, вызывающих поражение печеночных тканей);
• УЗИ печени (ухудшение функциональности органа, обнаружение опухолей, нарушений в состоянии локального кровотока).

Конкретные исследования должен назначать врач. Чаще всего специалист рекомендует пройти ультразвуковую диагностику печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Но дополнительно могут потребоваться и другие процедуры, включая лабораторную диагностику крови, которая позволяет выявить изменения в активности ферментативной деятельности печени.

Как проявляются болезни печени

Болезни печени на начальном этапе развития протекают практически без каких-либо проявлений. Человек нередко не догадывается о своем состоянии и по незнанию не проводит лечебных мероприятий.

Поэтому врачи советуют периодически проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя обнаруживать нарушения в работе печени.

На ранней стадии развития печеночные ткани хорошо восстанавливаются, особенно в молодом возрасте.

Характерные признаки патологии

Характерным признаком патологии печени является пожелтение кожи и слизистых оболочек, а также склеры. Связан этот симптом с накоплением в крови билирубина.

Для большинства заболеваний печени характерны тяжесть справа и боль в правом подреберье.

К этим признакам нередко присоединяются чувство горечи во рту, тошнота, иногда — рвота, увеличение размеров живота из-за асцита (накопление жидкости в брюшине).

Если вы обнаруживаете у себя хотя бы один из этих признаков, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу или гепатологу.

При невозможности восстановить утраченные функции проводится трансплантация печени — дорогостоящая операция по пересадке пораженного органа. Она достаточно сложная, особенно в нашей стране. Донора найти не так просто, даже при наличии определенных финансовых возможностей.

Крайне важно своевременно реагировать на нарушение функции печени и проводить профилактику заболеваний. Если патологии уже развиваются, необходимо сразу обращаться к специалистам и начинать лечение.

Восстановление функций печени

До определенного момента, пока работа печени полностью не нарушена, ее клетки способной регенерироваться. Но для этого необходимо создать определенные условия:

• качественно и разнообразно питаться, чтобы в рационе всегда было много овощей и фруктов, полезного белка;
• ограничивать жирные и жареные продукты, которые не дают органу отдохнуть и восстановить свои функции;
• отказаться от алкоголя;
• регулярно употреблять полезные травы в виде отваров и настоев, которые очищают печень, обеспечивают отток желчи и предупреждает образование камней;
• избегать переедания, так как большое количество пищи резко повышают нагрузку на все органы пищеварительного тракта, включая печень.

Периодически можно проводить чистку печени с помощью трав и других народных рецептов. Но предварительно проконсультируйтесь с врачом. Для мягкого очищения печени и профилактики застоя желчи хорошо подходит отвар овса.

• И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, где специалисты рассказывают о строении и функциях печени, ее роли в работе других органов ЖКТ и организма человека в целом.
• Вам могут быть интересны следующие темы:
  Полезные травы для печени и поджелудочной железы
  Лечебные свойства и особенности применения медвежьей желчи
  Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
  Чем полезно масло расторопши и как его принимать

Каковы функции печени в организме человека?

• Ваши письма
• Желудочно-кишечный тракт

«Он ел и пил в меру».

Такая надпись выбита на могильной плите римлянина, жившего и умершего две тысячи лет назад… Надписи на плите, говорят о том, что прожил этот римлянин 112 лет… Судя по всему, гражданин Римской Империи вёл здоровый образ жизни… Потому и жил долго… И печень имел здоровую, в отличие от многих наших современников-соотечественников… Что нам-то мешает жить так же?

Здравствуйте! Пишу Вам, доктор, вот по какому поводу. Моему сыну уже 54 года. Он пьёт. Не каждый день — у него бывают перерывы по три недели, а потом он уезжает в Краснодар и домой возвращается уже в пьяном состоянии и начинаются страшные дни — обкладывается бутылками и …
Он становится невыносимым в общении, грубым, злым… Семьи у него давно уже нет… Дочери (уже взрослые) с ним не общаются — даже по телефону избегают с ним говорить — что приводит его в неистовство. Жена от него ушла, хотя надо отдать ей должное — она пыталась его оттащить от водки… Но ничего из этого не вышло… Забрала дочерей и уехала (это случилось почти 15 лет назад)… Да что мне вам, Доктор, всё это описывать… Вы ведь сами всё это знаете — в нашей стране мало кто не знает обо всём об этом — о пьянстве, нередко беспробудном.

Недавно сын был у нашего поселкового врача. Доктор сказал, что у сына моего печень уже в малом тазу и что она со своей ролью очистителя всего организма справляется уже очень плохо.

И предупредил, что если он не остановится в пьянстве — то ждёт его в скором времени печальный исход — печень уже сильно изменена и не фильтрует кровь от ядов. Доктор, я не очень поняла, что передал мне сын — как-то всё скомкано от него я услышала.

Сын после посещения врача несколько дней молчал, был немного не в себе, а потом сказал, что ему недолго осталось бродить по земле из-за печени.

Доктор, растолкуйте мне, пожалуйста, что делает печень в нашем организме?

Здравствуйте, Елена Сергеевна! Позволю себе заметить, предваряя свой ответ на Ваше письмо, что не из-за печени сокращается жизнь людей, в том числе и Вашего сына, а из-за безответственного отношения к себе и своему здоровью — я имею в виду злоупотребление алкоголем…

Функции печени: что это за орган?

Печень — это самый крупный внутренний орган, расположенный в брюшной полости. Вес печени взрослого человека составляет около полутора килограммов. Миллиарды печёночных клеток непрерывно выполняют множество функций, направленных на поддержание чистоты и постоянства внутренней среды организма.

Печень является фильтром нашего организма, перед которым стоит задача не допустить ядовитые, опасные вещества в общий кровоток.

Печень — это главный форпост (как батарея Раевского на пути у наполеоновских войск в ходе Бородинского сражения), который принимает на себя весь поток веществ, поступающих в неё из кишечника по воротной вене. Ни одно из съеденных или выпитых нами веществ не может попасть в кровеносную систему (и в мозг, и в сердце), минуя печень.

Каждую секунду наша печень ведёт непрекращающуюся борьбу с массой ядовитых веществ — спиртов, лекарств, красителей и консервантов из пищи, микробных токсинов, вирусов, выхлопных газов, солей тяжёлых металлов из окружающего нас загрязненного воздуха.

Обезвреживание этих опасных ядов и токсинов осуществляется подобно сложному производственному процессу на химическом комбинате, где из исходных продуктов получают другие вещества с другими свойствами.

За сутки вся кровь в нашем организме, весь её объём фильтруется через печень более 400 раз.

А как происходит процесс очищения крови печенью? А вот как… Пройдя через клеточные мембраны, все токсины (или шлаки) попадают в клетки печени – гепатоциты. Эти клетки (каждая из них) невероятной сложности химические лаборатории. За одну минуту здесь происходит около двадцати млн. биохимических реакций.

Эти клетки как бы всасывают шлаки и токсины в себя, где вырабатывается великое множество самых разных очистительных ферментов. Это биологически активные молекулы, которые и осуществляют функцию разрушения и обезвреживания шлаков-токсинов (детоксикацию) — перерабатывают токсичные ядовитые вещества в безвредную водорастворимую форму.

После детоксикации эти вещества выводятся из клеток печени через жёлчные протоки.

Как нарушение в работе печени вызывает другие заболевания в нашем организме?

Много заболеваний напрямую связано с нарушением работы печени. Ведь печень — самый многофункциональный орган, без преувеличения — главная химическая лаборатория организма. От печени напрямую зависит работа иммунной системы, а значит, сопротивляемость организма болезням (в том числе и онкологическим) и инфекциям.

Люди с «зашлакованной» печенью часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями.

• Пытаясь выздороветь, они принимают антибиотики, как будто бы выздоравливают и потом заболевают снова и снова.
• Наше общее самочувствие, молодость и красота неразрывно связаны с работой печени.
• У людей с «зашлакованной» печенью:

• кожа становится либо чрезмерно сухой, либо слишком жирной,
• часто слоятся ногти,
• редеют и выпадают волосы,
• характерен избыточный вес,
• у женщин разнообразные болезненные состояния репродуктивных органов (органов гинекологической сферы), включая раннюю менопаузу (климакс).

От печени зависит работа всей эндокринной системы, центральной и периферической нервной системы, артериальных и венозных сосудов… и сердца, конечно же.

Неудивительно, что люди с нездоровой печенью:

• находятся в группе риска по сахарному диабету 2-го типа,
• подвержены частым нарушениям сна,
• имеют повышенную раздражительность (вплоть до агрессивности) и быструю утомляемость.

Анализы крови таких людей показывают повышенный уровень холестерина, что приводит к поражению артериальных сосудов атеросклеротическими бляшками, и, соответственно, развитие ишемической болезни сердца (вплоть до инфаркта миокарда) и головного мозга (вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта).

Печень является крупнейшей пищеварительной железой и оказывает самое что ни на есть прямое воздействие на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому при зашлакованной печени часты жалобы на хронические запоры, либо наоборот частый жидкий стул (по типу синдрома раздражённоё толстой кишки), на частую изжогу и ощущение тяжести в желудке, на неприятный (нередко гнилостный) запах изо рта.

Итак, Природа возложила на печень колоссальную ответственность, но не смогла предусмотреть те нагрузки, которые выпали на её долю (в том числе и алкогольную).

Уже к 35-ти годам жизни у 80% людей едва ли не 50% печёночных клеток буквально «забита» недоокисленными продуктами (то что мы с вами называем шлаками) и всякими вредными веществами… И эти забитые ядами-токсинами клетки печени выключены из жизни.

Такие клетки встали на прямой путь либо к циррозу (т.е. к замещению печёночных клеток обычной соединительной тканью), либо перерождению в раковую опухоль.

Вы нередко в своих письмах спрашиваете меня, друзья мои, можно ли узнать о состоянии печени по болевым ощущениям? Отвечу вам так… Подавляющее большинство людей скажет: «Не болит у меня печень». И это не будет неправдой — печень действительно не болит. Ни у кого из людей.

В печени нет чувствительных нервных окончаний, поэтому мы не можем ощутить, что печень заболела. Мы можем чувствовать лишь тяжесть и проявления дискомфорта. Боли в правом подреберье говорят о проблемах в жёлчном пузыре или поджелудочной железе.

А печень всё терпит и «молчит», даже когда находится в состоянии разрушения…

Оздоравливайте свою печень!

Часто в письмах повторяется такой вопрос: «Неужели остаётся обречённо ожидать, когда наша печень окончательно разрушится, а вместе с ней разрушится и весь наш организм? Неужто всё так фатально?».

Нет, отвечу я вам, друзья мои, выход есть: нужно научиться жить, постоянно оказывая помощь своей печени, принимая меры по обеспечению «токсической безопасности».

Надо жить так, чтобы печень ощущала заботу о себе, уважение к себе и своей деятельности… И тогда она обеспечит вам долгую жизнь…

Нет ни малейшего смысла ждать появления симптомов заболеваний печени. Это ведь не только не нужно, но и опасно.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения говорит о том, что жировой гепатоз в начальных стадиях имеется уже у 23-25-летних молодых людей индустриально развитых стран. Следовательно, задумываться о здоровье собственной печени нужно смолоду. Важно отчётливо понимать, что печень контролирует здоровье всех без исключения органов и систем жизнеобеспечения в нашем организме.

Здоровая печень, это, в первую очередь, чистая кровь, очищенная от: шлаков-токсинов, бактерий-вирусов, нитратов, консервантов, красителей! То есть, в крови после прохождения через здоровую печень нет и быть не должно всего того, что атакует наш организм в повседневном мире.

Именно чистая кровь несёт в себе кислород и питательные вещества для каждой клетки нашего организма.

Если кровь будет продолжать разносить яды-токсины, человек не сможет избавиться от своих проблем со здоровьем.

При этом применение непродуманной лекарственной терапии вместо ожидаемого лечебного эффекта нередко лишь усугубляет «зашлакованность» печени, а, значит, и течение самого заболевания.

Надо время от времени находить возможность общения с опытным врачом общей практики, или врачом-гастроэнтерологом (или гепатологом), чтобы оздоравливать (или как нередко выражаются люди — очищать) свою печень…

В результате осмысленного очищения клеток печени люди чувствуют явное улучшение самочувствия — ощущается повышенная активность, лёгкость в организме, избавление от множества сопутствующих заболеваний. Улучшаются сон, процесс пищеварения, люди нередко избавляются от раздражительности, головной боли и иных проявлений астении центральной нервной системы…. Так-то вот, друзья мои!

Надеюсь, Елена Сергеевна, я ответил на Ваш вопрос о роли печени в нашем организме. Берегите печень для здоровой полноценной жизни!

Получайте новые статьи прямо на почту! Все письма в рубрике «Желудочно-кишечный тракт»

Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

Основные функции печени:

Острая
почечная и печеночная недостаточность

Анатомо-физиологические
особенности печени

Масса
печени составляет 1,5—2 кг. Она делится
на правую и левую доли. При этом правая
доля имеет большие размеры, чем левая.
Печень получает 1,5 л кро­ви в 1 мин, что
составляет около 25 % объема сердечного
выброса, и использует лишь 20 % кислорода
от его общего количества, потребляемого
организмом.

Печень
имеет двойную систему кровообращения:
через воротную вену и об­щую печеночную
артерию. Печеночная артерия является
сосудом высокого дав­ления и имеет
высокое периферическое сопротивление.
Воротная печеночная вена не имеет
клапанного аппарата.

Печеночный кровоток
регулируется симпа­тической частью
автономной нервной системы.
Гиперсимпатикотония сопрово­ждается
уменьшением интенсивности кровотока
в печени.

В результате этого при шоке и
других состояниях, сопровождающихся
повышением тонуса симпатиче­ской
части автономной нервной системы, кровь
сосудов печени является резер­вом
для пополнения объема циркулирующей
крови.

Печень
состоит из стромы и паренхимы. Паренхима
образована железистыми клетками-гепатоцитами.
Основной функционально-морфологической
единицей печени является печеночная
долька (схема 6).

Печеночные
дольки соединяются между собой стромой.
В печеночной дольке условно выделяют
центральную, промежуточную и периферическую
зоны. Между дольками расположена
портальная триада, которую образуют
междольковые жел­чевыводящие протоки,
междольковые артерии и вены (относящиеся
к системе воротной печеночной вены).

Радиальные пространства между гепатоцитами
на­зываются синусоидами. Они направляют
смешанную кровь из общей печеночной
артерии и воротной печеночной вены к
центру дольки, откуда она дренируется
в центральные вены. Центральные вены
объединяются между собой и формируют
печеночные вены, впадающие в нижнюю
полую вену.

Гепатоциты
представляют собой железистые клетки
печени размером 18— 40 мкм. Их размеры
могут изменяться в течение суток в
зависимости от степени наполнения
сосудистого русла кровью и интенсивности
процессов обмена.

Гепа­тоциты
периферических отделов печеночных
долек выполняют функцию депони­рования
и принимают участие в процессах
детоксикации.

В гепатоцитах цен­тральных
отделов печени осуществляются процессы
метаболизма и экскреции в желчные
протоки веществ экзо- и эндогенного
происхождения.

Каждая
клетка печени участвует в образовании
нескольких желчных каналь­цев. В
билиарном отделе гепатоцитов происходит
экскреция веществ в желчные протоки.
Более 10 %массы
печени составляют звездчатые
ретикулоэндотелиоциты (так называемые
клетки Купффера).

Биотрансформация
лекарственных средств, токсинов и
продуктов обмена происходит в гладком
эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов
независимо от их локализации в дольке.

Процесс выве­дения желчи нарушается
при повреждении гепатоцитов и развитии
паренхима­тозного гепатита, который
приводит к желтухе.

Непосредственное
повреждение структурных элементов
печени (на уровне генетического аппарата,
за счет гипок­сии, нарушения
кровообращения, интоксикации,
гнойно-септических заболева­ний,
инфекций, нарушения проходимости желчных
проток) предопределяет раз­витие
заболеваний печени и острой печеночной
недостаточности.

Основные
функции печени

Метаболизм углеводов, белков и жиров.

Нейтрализация лекарственных препаратов и токсинов.

Депо гликогена, витаминов А, Б, С, Е, а также железа и меди.

Резервуар для крови.

Фильтрация бактерий, деградация эндотоксинов, метаболизм лактата.

Экскреция желчи и мочевины.

Иммунологическая функция с синтезом иммуноглобулинов и фагоцитарная активность за счет клеток Купффера.

Гемопоэз у плода.

Метаболизм
белков. Печень
играет главную роль в метаболизме и
анаболизме белков, удаляет аминокислоты
из крови для последующего их участия в
процес­сах глюконеогенеза и синтеза
белков, а также выделяет аминокислоты
в кровь для использования их периферическими
клетками.

Поэтому печень имеет боль­шое
значение в процессах утилизации
аминокислот и удалении из организма
азота в виде мочевины.

Она синтезирует
такие важные белки, как альбумины (осуществляющих
поддержание коллоидно-осмотического
давления в кровенос­ной системе),
глобулины — липопротеиды и гликопротеиды,
осуществляющие транспортную функцию
(ферритин, церулоплазмин, а1-антитрипсин,
a2-макроглобулин),
факторы комплемента и гаптоглобины,
связывающие и стабилизиру­ющие
свободный гемоглобин. Также в условиях
физиологического стресса в печени
синтезируются белки острой фазы:
антитромбин III, а-гликопротеид и
С-реактивный протеин. В печени происходит
синтез почти всех факторов свер­тывания
крови. Коагулопатии могут возникать
как при недостаточности синтети­ческой
функции печени, так и при недостаточности
экскреции желчи, что при­водит к
уменьшению всасывания витамина К,
который участвует в синтезе фак­торов
II (протромбин), VII, IX, X.

Катаболизм
белка. Аминокислоты
разлагаются путем их трансаминации,
де-аминации и декарбоксилирования.
Продуктом такого разложения является
ацетилкоэнзим А, который включается в
цикл образования лимонной кислоты.

Ко­нечным продуктом метаболизма
аминокислот является аммиак. Он токсичен,
поэтому выводится из организма в виде
нетоксичного продукта — мочевины.

Мочевина синтезируется из аммиака в
орнитиновом цикле, который является
эндотермическим процессом (схема 7).

При
голодании печень поддерживает гомеостаз
глюкозы посредством глюконеогенеза и
продукции кетоновых тел. Также выполняет
функцию депо гликоге­на. В ней происходит
гликогенолиз и глюконеогенез, когда
запасы гликогена истощаются.

Метаболизм
жиров. В
печени синтезируются жирные кислоты и
липопротеиды, она также является органом,
в котором происходит синтез эндогенного
холестерола и простагландина.

Метаболизм
билирубина. Гемоглобин
в процессе метаболизма распадается на
гем и глобин. Глобин поступает в пул
аминокислот.

Тетрапирольное кольцо
гема разрывается, вследствие чего из
него высвобождается атом железа, а гем
при этом превращается в биливердин.
Далее фермент биливердинредуктаза
превращает биливердин в билирубин.

Этот
билирубин остается связанным с альбумином
в кро­ви как неконъюгированный, или
свободный, билирубин. Затем подвергается
глюкуронизации в печени, и в процессе
этого образуется конъюгированный
билиру­бин, большая часть которого
поступает в желчь.

Остальная часть
конъюгирован­ного билирубина частично
реабсорбируется в кровообращение и
выделяется поч­ками в виде уробилиногена,
и частично выводится с калом в виде
стеркобилина и стеркобилиногена (схема
8).

Продукция
желчи. Печень
в течение дня продуцирует около 1 л
желчи, которая поступает в желчный
пузырь и концентрируется в нем до 1/5 ее
первичного объе­ма. Желчь состоит из
электролитов, белков, билирубина, желчных
кислот и их солей.

Желчные кислоты
образуются в печени из холестерола. В
кишечном со­держимом они при участии
бактерий превращаются во вторичные
желчные кис­лоты, которые затем
связываются в соли желчных кислот.

Соли
желчных кислот эмульгируют жиры и
жирорастворимые витамины А, Е и К для
обеспечения по­следующего их
всасывания.

Острая
печеночная недостаточность

Острая
печеночная недостаточность —
это патологическое состояние, возни­кающее
в результате действия разнообразных
этиологических факторов, в патоге­незе
которого лежит гепатоцеллюлярный некроз
и воспаление с дальнейшим на­рушением
или потерей основных функций печени.

Острая печеночная недоста­точность
относится к наиболее тяжелым осложнениям
заболеваний терапевтиче­ского,
инфекционного и хирургического профиля,
а также острых отравлений как компонент
синдрома полиорганной недостаточности
при любом критиче­ском состоянии, в
частности при обострении хронического
заболевания печени.

Выживаемость детей
в возрасте до 14 лет при острой печеночной
недостаточно­сти составляет 35%, старше
15 лет — 22%, а взрослых в возрасте старше
45 лет — 5%.

• Независимо
  от причины, вызвавшей печеночную
  недостаточность, основные ее проявления
  всегда одинаковы, поскольку при ней
  нарушаются одна или не­сколько
  следующих основных функций печени:
• 1)
  белок-синтетическая (продуцирование
  альбуминов, аминокислот, иммуно­глобулинов,
  факторов свертывания крови);
• 2)
  метаболизм углеводов (гликогенез,
  гликогенолиз, гликонеогенез) и жиров
  (синтез и окисление триглицеридов,
  синтез фосфолипидов, липопротеидов,
  холестерина и желчных кислот);
• 3)
  детоксицирующая (обезвреживание аммиака,
  токсинов и лекарственных ве­ществ);
• 4)
  поддержание кислотно-основного состояния
  в организме путем метаболиз­ма лактата
  и пигментный обмен (синтез билирубина,
  конъюгация и экскреция его в желчь);
• 5)
  обмен биологически активных вешеств
  (гормонов, биогенных аминов), ви­таминов
  (А, D, Е, К) и микроэлементов.
• В
  зависимости от времени возникновения
  симптомов различают:

• молниеносную форму печеночной недостаточности (основные ее симптомы недостаточности развиваются не менее чем за 4 нед. до ее полного клинического проявления);
• острую печеночную недостаточность (формируется на фоне различных заболеваний печени и желчных путей в течение 1—6 мес.);
• хроническую печеночную недостаточность (развивается постепенно в резуль­тате перенесенных острых и хронических заболеваний печени или печеночных ходов в течение более 6 мес.).

1. Острая
   печеночная недостаточность возникает
   при поражении 75—80% па­ренхимы печени.
2. Выделяют
   три вида острой печеночной недостаточности:
3. 1) острая
   печеночно-клеточная (гепатоцеллюлярная)
   недостаточность,
   в осно­ве которой лежат нарушения
   функции гепатоцитов и дренажной функции
   били­арной системы;
4. 2) острая
   портокавальная («шунтовая») недостаточность,
   возникающая вслед­ствие портальной
   гипертензии;
5. 3) смешанная
   острая печеночная недостаточность.

Каково значение печени

Во время внутриутробного развития в печени вырабатываются эритроциты, затем эту функцию она теряет. У взрослых эритроциты вырабатываются в костном мозге. Печень принимает непосредственное участие в пищеварении. Она производит и выделяет желчь, которая необходима для переваривания жиров и стимуляции работы кишечника.

Еще одна функция – регуляция обмена глюкозы. При избыточном поступлении сахара печень способна запасать его впрок, синтезируя гликоген, а при необходимости происходит обратная реакция. Из гликогена образуется глюкоза, которая жизненно необходимо организму.

Печень способна превращать ряд веществ (аминокислоты, жирные кислоты) в ту же самую глюкозу. Это очень важная функция, потому что мозг человека питается исключительно глюкозой.

При недостатке основного энергетического субстрата печень способна его создать из других веществ.

Печень запасает витамины (А, Д, Е и В12), а так же ряд микроэлементов (железо, медь, кобальт).

Продукция холестерина тоже происходит в печени, а холестерин входит в состав каждой клетки. Еще из него синтезируются половые и стероидные гормоны. Также в печени разрушается ряд гормонов, например, половые. Можно сказать, что печень выполняет функцию гормонального регулятора.

В печени происходит выработка белков плазмы крови, например, альбумина, глобулинов и ряда транспортных белков. Без этих протеинов невозможна жизнь человека.

Белки плазмы переносят ряд веществ, которые не могут растворяться в воде. Кроме того, альбумины поддерживают онкотическое давление. Например, если убрать из крови все белки, она вся впитается в окружающие ткани.

Возникнет отек, а сосуды станут пустыми, и человек мгновенно умрет.

Огромное место печень занимает в системе свертывания крови. Она вырабатывает ряд белков (факторы свертывания), которые отвечают за остановку кровотечения.

Обезвреживание вредных веществ, токсинов, ядов (этанол, аммиак, фенол), аллергенов – еще одна важнейшая функция этого удивительного органа. Вся кровь, которая оттекает от кишечника, обязательно обезвреживается в печени. Без этой функции человек бы умер от отравления после любого приема пищи.

При разрушении эритроцитов образуется непрямой билирубин. Он является ядом. Печень переводит непрямой билирубин в его безопасную форму, и в составе желчи он покидает организм.

Печень очень хорошо кровоснабжается, поэтому при шоке (кровопотере) сосуды печени сжимаются. В кровоток поступает значительный объем дополнительной крови, иногда это спасает жизнь человеку.

 Биологические часы организма время работы

Легкие активизируются с 3 до 5 утра.  Потом с 5 до 7 утра это время пробуждения толстого кишечника. Если вы проснулись в эти часы, то лучше всего выпить стакан воды, так же можно съесть немного сухофруктов.

Потом начинает работать желудок с 7 до 9 часов утра, в это время лучше всего позавтракать, каша или мюсли замечательно подойдут. Но не стоит ограничивать этим свой завтрак, можно добавить орехи и фрукты.Чуть позже с 9 до 11 часов утра желудок отдыхает, в то время, как поджелудочная железа активно работает. Перегружать желудок плотным завтраком в это время не стоит, лучше всего перекусить фруктом или обезжиренным йогуртом.

Обычное время ланча с 11 до 13 часов. В это время активно работает сердце — значит переедать не стоит. В эти часы лучше ограничить себя одним блюдом, лучше всего супом или салатом. С 13 до 15 часов активно работает толстый кишечник.

С 23 до 01 часа ночи начинает свою работу желчный пузырь. Никакой жирной пищи! Перекусить можно фруктом. С 1 ночи до 3 ночи работает печень.